Меню

Что будет если не соблюдать диету при геморрагическом васкулите



Геморрагический васкулит

Васкулиты – это целая группа болезней, которые сопровождаются повреждением сосудистой стенки. Васкулиты различаются в зависимости от причины их возникновения и механизма развития.

Около 40% всех пациентов с диагностированным васкулитом – это люди в возрасте до 20 лет. Геморрагический васкулит у детей обнаруживают в период от 5 до 14 лет. Чаще всего от болезни страдают мужчины.

Геморрагический васкулит – что это?

Геморрагический васкулит – это приобретенное заболевание, которое сопровождается повреждением капилляров, венул и артериол. Воспаление имеет асептическое течение, но всегда приводит к повреждению стенки сосуда и способствует быстрому формированию тромбов. При геморрагическом васкулите страдают сосуды, которые питают кожу и паренхиматозные органы. Воспаление приводит к тому, что на дерме появляются элементы сыпи. Поэтому васкулит называют ревматоидной пурпурой или аллергической пурпурой.

Заболевание было впервые описано 2 века назад врачами Шенлейном и Генохом. Поэтому геморрагический васкулит иногда называют болезнью Шенлейна-Геноха.

Причины геморрагического васкулита

О причинах развития геморрагического васкулита ученые продолжают спорить. Есть мнение, что заболевание чаще всего развивается у людей, склонных к аллергии. Под воздействием ряда факторов, иммунитет стимулирует организм на выработку иммунных комплексов. Они находятся в крови, накапливаются в сосудах, питающих кожу и внутренние органы. Эти комплексы повреждают стенки сосудов, элементы крови просачиваются через эти повреждения и остаются в окружающих тканях. Поэтому у больного на коже появляется геморрагическая сыпь.

Васкулит геморрагического типа может возникать по следующим причинам:

Перенесенные инфекции. Опасность представляют вирусы герпеса, гриппа, ОРВИ, бактерии микоплазмы, туберкулезная микобактерия, стафилококки и стрептококки, паразиты (трихомонады и гельминты).

Аллергия на продукты питания.

Повышают вероятность развития васкулита такие факторы риска, как:

Период вынашивания ребенка.

Частые инфекционные заболевания.

Склонность к аллергии.

Классификация геморрагического васкулита

В зависимости от симптомов, которые дает васкулит, различают следующие его разновидности:

Простая форма (кожный васкулит).

Почечная форма болезни.

Абдоминальный васкулит (превалируют нарушения со стороны органов пищеварения).

Смешанная форма болезни.

Течение болезни может различаться:

Васкулит острого течения. За месяц болезнь проходит.

Подострое течение васкулита. В этом случае болезнь продолжается 3 месяца.

Затяжной васкулит , который длится 6 месяцев.

Рецидивирующий васкулит. При этом за несколько лет у больного случается 3-4 эпизода воспаления.

Васкулит хронического течения. Периоды ремиссии при этой форме болезни сменяются периодами затишья.

Молниеносное течение болезни. Такая форма васкулита развивается у детей до 5 лет. Длится заболевание несколько дней.

В зависимости от тяжести течения патологии различают:

Васкулит первой степени. Человек чувствует себя нормально, температура тела не повышается, либо может подниматься, но незначительно. Сыпь не интенсивная, другие симптомы болезни отсутствуют. В анализе крови увеличен показатель СОЭ, но не более чем до 20 мм/час.

Васкулит второй степени. Самочувствие больного нарушено, сыпь интенсивная, температура тела повышается до 38 °C. Больной жалуется на головную и мышечную боль, появляется сильная слабость. У человека диагностируют нарушения со стороны пищеварительной и мочевыделительной системы. СОЭ может достигать 40 мм/час. Уровень альбуминов крови падает, а количество эозинофилов и лейкоцитов растет.

Васкулит третьей степени. Интоксикация организма выражена сильно. Наблюдается патологическая симптоматика со стороны суставов, почек, органов ЖКТ. Часто в воспалительный процесс вовлекается ЦНС, периферическая нервная система. СОЭ увеличивается до 40 мм/час, лейкоциты сильно повышены, уровень тромбоцитов падает. У больного развиваются симптомы анемии.

