Меню

Диета перед первым скринингом что можно есть



Что можно есть перед скринингом 1 триместра, а что нельзя

Беременность (первая или последующие) требует постоянного наблюдения и контроля состояния женщины. Одним из обязательных комплексов обследований, проводимых в первые месяцы, является так называемый скрининг. К анализам надо подготовиться, узнать заранее, можно ли что-то есть, и, если да, то какие продукты противопоказаны перед скринингом 1-го триместра, а какие разрешены.

Особенности диагностической процедуры

Первое скрининговое обследование не покажет каких-либо видимых отклонений у эмбриона, а лишь условно выявит наличие внутриутробных патологий или риск рождения ребенка с отклонениями, в том числе, с синдромами Дауна и де Ланге.

Скрининг 1-го триместра не является обязательной процедурой, но на сроке 12 недель назначается женщинам из группы риска. Признаками отнесения к ней являются:

  • возраст – 35 лет и старше,
  • генетическая предрасположенность,
  • вирусные инфекции,
  • патологии плода, мертворожденные младенцы,
  • кровные браки,
  • употребление наркотических веществ, алкогольных напитков и лекарств,
  • генетические аномалии у рожденных детей,
  • работа, связанная с вредными условиями.

При отсутствии таких показаний супруги могут обследоваться по желанию.

Скрининг состоит из нескольких процедур:

  • ультразвуковое исследование плода и плаценты,
  • биохимия крови из вены.

УЗИ определяет особенности телосложения, размеры головки, кровоснабжение малыша, объемы вод, бипатериальные размеры теменных бугров, патологии плаценты, шейки, тонус матки. Если нарушения в развитии плода отчетливо видны при сканировании, родителей информируют об этом, дают рекомендации, строят примерные прогнозы, принимают решение о дальнейших действиях.

При УЗ-сканировании используют трансвагинальный (вводится в вагину) и трансабдоминальный датчики (по низу живота). При необходимости или по назначениям проводят допплерографию. УЗ-исследование – безболезненная процедура.

Во время биохимического скрининга определяют ХГЧ и показатель белка.

Полученные результаты вводятся в интерфейс специального программного комплекса, который рассчитывает числовое значение рисков возникновения той или иной патологии. В расшифровке эта информация представлена в виде МоМ – коэффициента, указывающего на отклонение значения конкретной характеристики у данной беременной от среднего, или нормального.

Результаты известны через 24-48 часов. В государственных медучреждениях срок продлевается до 20 дней. По итогам обследования врачи делают выводы о нормальности развития плода.

Как подготовиться к прохождению обследования

Чтобы скрининг показал верную картину, необходимо грамотно подготовиться к процедуре.

Подготовка к проведению первого этапа перинатального обследования заключается в следующем:

  • гигиена наружных половых органовперед УЗИ,
  • легко снимаемая одежда,
  • в госполиклинику необходимо купить пеленку или взять из дома полотенце,
  • за два-три часа не мочиться или за час-полтора начать пить воду(минеральную с газами употреблять не стоит).

Кровь для биохимии берут натощак или за 6-8 часов после еды.

Если между УЗИ и взятием крови – больше 7-8 часов, разрешается съесть легкий завтрак.

Что можно есть перед скринингом первого триместра

Девушке в любом случае необходимо скорректировать свой рацион при беременности, чтобы не навредить здоровью будущего малыша. Разработана и специальная диета перед скринингом 1-го триместра.

Женщине нужно в течение 2-3 суток ограничить одни виды продуктов в питании и увеличить употребление других. Предпочтение нужно отдавать:

  • блюдам из нежирного мяса,
  • маслам растительного происхождения,
  • сливочному маслу,
  • кашам из гречки, риса, пшена, приготовленным на воде,
  • кисломолочнымизделиям (кефир, ряженка),
  • овощам,
  • меду или домашнему варенью,
  • подсушенному белому хлебу,
  • некрепкому чаю,
  • яблокам зеленых сортов, сливам,
  • компотам и негазированным водам.

Особых требований к приготовлению блюд нет. Общие рекомендации относительно рациона перед первым и вторым скринингами – одинаковы.

