Меню

Диета перед применением бильтрицида



Диета после лечения описторхоза бильтрицидом: требования к рациону, разрешённые и запрещённые продукты

Описторхоз – инфекционное заболевание, вызываемое сибирским сосальщиком и воздействующее на внутренние органы. Описторхоз требует комплексного лечения, основанного на приёме прописанным врачом медицинских препаратов и строгом соблюдении специального режима питания. Основная цель диеты при описторхозе – восстановить нормальное функционирование печени, свести на нет болезненные симптомы и облегчить переход организма к привычной жизнедеятельности.

Необходимая продолжительность диеты зависит от множества индивидуальных факторов и определяется лечащим врачом. Важно понимать, что процесс лечения описторхоза у взрослых и детей сильно отличается. Поэтому при семейном заражении сибирским сосальщиком противопоказано пытаться вылечить детей теми же медикаментами, которые были прописаны взрослым членам семьи, и строить восстановительный рацион, руководствуясь одинаковыми принципами.

Основные принципы лечебного питания: как составить ежедневное меню

Диета после бильтрицида полностью исключает употребление сладостей, копчёных продуктов, блюд с высокой жирностью, а также яиц и томатов. Во избежание повторного заражения организма следует выпивать как можно больше жидкости, в идеале на 1 кг массы тела в сутки должно употребляться 30-40 мл воды.

Вся съедаемая пища должна быть тёплой, холодные блюда полностью исключаются из лечебного рациона. Единственные допустимые способы термической обработки продуктов – это варка и запекание, любые другие варианты приготовления блюд строго воспрещены.

Диета после лечения описторхоза основана на принципе дробного питания. Принимать пищу необходимо маленькими порциями, по 5-6 раз в сутки.

Категорически запрещается допускать переедание, дневной максимум калорий составляет 2200-2500 ккал.

Важно разделить все употребляемые продукты на белковые с содержанием жиров (мясо, овощи и т.д.) и углеводные (крупы). За сутки требуется съедать 350 г углеводов и не более 90 г белков и жиров.

Ни в коем случае не стоит думать, что соблюдение лечебной диеты поможет избавиться от паразитов. Восстановительный рацион – обязательная, но не единственная часть лечения. Без обращения к врачу и приёма прописанных им медикаментов избавиться от описторхоза невозможно.

Разрешённые и запрещённые продукты: что нужно есть

Диета после лечения описторхоза не отличается строгостью, и список запрещённой пищи невелик. Основная цель этого рациона – повышение иммунитета и вывод паразитов из организма. Для её достижения необходимо временно отказаться от:

  • · Алкогольных напитков, крепкого кофе, горячего шоколада, кефира и какао;
  • · Грибных, мясных и рыбных супов;
  • · Булочек, свежеиспечённого хлеба, выпечки с начинкой из крема;
  • · Яичницы и яиц, сваренных «вкрутую»;
  • · Солений, маринада, кислых ягод и фруктов, уксуса, консервов, копченостей, мороженого, острых пряностей, шпината, зелёного лука, редьки и щавеля;
  • · Сливочного масла и маргарина;
  • · Жирных сортов рыбы и мяса.

К рекомендованным продуктам относятся в первую очередь перловая, гречневая, пшенная и рисовая каши, помогающие восстановить отток желчи. При невозможности полного отказа от сладкого разрешается съедать по 50 г мёда в сутки.

В минимальных количествах можно употреблять следующие фрукты, ягоды и сухофрукты:

В обязательном порядке рацион должен включать нежирные сорта рыбы, птицы и мяса, приготовленные с помощью варки. Один раз в неделю можно позволить себе молочные сосиски.

Нельзя полностью отказываться от супов.

Запрещённые мясные, грибные и рыбные супы следует заменить молочными или овощными.

Из кисломолочных продуктов разрешается употребление:

  • · Молока;
  • · Ряженки и простокваши;
  • · Нежирных сыров;
  • · Сметаны (максимум 30 мл в сутки).