Симптомы геморрагического васкулита

Манифест васкулита острый, у больного увеличивается температура тела. Чаще всего происходит это через 14 дней от перенесенной инфекции.

Кожные проявления. Сыпь появляется на ранних стадиях развития васкулита. Она имеет геморрагический характер и выглядит по типу пузырьков. Они могут распространяться по телу пятнами или точками. Их размеры варьируются, в диаметре они составляют 1-5 мм. При надавливании на элементы сыпи они не исчезают. По мере прогрессирования патологии сыпь будет сливаться.

Высыпания возвышаются над поверхностью дермы. Максимальное количество пятен наблюдается на разгибательных поверхностях конечностей. Сыпь появляется на ягодицах и в области крупных суставов. Иногда она затрагивает лицо, грудь, живот, спину.

Перед тем как на коже появятся элементы сыпи, она может зудеть. Спустя несколько дней высыпания становятся бледными. После их исчезновения на дерме сохраняются пигментные пятна.

Одни элементы сыпи пропадают, а новые появляются. Это приводит к тому, что дерма становится пестрой. Высыпания отличаются симметричностью. Чем тяжелее протекает васкулит, тем интенсивнее будет сыпь.

Иногда в центре узелков или пятен появляется зона некроза. Затем на этом месте формируется струп, который отпадает. Это приводит к тому, что после разрешения элемента сыпи, дерма покрывается рубцами.

Поражение суставов. Суставы страдают у 70% пациентов. Человек жалуется на боль и воспаления. В первую очередь страдают колени, голеностопные и лучезапястные суставы. Если на коже появляется сыпь, то боль становится сильнее.

Сами суставы отекают, могут деформироваться. Это приводит к ограничению их функционирования. Дерма над суставами воспалена, сперва она краснеет, а затем становится синюшного цвета.

Деформация сустава обратима, так как воспаление не сохраняется дольше 7 дней.

Абдоминальный синдром. Около 50% пациентов страдают от абдоминального синдрома. Он проявляется множественными кровоизлияниями в кишечник и в брюшную стенку. Боль возникает приступами, протекает по типу кишечной колики. Часто пациенты страдают от рвоты и диареи. В кале и в рвотных массах видна кровь. Боль сосредотачивается в области пупка, а иногда распространяется на весь живот.

Читайте также:  Диета для укрепления сердца и сосудов

Кожные покровы становятся бледными, глаза западают, язык пациента сухой, черты лица заостряются.

Чтобы уменьшить интенсивность боли, человек ложится на бок и прижимает ноги к животу. Иногда обострение болезни приводит к инвагинации кишечника или к кишечной непроходимости. Реже возникает перфорация аппендикса с перитонитом. Спустя 2-3 дня абдоминальный синдром проходит самостоятельно.

Поражение почек. Васкулит нередко приводит к поражению почек. В них формируются тромбы, которые становятся причиной развития гломерулонефрита. В моче появляется кровь. Выявить ее удается при проведении анализа. Человек жалуется на отеки.

Поражение почек происходит не сразу. Органы страдают в течение года после манифестации васкулита. Почечный синдром наблюдается у 40-60% пациентов.

Прочие симптомы васкулита. Спинной и головной мозг повреждается не часто. Еще реже у человека развивается пневмония и миокардит.

Анемия. Анемия является осложнением васкулита. У пациента снижен гемоглобин в крови. Он жалуется на повышенную утомляемость и слабость, могут случаться обмороки. Перед глазами мелькают «мушки».

Беременность и васкулит. Беременность способна стать причиной развития васкулита. Он является пусковым механизмом антифосфолипидного синдрома. Для беременных женщин это может быть опасно, так как сказывается на развитии плода. Также повышается вероятность выкидыша, начала ранних родов и отслойки плаценты.

С целью снижения осложнений беременности, женщинам с васкулитом назначают кроверазжижающие препараты (Аспирин и Гепарин).