Таблица разрешенной еды

Продукты белков*, г жиров*, г углеводов*, г калорий*, ккал
Отварные овощи
картошка 2 0,4 17-19 79-81
морковка 0,8 0,3 4-6 24-26
Фруктовые десерты
абрикос, персик 0,9 0,1 10-11,5 40-47
арбузы и дыни 0,6 0,1 – 0,3 5 – 7,5 25 , 33
Крупяные изделия и каши
гречка 4-5 2,3 25,0 132
манка 3 3-3,5 15-15,5 98
овсянка 3 1,5-2 15 88
хлопья 11-12 7-7,5 69-70 366
перловка 3 0,4 22-22,5 108-110
рисовая 2-2,5 0,5 24,9 116
Макароны
спагетти 12 3,5-4 60 321-323
Мучные изделия
из пшеничной муки 7,5-8,5 1-3 48-51 242-264
Кондитерские изделия
джемы 0,3 0,2 63 262-264
зефир 0,5-1 , 78-79 303-305
мармелад 0,5 , 80-81 309-311
продукты с медом 0,5-1 , 81-82 328-330
Соусы
молочные 2 7-7,5 5-5,5 83-85
Мясо (филе)
куриное 29,5-30 1,5-2 0,5 136-138
индюшиное 25 1 129-131
Напитки
минеральные негазированные воды , , , ,
компоты 0,5 , 19-20 80-82
соки 0-1 0,1 9-9,5 37-41
кисели 0-0,5 , 16,5-17 67-69
Читайте также:  Фасоль heinz на диете

* данные, указанные в этом диапазоне, рассчитаны на сто грамм продуктов

Что нельзя есть перед скринингом

За несколько дней перед обследованием необходимо убрать из рациона или сократить употребление таких продуктов:

  • соленья и копчености,
  • консервы, колбасные изделия,
  • грибы,
  • маргарин, спрэд,
  • сладости, орехи,
  • яйца,
  • рыба и блюда из морепродуктов,
  • хлебобулочные изделия,
  • капуста,
  • напитки на травах,
  • кофе и чай.

Необходимо ограничить использование в приготовлении приправ и соли. По возможности исключить продукты, которые вызывают газообразование: бобовые, хлеб, изюм.

Перед биохимическим анализом запрещены продукты, вызывающие аллергию (шоколадные изделия, цитрусовые, фрукты и овощи оранжевого и красного цвета), те, на которые есть индивидуальная непереносимость.

Таблица полностью или частично ограниченных продуктов

Продукты белков*, г жиров*, г углеводов*, г калорий*, ккал
Овощи, зеленые травы
горох, бобы 9-9,5 1,5-2 27 168
квашеная морковь с капустой 1,5-2 0,1 4-5 18-20
редька белая 1-2 , 4-4,5 21
корневой сельдерей 1-1,5 0-0,5 6,5 31-33
корень хрена 3-3,5 0-0,5 10,5 55-57
зубчики чеснока 6,5 0,5 29,5-30 142-144
листья шпината и щавеля 1,5-3 0,3 2-3 19-22
Грибы
белые, подосиновики, сыроежки 3,5 2 2,5 29-31
Орехи и сухофрукты
кешью, грецкие 15 40 20 495-505
сушеные фрукты 2-2,5 0,5-1 68-68,5 285-287
Мучные изделия
вареники 7,5-8 2-2,5 18,5-19 155
манты, равиоли 11,5-12 12-13 29 274-276
Кондитерские продукты
крекер, галеты 7,5 11,5-12 74,5-75 416-418
торты и пирожные 4-4,5 23-23,5 45-45,5 406-408
шоколадные изделия 5-5,5 35-32,5 56-57 543-545
Пряности и соусы
смесь сухих трав 7 1,5-2 26 144-150
горчица в зернах 5,5-6 6-6,5 22 161-163
молотый имбирь 1,5-2 0,5-1 15,5-16 79-81
томатный соус 1,5-2 1 22-22,5 92-94
майонезы 2-2,5 67 3,5-4 626-628
черный перец (порошок) 10-10,5 3-3,5 38,5-39 250-252
паприка острая (чили) 2 0,2 9,5 39-41
Продукты на основе молока
кисломолочные 3-3,5 6,5 4-4,5 116-118
жирные сливки (больше 30%) 2,5 35 3 336-338
сыры 24-24,5 29,5 0,3 362-364
Мясные продукты
буженина, карбонат, корейка 16-23 21-45 , 260-500
шпик 2-2,5 89 , 797
ветчинные изделия 22,5-23 20,5-21 , 279
Колбасные изделия
сыровяленые 24-24,5 38-38,5 1 455
сосиски 10-10,5 31,5-32 1,5-2 331-333
Продукты из птицы
гриль, жареная 26 12 , 209-211
копченые изделия 27,5 8-8,5 , 183-15
утки, гуси 16-16,5 33-62 , 345-347
Продукты из рыбы и морские
копченые 26,5-27 9,5-10 , 195-197
консервы 17,5 2 , 87-89
Жиры
кулинарные , 99,5-100 , 896-898
Безалкогольные напитки
квасы 0-0,5 , 5-5,5 26-28

