Меню

5 основных диет по 330 приказу



5 основных диет по 330 приказу

Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 сентября 2003 г. N 5073

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
№ 330 от 5 августа 2003 г.

О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ
от 07.10.2005 № 624, от 10.01.2006 № 2, от 26.04.2006 № 316)

В целях реализации Концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года, одобренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 10.08.1998 № 917 * , совершенствования организации лечебного питания и повышения эффективности его применения в комплексном лечении больных приказываю:

———————————
* Собрание законодательства Российском Федерации, 24.08.1998, № 8, ст. 4083.

a. Положение об организации деятельности врача-диетолога (приложение № 1);
b. Положение об организации деятельности медицинской сестры диетической (приложение №2);
c. Положение о Совете по лечебному питанию в лечебно-профилактических учреждениях (приложение № 3);
d. Инструкцию по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (приложение № 4);
e. Инструкцию по организации энтерального питания в лечебно-профилактических учреждениях (приложение № 5).

2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра Р.А. Хальфина.

Министр
Ю.Л. Шевченко

Приложение № 1
Утверждено
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 05.08.2003 № 330

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ДИЕТОЛОГА

  1. На должность врача-диетолога назначается врач-специалист, имеющий подготовку по лечебному питанию и сертификат по специальности «диетология».
  2. Врач-диетолог отвечает за организацию лечебного питания и адекватное применение его во всех отделениях учреждений здравоохранения.
  3. Врач-диетолог руководит медицинскими сестрами диетическими, осуществляет контроль за работой пищеблока.
  4. Врач-диетолог обязан:
  1. консультировать врачей отделений по вопросам организации лечебного питания;
  2. консультировать больных по вопросам лечебного и рационального питания;
  3. проводить выборочную проверку историй болезни по соответствию назначаемых диет и этапности диетотерапии;
  4. проводить анализ эффективности лечебного питания;
  5. проверять качество продуктов при их поступлении на склад и пищеблок; контролировать правильность хранения запаса продуктов питания;
  6. осуществлять контроль за правильностью закладки продуктов при приготовлении блюд;
  7. готовить документацию по организации лечебного питания:
    — карточки-раскладки;
    — семидневное меню;
    — семидневное сводное меню — летний и зимний вариант;
  8. контролировать правильность ведения документации медицинской сестрой диетической (меню-раскладка, меню-требование и др.);
  9. осуществлять контроль за качеством готовой пищи перед выдачей ее в отделения путем снятия пробы в каждый прием пищи;
  10. совместно с заведующими отделениями определять перечень и количество продуктовых домашних передач у больного, находящегося на лечении в лечебно-профилактическом учреждении;
  11. контролировать своевременность проведения профилактических медицинских осмотров работников пищеблока и буфетных и не допускать к работе лиц, не прошедших профилактических медицинских осмотров, и больных гнойничковыми, кишечными заболеваниями, ангиной;
  12. систематически организовывать повышение уровня квалификации работников пищеблока по вопросам лечебного питания;
  13. проводить активную санитарно-просветительную работу по рациональному и лечебному питанию для всех сотрудников лечебно-профилактического учреждения и больных;
  14. повышать уровень профессиональной квалификации на циклах усовершенствования по диетологии не реже 1 раза в 5 лет.

Приложение № 2
Утверждено
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 05.08.2003 №330

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ
СЕСТРЫ ДИЕТИЧЕСКОЙ

  1. На должность медицинской сестры диетической назначается специалист со средним медицинским образованием, имеющий специальную подготовку по лечебному питанию и сертификат по специальности «диетология».
  2. Медицинская сестра диетическая работает под руководством врача-диетолога.
  3. Медицинская сестра диетическая осуществляет контроль за работой пищеблока и соблюдением санитарно-гигиенических правил работниками пищеблока.
  4. Медицинская сестра диетическая обязана:
  1. проверять качество продуктов при их поступлении на склад и пищеблок; контролировать правильность хранения запаса продуктов питания;
  2. готовить ежедневно под контролем врача-диетолога и при участии заведующего производством меню-раскладку (или меню-требование) в соответствии с картотекой блюд и сводным меню, утвержденным Советом по лечебному питанию;
  3. осуществлять контроль за правильностью закладки продуктов при приготовлении блюд и бракераж готовой продукции, проводить снятие пробы готовой пищи;
  4. контролировать правильность отпуска блюд с пищеблока в отделения в соответствии с «раздаточной ведомостью»;
  5. осуществлять контроль: за санитарным состоянием помещений пищеблока, раздаточных, буфетных, инвентаря, посуды, а также за выполнением работниками пищеблока правил личной гигиены;
  6. организовывать и лично участвовать в проведении занятий со средним медицинским персоналом и работниками пищеблока по вопросам лечебного питания;
  7. вести медицинскую документацию;
  8. осуществлять своевременное проведение профилактических медицинских осмотров работников пищеблока, раздаточных и буфетных и не допускать к работе лиц, не прошедших профилактический медицинский осмотр, и больных гнойничковыми, кишечными заболеваниями, ангиной;
  9. повышать уровень профессиональной подготовки не реже 1 раза в 5 лет.