Васкулит у детей. У детей заболевание часто протекает без появления сыпи. Это приводит к тому, что выставить диагноз будет сложно. Дети жалуются на суставную боль и на боль в животе. Патология имеет острое течение, развивается неожиданно.

Если сыпь появляется, то она покрывает все тело и имеет вид подкожных кровоподтеков. Болезнь часто рецидивирует. В детском возрасте повышается вероятность развития отека Квинке.

Диагностика

Стандартная диагностика начинается с осмотра пациента и со сбора анамнеза. Врач анализирует полученную информацию и соотносит ее с клиническими проявлениями болезни.

Затем он направляет пациента на сдачу анализов:

Изменения в общем анализе крови: повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, падение уровня гемоглобина и эритроцитов. СОЭ растет. Интенсивность изменений картины крови зависит от тяжести течения болезни.

Изменения в общем анализе мочи: обнаружение в ней эритроцитов, белка и цилиндров.

Изменения в биохимическом анализе крови: повышается уровень фибриногена, гаптоглобулина, сиаловых кислот, альфа- и гамма-глобулина.

При проведении пробы мочи по Зимницкому, ее плотность будет снижена.

В кале может быть обнаружена кровь.

Коагулограмма остается без изменений.

Иммунологическое исследование позволяет выявить рост иммунологических комплексов класса А. Также вероятно повышение С-реактивного белка. Важно провести анализ крови на гепатиты, так как эти вирусные инфекции способны стать причиной развития васкулита.

Кроме лабораторных анализов, пациента направляют на инструментальную диагностику:

УЗИ почек, органов брюшной полости.

Биопсия почек и кожи.

ФГДС, колоноскопия, бронхоскопия.

Вспомогательными методами обследования являются:

Щипковая проба. При надавливании на кожу у больного появляются кровоподтеки.

Проба с применением жгута. Подкожные кровоподтеки формируются при наложении жгута на плечо.

Манжеточная проба. После наложения манжеты тонометра у больного появляются подкожные кровоизлияния.

Лечение геморрагического васкулита

Лечение васкулита находится в компетенции ревматолога. Если у больного развиваются поражения других органов, то ему показана консультация узких специалистов. Когда заболевание рецидивирует, пациента помещают в стационар. На время обострения васкулита человек должен соблюдать постельный режим. Это позволяет не допустить развития осложнений.

Среди лекарственных средств, применяется:

Энтеросорбенты. Они позволяют быстрее выводить из организма вредные вещества. С этой целью используют активированный уголь, Энтеросгель и пр.

Препараты, направленные на недопущение формирования тромбов за счет улучшения циркуляции крови в мелких сосудах: Аспирин, Курантил, Трентал, Тиклопидин.

Препараты, которые разжижают кровь, препятствуют формированию тромбов, не дают ей сворачиваться: Гепарин, Фраксипарин.

Антигистаминные препараты, которые купируют аллергические проявления: Тавегил, Кетотифен, Кларитин.

Растворы для внутривенного вливания. Они позволяют быстрее выводить вредные вещества из организма.

Глюкокортикостероиды. Они быстро купируют воспаление, но делают это за счет подавления иммунитета. Преднизолон и Метилпреднизолон используют при поражении почек и суставов.

Антибактериальные препараты назначают при инфекционных осложнениях.

Альтернативные методы лечения:

Препараты из группы НПВС. Они позволяют снижать температуру тела, уменьшать интенсивность боли и воспаления. Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен назначают при поражении суставов.

Витамины А, Е, группы В делают сосудистую стенку крепче, тем самым снижая вероятность развития кровотечения.

Цитостатики угнетают активность иммунитета. Эти препараты назначают при тяжелом течении болезни.

Переливание крови и ее очищение позволят облегчить симптомы васкулита.

Препараты кальция позволяют восполнить дефицит этого микроэлемента в организме.

Симптоматическая терапия. Снять мышечный спазм позволяют такие препараты, как Папаверин и Но-шпа. Чтобы минимизировать повреждения желудочной и кишечной стенки больному назначают антациды (Альмагель, Маалокс). Они понижают кислотность желудочного сока.