Источник

Бильтрицид

Гельминтозы не только опасная, но и распространенная проблема, которая может привести к развитию серьезных осложнений со здоровьем. Паразитология предлагает немало препаратов, позволяющих очистить организм от глистов. И одним из них является Бильтрицид.

Состав, форма выпуска и цена

Действующий компонент препарата — празиквантел. Поэтому иногда его называют именно так. Дополнительные вещества: крахмал, повидон, макргол 4000, микроцеллюлоза — они помогают лучше метаболизировать и выводить продукты распада медикамента через почки.

Бильтрицид выпускается исключительно в форме таблеток, покрытых оболочкой, которая защищает вкусовые рецепторы человека от горечи празиквантела. Рекомендованный срок годности средства 5 лет. Хранить его следует в сухом, недоступном для детей месте. Стоимость препарата в аптеках России составляет 400 рублей, цена на Украине — 310 гривен.

Фармакологическое действие

Празиквантел, основное вещество Бильтрицида, может работать в различных направлениях в зависимости от того, в какой дозировке будет осуществлен его прием. Поступая в организм человека в небольшом объеме, препарат провоцирует паралич мышечной системы с последующей гибелью гельминтов.

В более крупных дозах, празиквантел разрушает эпителиальную ткань паразитов, грубо вмешиваясь в их обменные процессы, препятствуя усвоению глюкозы. Этот механизм также становится причиной гибели глистов, которые по окончании приема медикаментозного средства покидают организм человека естественным образом.

Показания

Бильтрицид эффективен в отношении паразитарных инфекций, вызываемых большинством гельминтов — солитерами, трематодами, цепнями, лентецами и пр.

Основные показания для применения:

  • шистосомоз;
  • описторхоз;
  • парагонимоз;
  • тениоз;
  • гименолепидоз;
  • дифиллоботриоз;
  • цистицеркоз и многое другое.

Инструкция по применению

Схема и продолжительность лечения разрабатываются паразитологом в индивидуальном порядке в зависимости от поставленного диагноза и особенностей самого пациента (возраста, массы тела, состояния здоровья).

Рассмотрим в таблице, как выглядят стандартные схемы дегельминтизации, рекомендованные специалистами.

Диагноз Как принимать препарат
ОПИСТОРХОЗ 25 мг/кг веса пациента 3 раза в сутки курсом 1–3 дня.
ШИСТОСОМОЗ (MANSONI, INTERCALATUM И GUINEANSIS) 40 мг на кг массы тела однократно или в 2 приема за сутки.
ШИСТОСОМОЗ (JAPONICUM И MEKONGI) 60 мг/кг однократно или двумя равными дозами. Курс 1 день.
МОЧЕПОЛОВОЙ ШИСТОСОМОЗ 40 мг/кг в 1 прием.
ПАРАГОНИМОЗ 25 мг/кг 3 раза в течение 3 суток.
Читайте также:  Во время диеты поднимается давление

В остальных, менее распространенных случаях, Бильтрицид для борьбы с гельминтами подбирается по индивидуальной схеме. При этом обязательно учитывается состояние пациента и наличие у него противопоказаний.

Например, борьба с описторхами обычно не занимает более 24 часов, то есть требует однодневного курса лечения. Но в случае проблем с почками и печенью, дозировку празиквантела нужно подобрать правильно, поэтому продолжительность терапии искусственно удлиняется для предупреждения последствий. Таким образом, Бильтрицид при описторхозе может использоваться не согласно инструкции по применению, а по индивидуальной схеме, назначенной врачом с учетом общего состояния здоровья.

Лечение беременных и кормящих мам

В официальной медицине отсутствуют данные о случаях, когда празиквантел оказал тератогенное действие на развивающийся плод. Несмотря на это, Бильтрицид запрещен женщинам в первые 12 недель беременности.