Приложение № 3
Утверждено
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 05.08.2003 № 330

ПОЛОЖЕНИЕ
О СОВЕТЕ ПО ЛЕЧЕБНОМУ ПИТАНИЮ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2006 № 316)

  1. Совет по лечебному питанию является совещательным органом и создается в лечебно-профилактическом учреждении с количеством коек от 100 и выше.
  2. Число членов Совета по лечебному питанию и его персональный состав утверждается Приказом главного врача учреждения.
  3. В состав Совета по лечебному питанию входят: главный врач (или его заместитель по лечебной работе) — председатель; врач-диетолог — ответственный секретарь, заведующие отделениями — врачи, врачи анестезиолог-реаниматолог, гастроэнтеролог, терапевт, трансфузиолог, хирург (члены бригады нутритивной поддержки), заместитель главного врача по хозяйственной части, медицинские сестры диетические, заведующий производством (или шеф-повар). К работе Совета при необходимости могут привлекаться и другие специалисты лечебно-профилактического учреждения.
  4. Задачи Совета по лечебному питанию:
  1. совершенствование организации лечебного питания в лечебно-профилактическом учреждении;
  2. внедрение новых технологий профилактического, диетического и энтерального питания;
  3. утверждение номенклатуры диет, смесей для энтерального питания, смесей белковых композитных сухих для лечебного питания, биологически активных добавок, подлежащих внедрению в данном учреждении здравоохранения; (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2006 № 316)
  4. утверждение семидневных меню, картотеки блюд и набора смесей для энтерального питания;
  5. усовершенствование системы заказов диетических наборов и смесей для энтерального питания;
  6. разработка форм и планов повышения квалификации сотрудников по лечебному питанию;
  7. контроль за организацией лечебного питания и анализ эффективности диетотерапии при различных заболеваниях.
  8. Совет по лечебному питанию проводит заседания по мере необходимости, но не реже одного раза в три месяца.

Приложение № 4
Утверждено
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 05.08.2003 N 330

Читайте также:  Диета 6 лепестков примерное меню на каждый день рецепты меню

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ
В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ
от 07.10.2005 № 624, от 10.01.2006 N 2, от 26.04.2006 № 316)

Организация лечебного питания в лечебно-профилактическом учреждении является неотъемлемой частью лечебного процесса и входит в число основных лечебных мероприятий.

С целью оптимизации лечебного питания, совершенствования организации и улучшения управления его качеством в лечебно-профилактических учреждениях вводится новая номенклатура диет (система стандартных диет), отличающихся по содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности, технологии приготовления пищи и среднесуточному набору продуктов.

Ранее применявшиеся диеты номерной системы (диеты №№ 1-15) объединяются или включаются в систему стандартных диет, которые назначаются при различных заболеваниях в зависимости от стадии, степени тяжести болезни или осложнений со стороны различных органов и систем (таблица 1).

Наряду с основной стандартной диетой и ее вариантами в лечебно-профилактическом учреждении в соответствии с их профилем используются:

  • хирургические диеты (0-I; 0-II; 0-III; 0-IV; диета при язвенном кровотечении, диета при стенозе желудка) и др.;
  • специализированные диеты: высокобелковая диета при активном туберкулезе (далее — высокобелковая диета (т));
    (абзац введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2006 №316)
  • разгрузочные диеты (чайная, сахарная, яблочная, рисово-компотная, картофельная, творожная, соковая, мясная и др.);
  • специальные рационы (диета калиевая, магниевая, зондовая, диеты при инфаркте миокарда, рационы для разгрузочно-диетической терапии, вегетарианская диета и др.).