Тяжелые осложнения, например, перитонит или перфорация кишечника требует оперативного вмешательства.

Гипоаллергенная диета при васкулите

Всем пациентам с васкулитом необходимо соблюдать диету. Из меню убирают продукты, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию. Под запрет попадают яйца, кофе, шоколад, цитрусовые, орехи, рыба и морепродукты.

Читайте также:  Диета из яблочного пюре

Жирные и жареные блюда в острый период болезни не потребляют. Меню базируется на маложирных продуктах. Можно есть зеленые яблоки, крупы, мясо кролика, индейку.

Прогноз

Если заболевание имеет легкое течение, то прогноз благоприятный. В остальных случаях он ухудшается. Есть вероятность развития тяжелых осложнений: воспаление почек, почечная недостаточность. Молниеносная форма болезни может стать причиной быстрой гибели человека.

Постановка на диспансерный учет

Взрослых людей с васкулитом на диспансерный учет не ставят. Детей ревматолог наблюдает в течение 2 лет. В первые 6 месяцев врача нужно посещать 1 раз в 30 дней, последующие 6 месяцев – 1 раз в квартал. Затем к врачу обращаются 1 раз в полгода.

Ребенок, перенесший васкулит, ограничивается в физических нагрузках, ему запрещена физиотерапия и длительное времяпрепровождение на солнце.

Осложнения геморрагического васкулита

Васкулит сопряжен с риском развития кишечной непроходимости, перитонита, почечной недостаточности. Иногда страдает сердце, печень, могут случаться кровотечения в легких. У детей наблюдается геморрагический диатез.

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Васкулит – общее название для группы заболеваний, характеризующихся воспалением и разрушением стенок кровеносных сосудов. Обычно болезнь поражает несколько тканей или органов: сужение поврежденных сосудов нарушает кровоснабжение органов и вызывает гибель тканей, снабжаемых ими.

Прежде чем приступить к рассказу о происхождении аутоиммунных заболеваний, давайте разберемся, что такое иммунитет. Наверное, все знают, что этим словом врачи называют нашу способность защищаться от болезней. Но как же действует эта защита?

Кожа – крупнейший и очень важный орган человеческого тела. Она не только защищает организм от повреждающего воздействия окружающей среды, но и сигнализирует о внутреннем неблагополучии одной из первых. Множество заболеваний и патологий проявляют себя локальным изменением цвета и структуры кожных покровов.

Источник

Диетотерапия при геморрагическом васкулите

Васкулит объединяет в себе сразу несколько болезней, которые связаны с воспалением стенок сосудов. Это приводит к тому, что внутренние органы перестают правильно работать, так как недополучают необходимые вещества вместе с кровью. Одной из разновидностей заболевания является геморрагическая форма, которая затрагивает капилляры, венулы и артериолы. Чтобы избавиться от проблемы, больному прописывают прием медикаментозных препаратов и устанавливают специальную диету. В зависимости от того, насколько больной сумеет придерживаться ее, будет зависеть предотвращение разрушения кровеносной системы.

Что такое геморрагический васкулит?

При васкулите геморрагическом происходит поражение кровеносных сосудов. Современная медицина до сих пор не установила причины появления этого заболевания, из-за чего бывает трудно предвидеть возникновение и развитие болезни.

В зависимости от клинических проявлений, васкулит бывает кожным, суставным, абдоминальным, почечным или комбинированным. Активность заболевания дает возможность устанавливать и степень развития. Также есть еще одна классификация, которая основана на области поражения:

  • артериит – поражаются артериальные стенки сосудов;
  • флебит – венозные стенки сосудов;
  • артериолит – болезнь затрагивает самые малые артерии;
  • капиллярит – страдают капилляры.

Воспаление может иметь молниеносную форму – болезнь заявляет о себе за 1-2 дня. Острая форма длится 1-1,5 месяца. Если проблема продолжается более 2-х месяцев, то это заболевание считается хронической формой.