* данные, указанные в этом диапазоне, рассчитаны на сто грамм продуктов

Диета перед 1-м и 2-м скринингами – кратковременная, дискомфорта не вызывает.

Какие другие факторы влияют на результаты

Итоги скрининга могут быть ложными по нескольким причинам.

  1. Повышенный или недостаточный вес беременной. Уровень гормоновзначительно отклонится от нормы.
  2. Искусственная инсеминация, ЭКО. Для подготовки женщины используются большие дозы лекарств, что искажает гормональную картину.
  3. Многоплодная беременность. Все показатели будут завышены с учетом нескольких плодов в матке.

Сахарный диабет также может отразиться на результатах скрининга.

Одним из важных факторов является нестабильное психическое состояние женщины. Результаты будут искажены из-за выброса в кровь гормонов: кортизола и адреналина.

Источник

Можно ли есть перед скринингом в первом триместре беременности и что нужно сделать для подготовки к нему?

До недавнего времени на скрининг в 1 триместре беременности направляли только беременных, входивших группу риска. К ним относили женщин с осложненными беременностями в анамнезе, имеющих родных с генетическими отклонениями, состоящих в браке с близким родственником, принимавших сильнодействующие препараты после зачатия, лечившихся от инфекционных заболеваний. Однако в настоящее время обследование в первом триместре рекомендуют пройти всем будущим мамам.

Поскольку на результаты исследования влияют различные факторы, женщинам необходимо предварительно подготовиться к процедуре. Как правильно готовиться к первому скринингу при беременности?

Что собой представляет обследование и какова его цель?

Скрининг 1 триместра включает ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови. Его основная цель – раннее выявление врожденных патологий развития плода. По результатам обследования врачи могут предположить наличие у ребенка таких хромосомных отклонений, как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Де-Ланге. Пройти скрининг нужно с 11 по 14 недели беременности.

Читайте также:  Салат красная капуста диета

Ультразвуковое исследование

УЗИ при первом скрининге проводят 1 из 2 способов:

  • Трансвагинально. Датчик вводят неглубоко во влагалище.
  • Трансабдоминально. Обследование делается через брюшную стенку.

Первый метод предпочтительнее, поскольку позволяет получить более четкую картину. Второй способ используется в следующих случаях:

  • у пациентки есть аллергия на латекс (поскольку на вагинальный датчик надевают латексный презерватив);
  • отказ будущей мамы проходить процедуру в силу моральных и религиозных убеждений.

При проведении УЗИ в 12-13 недель специалист оценивает место прикрепления плодного яйца, а также следующие параметры плода:

  • размер от копчика до темени (КТР);
  • характеристики носовой кости;
  • толщину воротниковой зоны (ТВЗ);
  • развитие полушарий мозга;
  • параметры головы (окружность, межтеменной размер (БПР), длина от лба до затылка);
  • замеры сформированных трубчатых костей;
  • расположение и характеристики внутренних органов;
  • окружность живота.

На основании данных о физиологических параметрах плода врач делает вывод о предполагаемой дате родов. При необходимости специалист оценивает состояние внутренних органов матери. Результаты исследования дают возможность врачам определить дальнейшую тактику ведения беременности.

Биохимический анализ крови

Анализ крови на первом скрининге предполагает определение уровня гормона хорионического гонадотропин (ХГЧ) и протеина плазмы А, ассоциированного с беременностью (РАРР-А). Каждому сроку гестации соответствует определенный уровень данных веществ.