Индивидуализация химического состава и калорийности стандартных диет осуществляется путем подбора имеющихся в картотеке блюд лечебного питания, увеличения или уменьшения количества буфетных продуктов (хлеб, сахар, масло), контроля продуктовых домашних передач для больных, находящихся на лечении в лечебно-профилактическом учреждении, а также путем использования в лечебном и энтеральном питании биологически активных добавок к пище и готовых специализированных смесей. Для коррекции пищевого рациона может включаться 20-50% белка готовых специализированных смесей (таблица 1а).
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 10.01.2006 № 2)

Примечание:
Приказ Минфина РФ от 21.12.2005 №152н утратил силу с 1 января 2007 года в связи с изданием Приказа Минфина РФ от 08.12.2006 №168н. Действующие Указания о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации утверждены Приказом Минфина РФ от 25.12.2008 №145н.

Приобретение смесей белковых композитных сухих для лечебного питания осуществляется в соответствии с Указаниями о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденными Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 21 декабря 2005 г. № 152н (в соответствии с письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 10 января 2006 г. N 01/32-ЕЗ Приказ в государственной регистрации не нуждается) по статье 340 экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации «Увеличение стоимости материальных запасов» с отнесением готовых специализированных смесей для лечебного питания к разделу «продукты питания (оплата продовольствия), в том числе продовольственных пайков военнослужащим и приравненным к ним лицам».
(абзац введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2006 № 316)

Номенклатура постоянно действующих диет в каждом лечебно-профилактическом учреждении устанавливается в соответствии с его профилем и утверждается на Совете по лечебному питанию. Во всех лечебно-профилактических учреждениях устанавливается как минимум четырехразовый режим питания, по показаниям в отдельных отделениях или для отдельных категорий больных (язвенная болезнь 12-перстной кишки, болезнь оперированного желудка, сахарный диабет и др.) применяется более частое питание. Режим питания утверждается на Совете по лечебному питанию.

Рекомендуемые среднесуточные наборы продуктов являются основой при составлении стандартных диет в лечебно-профилактическом учреждении (таблица 2). При формировании стандартных диет для детей и взрослых, получающих санаторно-курортное лечение, используют более дорогие сорта продуктов с учетом суточных норм питания в санаториях и санаториях-профилакториях (таблицы 3, 4, 5). При отсутствии полного набора продуктов на пищеблоке, предусмотренного сводным семидневным меню, возможна замена одного продукта другим при сохранении химического состава и энергетической ценности используемых лечебных рационов (таблицы 6, 7).

Контроль правильности проводимой диетотерапии должен осуществляться путем проверки соответствия получаемых больными диет (по набору продуктов и блюд, технологии приготовления, химическому составу и энергетической ценности) рекомендуемым характеристикам стандартных диет и путем проверки равномерного использования ассигнований по кварталам года.

Общее руководство диетпитанием в лечебно-профилактическом учреждении осуществляет главный врач, а в его отсутствие — заместитель по лечебной части.

Ответственным за организацию лечебного питания является врач-диетолог. В тех случаях, когда должность врача-диетолога в лечебно-профилактическом учреждении отсутствует, ответственным за эту работу является медицинская сестра диетическая.

В подчинении врача-диетолога находятся медицинские сестры диетические и все работники пищеблока, обеспечивающие лечебное питание в лечебно-профилактическом учреждении в соответствии с данным Приказом.

На пищеблоке лечебно-профилактического учреждения контроль за соблюдением технологии приготовления и выходом готовых диетических блюд осуществляет заведующий производством (шеф-повар, ст. повар), контроль за качеством готовых диетических блюд — врач-диетолог, медицинская сестра диетическая, дежурный врач, разрешающий выдачу готовой пищи в отделения.

Все вопросы, связанные с организацией лечебного питания в лечебно-профилактическом учреждении, систематически (не менее 1 раза в квартал) заслушиваются и решаются на заседаниях Совета по лечебному питанию.

Таблица 1
к Инструкции по организации
профилактических учреждениях

Характеристика, химический состав и энергетическая ценность стандартных диет,
применяемых в ЛПУ (больницах и др.)