Во втором и третьем триместрах его назначение также исключается, и только в редких случаях врач может прибегнуть к препарату. Их оправдывает наличие прямой угрозы здоровью будущей матери, что превышает потенциальный вред, который можно причинить внутриутробному развитию малыша.

В период лактации Бильтрицид используется при условии, что женщина на курс лечения прервет грудное вскармливание и переведет ребенка на адаптированные смеси. Через 72 часа после приема последней таблетки, прикладывание к молочным железам можно возобновить — за этот срок празиквантел будет выведен из организма в полном объеме.

Лечение детей

Препарат противопоказано назначать детям, не достигшим четырех лет. После этого возраста, лекарственное средство подбирается специалистом по индивидуальной схеме в зависимости от массы тела маленького пациента, результатов его лабораторных исследований и состояния организма.

Особые указания

Многие антипаразитарные средства требуют дополнительного приема слабительных лекарств для изгнания погибших червей из кишечника. Бильтрицид в подобной поддержке не нуждается, так как в его состав входят компоненты, которые ускоряют перистальтику пищеварительного тракта и способствуют самостоятельной эвакуации гельминтов наружу.

Также следует учитывать еще несколько правил:

  • препарат негативно влияет на концентрацию внимания, поэтому при его приеме важно воздержаться от вождения автотранспорта и работы со сложными механизмами;

  • такие диагнозы, как шистосомоз и трематодоз требуют организации терапевтической помощи в стационаре;
  • пациенты с заболеваниями почек должны проходить дегельминтизацию и реабилитацию после использования препарата в стационаре
  • лица, страдающие шистосомозом печени либо имеют изначальные проблемы с ее функционированием, сталкиваются с замедлением усвоения празиквантела, что повышает риск развития побочных эффектов.

Можно ли лечиться самостоятельно на дому?

Конечно, в идеале любая терапия должна проводиться под контролем врача. Но при отсутствии противопоказаний к приему медикамента, дегельминтизация дома возможна.

Восстановление печени после Бильтрицида

Не секрет, что антигельминтные препараты токсичны и вредят организму, но без них избавиться от заболевания довольно сложно. После терапии празиквантелом, печень требует обязательного восстановления, и, в первую очередь, проводится желчегонное лечение.

Ее цель — нормализовать работу органов, поврежденных в результате жизнедеятельности паразитов. Рассмотрим в таблице, из каких пунктов оно может состоять.

Методы восстановления печени Описание
ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ (БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЗОНДА) С его помощью улучшается работа желчного пузыря, зараженная желчь выводится из тканей печени в полном объеме.

Пациент натощак маленькими глотками пьет теплую минеральную воду, выписанную врачом, после чего укладывается на правый бок и кладет грелку на область печени примерно на 60 минут.

ТЮБАЖ Процедуру назначает врач с учетом противопоказаний у больного. Тюбажи проводятся ежедневно в течение недели, а затем несколько раз в месяц.
СЛАБИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Во время восстановления печени важно следить за работой кишечника, и в случае необходимости принять соответствующий препарат, нормализующий стул. Дефекация должна быть ежедневной.

Побочные действия

Основной проблемой, которая возникает во время лечения Бильтрицидом, становится общая интоксикация организма. Поскольку терапевтическое действие медикамента начинается уже через 60 минут после его приема, нежелательные системные реакции могут появиться уже в этот период.

Побочные эффекты на празиквантел выглядят следующим образом:

  • тошнота, диарея, наличие крови в фекалиях;
  • головная боль, судороги, онемение конечностей;
  • гипертермия, озноб, лихорадка;
  • аритмия, гипертония;
  • дискомфорт в мышечной и костной тканях;
  • гиперчувствительность к препарату.

Обычно перечисленные симптомы исчезают сразу после отмены лекарственного средства. Реже на восстановление уходит больше времени — от нескольких суток до недель.