Активизация выработки ХГЧ происходит в момент зачатия. По наличию этого гормона в крови можно определить примерный срок беременности. Уровень ХГЧ также указывает на возможные генетические отклонения плода. Однако предположения о нарушениях нельзя делать только по показателям этого гормона. Диагностическое значение имеет совокупное сравнение ХГЧ и РАРР-А.

РАРР-А – это плазменный белок, который вырабатывает внешний слой эмбриона, когда внедряется в полость матки. Этот показатель при беременности целесообразен только до конца первого триместра, то есть до 12 недель. Во втором триместре уровень РАРР-А у всех беременных примерно одинаков. Цель изучения этого показателя на ранних сроках беременности – выявление хромосомных отклонений плода.

Помимо нарушений развития ребенка, анализ на ХГЧ и РАРР-А выявляет:

  • угрозу прерывания беременности;
  • внематочное прикрепление эмбриона;
  • гибель зародыша.

Поскольку при перинатальном скрининге в первую очередь делают УЗИ, в случае выявления замершей беременности анализ на РАРР-А и ХГЧ не проводят. Однако в том случае, когда на остановку развития плода указывает исследование крови, диагноз подтверждают ультразвуковым обследованием.

Для анализа у беременной берут 10 мл венозной крови. В лаборатории используется полученная сыворотка. Наиболее достоверный результат дает изучение свежего материала, поэтому кровь подвергают обследованию на протяжении суток после сдачи.

Особенности подготовки к скринингу

Соблюдение подготовительных мероприятий особенно важно перед проведением первого скрининга при беременности, поскольку информативность анализа крови ограничена. Существует ряд общих правил подготовки, однако в некоторых ситуациях врачи допускают небольшие отступления от норм. Основное, на что необходимо обратить внимание, – это питание, употребление лекарственных препаратов и физическая активность.

Что можно есть перед скринингом?

Для проведения трансвагинального УЗИ особая подготовка не требуется. Рекомендации специалистов сводятся к исключению из рациона продуктов, вызывающих газообразование, за несколько дней до обследования. Метеоризм не исказит параметры плода, однако может повлиять на четкость изображения. При трансабдоминальном исследовании перед процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив за 30 минут до УЗИ не менее 2 л воды.

Соблюдение диеты наиболее важно при проведении анализа крови. Идти на забор материала следует натощак. Кушать надо за 4-6 часов до посещения лаборатории. Однако если будущая мама больна сахарным диабетом, специалисты разрешают легкий перекус за 2 часа до посещения лаборатории.

Для снижения вероятности искажения результатов врачи рекомендуют придерживаться определенной диеты на протяжении нескольких дней до сдачи крови. Необходимо есть отварные продукты, блюда, приготовленные на пару или тушеные.

Перед скринингом можно есть:

  • вареное белое мясо;
  • отварной картофель;
  • картофельное пюре;
  • каши с небольшим добавлением сливочного масла;
  • свежие и вареные овощи;
  • овощные салаты;
  • мед;
  • макароны из твердых сортов пшеницы.

Подробный перечень рекомендованных продуктов и блюд необходимо обсуждать с гинекологом. Врач поможет составить меню с учетом состояния здоровья и весовых показателей будущей мамы. В таблице представлен пример, как можно питаться на протяжении 3 суток.

Читайте также:  Диета поверхностный гастрит антрума
День диеты 1-й завтрак 2-й завтрак Обед Полдник 1-й ужин 2-й ужин
Первый Гречневая каша со сливочным маслом, салат из свежих овощей с оливковым маслом, кисель Манная каша Суп на легком бульоне, отварная куриная грудка, рис, абрикосовый сок. Персики Овсяная каша на воде, пшеничный хлеб с медом, компот из сухофруктов Тыквенный сок
Второй Перловая каша со сливочным маслом, тушеные овощи, компот Овсяные хлопья Суп-лапша на курином бульоне, гречневая каша и отварная грудка индейки Кусочек батона с вареньем Отварной картофель, кисель Кефир
Третий Спагетти, овощной салат, некрепкий чай Пшеничный хлеб с джемом Овощной суп, картофельное пюре, отварная грудка курицы Манная каша Тушеные овощи, компот Ряженка

Чего нельзя есть?