Стандартные диеты Диеты
номерной
системы
(диеты
№ 1-15)
Показания
к применению
Общая характеристика,
кулинарная обработка
Белки,
в т. ч.
животные (г)
Жиры общие,
в т. ч. расти-тельные (г)
Углеводы общие,
в т. ч. моно- и дисахариды (г)
Энергети-
ческая ценность
(ккал)
Основной вариант стандартной диеты 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15 Хронический гастрит в стадии ремиссии. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии. Хронические заболевания кишечника с преобладанием синдрома раздраженного кишечника с преимущественными запорами. Острый холецистит и острый гепатит в стадии выздоровления. Хронический гепатит с нерезко выраженными признаками функциональной недостаточности печени. Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь. Подагра, мочекислый диатез, нефролитиаз, гиперурикемия, фосфатурия. Сахарный диабет II типа без сопутствующей избыточной массы тела или ожирения. Заболевания сердечно-сосудистой системы с нерезким нарушением кровообращения, гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз венечных артерий сердца, мозговых, периферических сосудов. Острые инфекционные заболевания. Лихорадочные состояния Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой (овощи, фрукты). При назначении диеты больным сахарным диабетом рафинированные углеводы (сахар) исключаются. Ограничиваются азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль (6-8 г/день), продукты, богатые эфирными маслами, исключаются острые приправы, шпинат, щавель, копчености. Блюда приготовляются в отварном виде или на пару, запеченные. Температура горячих блюд — не более 60-65 °С, холодных блюд — не ниже 15 °С. Свободная жидкость — 1,5-2 л. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день 85-90
40-45
70-80
25-30
300-330
30-40 (рафини-рованные углеводы исключаются из диеты больных сахарным диабетом)
2170-2400
Вариант диеты с механическим и химическим щажением 1б, 4б, 4в, 5п
(I вариант)
Язвенная болезнь желудка
и 12-перстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии. Острый гастрит. Хронический гастрит с сохраненной и высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Нарушения функции жевательного аппарата. Острый панкреатит, стадия затухающего обострения. Выраженное обострение хронического панкреатита.
В период выздоровления после острых инфекций; после операций (не на внутренних органах).
Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, с умеренным ограничением химических и механических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. Исключаются острые закуски, приправы, пряности; ограничивается поваренная соль (6-8 г/день). Блюда приготовляются в отварном виде или на пару, протертые и не протертые. Температура пищи — от 15 до 60-65 °С. Свободная жидкость -1,5-2 л. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. 85-90
40-45
70-80
25-30
300-350
50-60
2170-2480
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высоко- белковая диета) 4э, 4аг,5п (II вариант),7в, 7г, 9б, 106,11,
R-I, R-II
После резекции желудка через
2-4 месяца по поводу язвенной болезни при наличии демпинг-синдрома, холецистита, гепатита. Хронический энтерит при наличии выраженного нарушения функционального состояния пищеварительных органов. Глютеновая энтеропатия, целиакия. Хронический панкреатит в стадии ремиссии. Хронический гломерулонефрит нефротического типа в стадии затухающего обострения без нарушений азотовыделительной функции почек. Сахарный диабет I или II типа без сопутствующего ожирения и нарушений азотовыделительной функции почек. Ревматизм с малой степенью активности процесса при затяжном течении болезни без нарушения кровообращения; ревматизм в стадии затухающего обострения. Туберкулез легких. Нагноительные процессы. Малокровие различной этиологии. Ожоговая болезнь
Диета с повышенным содержанием белка, нормальным количеством жиров, сложных углеводов и ограничением легкоусвояемых углеводов. При назначении диеты больным сахарным диабетом и после резекции желудка с демпинг-синдромом рафинированные углеводы (сахар) исключаются. Ограничиваются поваренная соль (6-8 г/день), химические и механические раздражители желудка, желчевыводящих путей. Блюда готовят в отварном, тушеном, запеченном, протертом и не протертом виде, на пару. Температура пищи -от 15 до 60-65 °С. Свободная жидкость — 1,5-2 л. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день 110-120
24-50
80-90
30
250-350
30-40 (рафини-рованные углеводы исключаются из диеты больных сахарным диабетом и больных после резекции желудка с демпинг-синдромом)
2080-2690
Вариант
диеты с
пониженным количеством белка (низко-белковая диета)
7б, 7а Хронический гломерулонефрит
с резко и умеренно выраженным нарушением азотовыделительной функции почек и выраженной и умеренно выраженной азотемией
Диета с ограничением белка до 0,8 г, или 0,6 г, или 0,3 г/кг идеальной массы тела (до 60, 40 или 20 г/день), с резким ограничением поваренной соли (1,5-3 г/день) и жидкости(0,8-1 л). Исключаются азотистые экстрактивные вещества, алкоголь, какао, шоколад, кофе, соленые закуски. В диету вводятся блюда из саго, безбелковый хлеб, торе, муссы из набухающего крахмала. Блюда готовятся без соли, в отварном виде, на пару, не протертые. Пища отварная или готовится на пару, не измельченная. Рацион обогащается витаминами, минеральными веществами. Свободная жидкость -0,8-1,0 л. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день 20-60
15-30
80-90
20-30
350-400
50-100
2120-2650
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) 8, 8а, 8о, 9а, 10с Различные степени алиментарного ожирения при отсутствии выраженных осложнений со стороны органов пищеварения, кровообращения и др. заболеваний, требующих специальных режимов питания. Сахарный диабет II типа с ожирением. Сердечно-сосудистые заболевания при наличии избыточного веса Диета с умеренным ограничением энергетической ценности (до 1300-1600 ккал/день) преимущественно за счет жиров и углеводов. Исключаются простые сахара, ограничиваются животные жиры, поваренная соль(3-5 г/день). Включаются растительные жиры, пищевые волокна (сырые овощи, фрукты, пищевые отруби). Ограничивается жидкость. Пища отварная или готовится на пару, без соли. Свободная жидкость — 0,8-1,5 л. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день 70-80
40
60-70
25
130-150
1340-1550
Читайте также:  Куриные котлеты для белковой диеты