Особенностью геморрагического васкулита является поражение кровеносных сосудов сразу нескольких органов, из-за чего возникает высокий риск образования тромбов за несколько дней. Чтобы вовремя обратиться к специалисту, нужно знать, как болезнь себя проявляет.

Симптомы и признаки болезни

Васкулит может быть первичным или вторичным. Первый тип не имеет точных причин появления, а второй часто становится последствием других заболеваний и состояний – инфекций острой формы, интоксикации, переохлаждения или перегрева, солнечных ожогов, механических повреждений. Также вторичный васкулит может стать следствием генетической предрасположенности.

Есть ряд основных симптомов, которые сопровождают это заболевание:

  1. Геморрагическая сыпь. Особенности: возвышается над кожными покровами, зачастую затрагивает только нижнюю часть туловища. Экзантема имеет красный или розовый цвет, но за короткое время может начать бледнеть, при этом после сыпи на поверхности кожи не остается никаких следов. Реже высыпание затрагивает живот, спину и руки.
  2. Некроз тканей сосудов в тех местах, где локализовано воспаление. Такое осложнение чаще встречается у взрослых. При наличии суставного синдрома у больного возникают боли в местах пораженных сочленений, которые распространяются на близлежащие мышцы, формируются отеки.
  3. Поражение органов ЖКТ. Сопровождается это состояние болями в области живота, тошнотой и рвотой. Если больному не было оказано должного лечения, то это заканчивается развитием перфорации и перитонитом. Также стенки кишечника могут покрываться язвами и эрозией, но такое состояние выявляется только после обследования зондом.

Геморрагический васкулит у детей начинает проявляться с признаков общего недомогания. Поэтому многие родители начинают заниматься самостоятельным лечением, в то время как основное заболевание только набирает обороты.

Внимание! При первых же признаках слабости и каких-либо высыпаниях нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Знание симптоматики позволяет вовремя распознать проблему и правильно на нее отреагировать.

Принципы диетотерапии

Так как заболевание затрагивает сосуды, то воспаление может локализоваться во многих органах. Если организм здоров, то иммунные клетки будут активно нейтрализовать и разрушать патогенные тела, а в ослабленном – воспаление будет только развиваться.

Читайте также:  Недельные диеты с отзывами

Геморрагический васкулит приводит к высокой проницаемости сосудов, поэтому любой употребляемый продукт обязательно отражается на работе органов. К тому же нужно учитывать, что у детей иммунная система еще не до конца сформирована, поэтому их кишечник восприимчив к разного рода раздражителям. Именно это приводит к тому, что в лечении васкулита не последнюю роль занимает диета.

Прием пищи в этот период включает определенные правила:

  1. Из рациона полностью исключаются жареные блюда. Они заменяются вареными, тушеными или приготовленными на пару.
  2. Употребление соли сводится к минимуму.
  3. Все меню делится на 5-6 приемов. Нужно питаться часто, но небольшими порциями – этот подход позволяет разгрузить желудок.
  4. Воспалительные процессы очень чувствительны к температурным режимам, поэтому пища должна быть не горячей, а теплой.

Основной задачей диеты является продление ремиссии, приостановление воспаления.

Васкулит может привести к развитию умственной отсталости у детей, поражению легких, печени или почек. К тому же некоторые лекарственные препараты приводят к вымыванию кальция, что грозит развитием кальцедефицита.

Диету придется соблюдать на протяжении года. Кроме этого, потребуется укреплять свой иммунитет и вести правильный образ жизни.

Перечень разрешенных и запрещенных продуктов

Питание при васкулите рассчитано на продление ремиссии и предотвращение разрушительного процесса в кровеносных сосудах. Все блюда могут только запекаться, тушиться или вариться. Для первых блюд нельзя использовать зажарку, а также нужно постараться свести к минимуму употребление соли и специй.