К запрещенным продуктам относят:

  • бобовые;
  • квашеную морковь и капусту;
  • редис и редьку;
  • чеснок и хрен;
  • корень сельдерея;
  • шпинат;
  • щавель;
  • грибы;
  • цитрусовые;
  • бананы;
  • красные сорта яблок;
  • авокадо;
  • сухофрукты;
  • орехи кешью;
  • печенье;
  • крекеры;
  • выпечку и торты;
  • ржаной хлеб;
  • шоколад, изделия, содержащие какао;

  • пряности;
  • томатный соусы;
  • майонез и блюда с его содержанием;
  • творог;
  • сливки;
  • молоко;
  • сметану;
  • мягкие и твердые сыры;
  • копчености и колбасы;
  • все виды жареного мяса;
  • сало;
  • утку, гусей;
  • куриные яйца;
  • консервированные продукты;
  • морепродукты;
  • маргарин;
  • квас;
  • газированные напитки.

Такой подробный перечень продуктов необходим для того, чтобы максимально снизить риск искажения результатов. Иногда беременной женщине трудно сдержаться от употребления любимого продукта. Если будущая мама съест небольшой кусочек черного шоколада, это не отразится существенно на показателях биохимии крови.

Что еще нужно учесть при подготовке?

При подготовке к трансвагинальному УЗИ врачи рекомендуют сутки воздерживаться от половых отношений. На результаты скрининга крови влияют следующие факторы:

  • Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарства способны снижать или увеличивать уровень гормонов и протеинов в организме. Анализ крови нужно сдавать в период, когда не осуществляется лечение лекарственными средствами. Если нет возможности этого избежать, необходимо поставить в известность лаборанта.
  • Психоэмоциональное состояние и физическая активность. Перед сдачей крови необходимо посидеть некоторое время возле диагностического кабинета. Эмоциональное состояние поможет нормализовать дыхательная гимнастика или разговор с близким человеком.
  • Проведение амниоцентеза. Процедура способна изменить гормональный фон, поэтому ее не проводят накануне скрининга.
  • Вес беременной. Избыточная или недостаточная масса тела влияет на химические характеристики крови.
  • ЭКО. После искусственного оплодотворения уровень ХГЧ и РАРР-А отличаются от аналогичных показателей в случае естественного зачатия.
  • Эндокринные патологии.
  • Количество плодов в матке. ХГЧ и РАРР-А в случае многоплодной беременности повышены, в связи с этим биохимический анализ неинформативен.

Как оценивают результаты?

При оценке результатов врач опирается на нормы показателей УЗИ плода и биохимического анализа, соответствующие определенным срокам беременности. Если выявляется отклонение от нормативов на одном из этапов скрининга, проводятся дополнительное обследование. Окончательный диагноз ставится только на основании нескольких исследований. В таблице представлены нормы УЗИ и анализа крови для разных сроков проведения скрининга.

Срок беременности, недель Показатели УЗИ Показатели анализа крови, мЕд/мл
КТР, мм ТВЗ, мм БПР, мм Носовая кость Сердечные сокращения, уд/мин РАРР-А ХГЧ
11 42-50 1,6-2,4 17 не замеряется 153-177 0,78-4,77 20000-95000
12 51-59 1,6-2,5 20 более 0,3 см 150-174 1,03-6,02 20000-90000
13 62-73 1,7-2,7 26 147-171 1,47-8,55 15000-60000

При оценивании показателей РАРР-А и ХГЧ определяется коэффициент, указывающий на уровень отклонений от средних норм – МоМ. На первом скрининге он должен находиться в пределах 0,5-3. Риск возникновения генетических патологий рассчитывается при помощи специальной электронной программы. Возможность появления осложнений не должна составлять менее 1:1380.

Многие женщины опасаются того, что плохие показатели перинатального скрининга станут основанием для прерывания беременности. Однако в большинстве случаев беременность берут под особый контроль и назначают повторное исследование через 7-14 дней. Перед вторым обследованием необходимо также соблюдать диету. Беременность не сохраняют при выявлении следующих патологий:

  • отсутствие у плода жизненно важных органов;
  • смерть эмбриона;
  • внутриматочная беременность.

Источник