Таблица 2
к Инструкции по организации
лечебного питания в лечебно-
профилактических учреждениях

Наименование
продуктов
Количество продуктов (г)
Основной вариант стандартной диеты Вариант с механическим и химическим щажением Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
Хлеб ржаной 150 150 150 100 100
Хлеб пшеничный 150 150 200 150
Мука пшеничная 10 10 10 15 5
Крахмал картофельный 5 5 5 5 5
Макаронные изделия 20 20 20 30
Крупы (всего), в том числе: 45 45 53 53 10
гречневая 10 10 10 10 10
рис 8 8 10 10
Геркулес>, овсяная 10 10 10 10
манная 5 5 5
пшенная 3 3 5 5
перловая 3 3 5 5
пшеничная 3 3 5 5
кукурузная 3 3 3 3
саго 10
Картофель 200 200 300 300 50
Другие овощи (всего) * , в т. ч.: 400 400 400 400 500
свекла 55 55 55 55 70
капуста свежая, квашеная 200 200 200 200 230
лук репчатый 20 20 20 20 20
лук зеленый 15 15 15 15 15
петрушка, укроп, сельдерей 15 15 15 15 15
морковь 60 60 60 60 75
огурцы, помидоры 10 10 10 10 50
Горошек зеленый консервированный 25 25 25 25 25
Фрукты свежие 150 150 200 200 300
Сухофрукты 20 20 20 20 20
Соки фруктовые, овощные 100 100 100 200 300
Говядина II категории, субпродукты 100 100 150 50 100
Птица 20 20 20 20
Колбаса, сосиски 10 10 10
Рыба, рыбопродукты, нерыбные продукты моря 70 70 100 70
Творог 35 35 50 15 35
Сыр 15 15 15 15
Яйцо 0,5 шт. 0,5 шт. 0,5 шт. 0,25 шт. 0,5 шт.
Кефир 100 100 100 100 100
Молоко 200 200 200 100 200
Масло сливочное крестьянское 30 30 30 40 10
Масло растительное 20 20 25 30 25
Сметана 15 15 15 15 10
Сахар, варенье, печенье, кондитерские изделия 50 50 50 50
Чай 2 2 2 2 2
Кофе, какао 1 1 1 1
Желатин 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5
Дрожжи прессованные 1 1 1 1 1
Соль 6 6 6 2-3 4
Томат-паста, томат-пюре 3 3 5 5 5
Шиповник 20 20 20 20 20
Соевый текстурат 10
Читайте также:  От чего надо отказаться для диеты

* Тыква, редис, цветная капуста, перец сладкий, баклажаны, морская капуста и др.