Меню больного должно составляться с учетом следующего перечня:

Разрешенные продукты Запрещенные продукты Продукты допускаются, но в ограниченном количестве
Кролик, индейка, говядина, баранина Полуфабрикаты, консервы, мясные, грибные или рыбные бульоны, свинина, курица, утка, гусь, колбаса и колбасные изделия Макароны, сметана и белый рис допускаются не более 1-2 раз в неделю
Гречневая, ячневая, овсяная и перловая каши, бурый рис Пшеничная и манная крупа Для готовки допускается топленое сливочное масло в небольших количествах
Отварной картофель, огурцы, листья салата, зеленый перец, кабачки, петрушка, укроп, патиссоны, спаржа, цветная капуста, фасоль, горошек. Рекомендуется все овощи употреблять в отварном виде и без кожуры Репа
Из хлебобулочных изделий в употребление допускается отрубной или цельнозерновой хлеб, баранки, сушки (без добавок), макароны из твердых сортов пшеницы, галеты Квашеные или маринованные блюда, соусы в виде майонеза или кетчупа
Нежирный йогурт, творог, кефир, ряженка и простокваша Молоко (обыкновенное и сгущенное), творожная масса, глазированные сырки, любые сыры
Зеленые яблоки, груша, светлые сорта черешни Все фрукты, приводящие к брожению в животе (виноград, клубника, земляника, абрикосы), а также экзотические и цитрусовые фрукты, персики, ананасы, киви, хурма, любая смородина
Черный или зеленый чай слабой заварки, яблочный или грушевый компот, минеральная вода с щелочными компонентами (без газа) Кофе, какао, чаи с ароматическими добавками, газированные воды, ненатуральные соки, отвар шиповника и облепихи
Для заправки салатов можно использовать кукурузное или оливковое масло Яйца, маргарин, сало, мед и его производные, все бобовые, свекла, редька, редис. Также нужно отказаться от арахиса, шоколада, фундука, вафель, кешью, любых конфет, семечек, пряников, тортов, пирожных, грецких орехов.

Для детей родители должны ориентироваться на те же самые принципы питания, которые касаются и взрослых:

  • пища должна быть измельчена и иметь теплую температуру;
  • полностью ограничить прием сладкого и кислого, включая продукты, которые приводят к брожению в желудке;
  • порции должны быть маленькими, но частыми.

Важно! Если ребенок маленький или у него имеется абдоминальный синдром, все продукты не только вывариваются, но и доводятся до консистенции пюре или суфле.

В каждом случае подбирается индивидуальная диета при васкулите. Эффективность во многом зависит от того, что показали анализы, ведь вполне возможно, что лечить нужно определенное заболевание, не связанное с ЖКТ, а значит, и меню будет иметь смягченный вариант.

Примерное меню

Несмотря на ограничения в еде, из разрешенных продуктов можно составить вкусное меню. По мере снижения симптоматики врач может разрешить употребление тех или иных продуктов, чтобы разнообразить стол. Но это необходимо делать только после повторной сдачи анализов, иначе можно только усугубить состояние.

Для тех, кто затрудняется в подборе меню, за основу можно взять следующие рекомендации:

Прием пищи Примерный рецепт
Завтрак
  • гречневая каша, яблоко запеченное, чай с сухариками;
  • рисовая каша, галеты, компот из груш;
  • овсянка, сушки с чаем.
Второй завтрак
  • запеканка из творога, яблочный компот;
  • мясные тефтели, чай;
  • запеканка из творога, кисель.
Обед
  • суп на овощном бульоне, индюшиные фрикадельки с отварным рисом, яблочный кисель;
  • кабачковый суп, 100 г отварной говядины, компот;
  • овощной суп, говяжьи котлеты, компот.
Ужин
  • котлеты из картофеля, пекинская капуста, грушевый отвар;
  • салат из огурцов и капусты, макароны, чай;
  • мясные фрикадельки с пюре, чай.

Не стоит забывать, что современная кухонная техника позволяет разнообразить меню. Мультиварка готовит привычные блюда с совсем другими вкусами. Главное, не забывать про требуемые ограничения в продуктах питания, и тогда период ремиссии будет длиться очень долго.

Источник