Таблица 3
к Инструкции по организации
лечебного питания в лечебно-
профилактических учреждениях

Среднесуточный набор продуктов для взрослых, находящихся на санаторном лечении
(в граммах на одного взрослого)

Наименование продуктов Количество продуктов (г)
I вариант
(зима — весна)
II вариант
(лето — осень)
Хлеб ржаной 100 100
Хлеб пшеничный 200 200
Хлеб отрубный 50 50
Мука пшеничная, I сорт 40 40
Крахмал картофельный 10 10
Макароны, вермишель 20 20
Гречневая крупа 25 20
Рис 20 20
Овсяная крупа, 15 15
Манная крупа 15 15
Пшенная крупа 5 5
Перловая, ячневая крупы 5 5 5 5
Пшеничная крупа , кукурузная крупа, крупа саго, фасоль, горох, пшеничные отруби 10 10
Картофель 300 250
Капуста белокочанная 150 200
Морковь 150 80
Свекла 55 55 55 55
Лук зеленый, зелень и корень петрушки, сельдерея 20 30
Петрушка, укроп, сельдерей 15 15
Другие овощи (огурцы, помидоры, тыква, кабачки, редис, салат зел.) 100 450
Квашеная капуста, огурцы соленые, помидоры соленые, овощи закусочные консервы, грибы соленые 50 50
Горошек зеленый консервированный 30 10
Томат-паста, томат-пюре 5 5
Фрукты свежие, ягоды 200 250
Сухофрукты (компот, изюм, чернослив, курага), орехи 20 10
Шиповник сушеный 10 10
Соки фруктовые, овощные, компоты консервированные 250 200
Говядина I-II категории, субпродукты (печень, почки, язык) 150 150
Птица 80 80
Колбаса вареная (диабетическая, диетическая, любительская), сосиски, сардельки 10 10
Рыба свежая, свежезамороженная 100 100
Сельдь, рыба красная, севрюга, икра 10 10
Морепродукты (кальмары, креветки, трепанги, мидии, крабы, паста , морская капуста) 70 70
Творог полужирный 40 40
Творог жирный 40 40
Сметана, сливки 30 30
Сыр, брынза 10 10
Яйцо 40 40
Кефир 100 100
Молоко 300 300
Масло сливочное 50 50
Масло растительное 30 30
Майонез 5 5
Сахар 50 50
Варенье, джем, мед пчелиный, вафли, печенье, пастила, зефир, конфеты 20 20
Чай 2 2
Кофе, какао 1 1
Желатин 1 1
Дрожжи прессованные 2 2
Соль 10 10
Пектин 1 1
Ксилит 1 1
Специи, сода, лимонная кислота 0,5 0,5

Таблица 4
к Инструкции по организации
лечебного питания в лечебно-
профилактических учреждениях

Среднесуточные наборы продуктов для детей, находящихся на лечении
в санаторно-курортных учреждениях различного профиля (кроме туберкулезных)

Количество в сутки на одного ребенка в возрасте (г, мл брутто)

Продукты
1-3 года 4-6 лет 7-10 лет 11-17 лет
Хлеб пшеничный 60 100 150 200
Хлеб ржаной 40 50 100 150
Мука пшеничная 20 50 50 55
Мука картофельная 1 1 2 2
Крупы, бобовые, макаронные изделия 35 50 65 80
Картофель 150 250 300 350
Овощи разные и зелень 200 300 350 400
Фрукты свежие 100 200 200 250
Фрукты сухие 10 15 20 20
Сок фруктовый 150 200 200 200
Сахар 50 60 70 75
Кондитерские изделия 10 15 20 25
Масло сливочное 30 35 40 50
Масло растительное 5 10 15 20
Яйцо, шт. 0,5 1 1 1
Творог 9 %-ный 40 50 55 60
Молоко, кефир и другие кисломолочные продукты 550 550 550 550
Сметана 10 12 15 15
Сыр 5 10 10 10
Мясо I кат. (в т. ч. субпродукты) 100 130 150 180
Колбасные изделия 15 20 25
Птица I кат. п/п 15 25 35 45
Морепродукты 15 15 20
Рыба (филе) 30 40 50 60
Сельдь, икра 6 6 10
Кофе злаковый, какао-порошок 2 2 3 4
Чай 0,5 0,5 1 1
Дрожжи 0,5 1 1 2
Соль, специи 4 5 8 10

Таблица 5
к Инструкции по организации
лечебного питания в лечебно-
профилактических учреждениях

Среднесуточные наборы продуктов для детей, пострадавших от радиационного воздействия,
находящихся на лечении в санаторно-курортных учреждениях различного профиля
(кроме туберкулезных)

Источник