Противопоказания

Как и любое другое медикаментозное средство, Бильтрицид имеет перечень противопоказаний, при которых лечиться им нежелательно. Итак, запрещено применять препарат в следующих случаях:

  • цистицеркоз органов зрения;
  • дети до четырех лет;
  • лечение Рифампицином;
  • недостаточность печени в стадии декомпенсации;
  • беременность и лактация (не абсолютные противопоказания, кроме первого триместра);
  • сердечные аритмии;
  • болезни почек.

Передозировка

Перед применением препарата с лечебной целью, необходимо ознакомиться с инструкцией и выяснить, в каких дозах и как долго пить Бильтрицид при тех или иных диагнозах. Во время лечения важно не допускать рекомендованное специалистами количество празиквантела, чтобы избежать допустимого превышения действующего компонента в крови.

Диета после лечения

Прием Бильтрицида негативно отражается на функциях печени и пищеварительного тракта. Одновременно с этим важно, чтобы погибшие гельминты покинули кишечник, не оставаясь в нем после окончания курса лечения. Восстановить нарушенную работу организма в домашних условиях поможет соблюдение диеты:

  • В ее основу должны входить свежие овощи и фрукты, грубая клетчатка, «медленные» углеводы и большое количество кисломолочной продукции. Дополнительно нужно включить в свой рацион достаточный объем воды и отказаться от любых видов алкогольных напитков.
  • Во время лечения нельзя есть вредную пищу, а именно жареные и жирные, соленые и копченые, сладкие и острые блюда. Восстанавливать организм, а, в первую очередь, работу поврежденных систем — печени и пищеварительного тракта следует с правильного питания.

Соблюдение всех диетических рекомендаций гарантирует мягкий реабилитационный период, который не оставит после приема Бильтрицида негативных осложнений. Помимо этого важно помнить о соблюдении правил личной гигиены, которые предупреждают повторное заражение глистами.

Бильтрицид для профилактики

Многие люди ошибочно полагают, что столь сильное антигельминтное средство поможет предотвратить инвазию при возникшем риске заражения. Можно ли пропить празиквантел с целью профилактики? Ответ будет отрицательным.

Дело в том, что Бильтрицид достаточно агрессивный препарат, и его прием чреват серьезными осложнениями практически у 30% пациентов. В связи с этим, данное лекарственное средство нельзя принимать без назначения врача с профилактической целью.

Аналоги

Препарат имеет несколько заменителей, с одинаковым структурным строением. Как правило, речь идет об антигельминтиках Азинокс и Цистицид. В их основу также входит празиквантел.

Оба аналога применяются для борьбы с описторхозом и шистосомозом, так как по своему действию они идентичны Бильтрициду. Но у Азинокса больше список противопоказаний, например, он полностью исключен во время вынашивания беременности и при заболеваниях печени.

Выбором аналога должен заниматься врач.

Отзывы

В большинстве случаев препарат имеет положительные отклики. При постановке правильного диагноза и строгом соблюдении назначенной схемы лечения, чаще всего риск побочных явлений сводится к минимальным значениям. Узнаем, что думают о медикаменте специалисты.

Более 90% пациентов также положительно откликаются о препарате. Давайте узнаем, как выглядят их отзывы.

И взрослые, и дети не защищены от инвазий. Бильтрицид — это препарат широкого спектра действия, эффективный в отношении многих видов гельминтов и реализуемый по адекватной цене. Соблюдение схемы лечения и следование рекомендациям врача позволит избежать побочных реакций со стороны организма.

Источник

Просмотр полной версии : Описторхоз. Лечение: Бильтрицид по схеме 75 мг/кг за 1 приём .

Мне 32 г., вес 83,5 кг., рост 172 см., проживаю в Челябинская области.
С 2000 года беспокоят боли в правом подреберье. Летом 2002 в желче обнаружены яйца Описторхов. А направили меня на дуоденальное зондирование, т.к. летом у меня была аллергия на цветения и в крови был повыше уровень эозинофилов. В этот же год пролечился Бильтрицидом в инфекционном отделении больницы, когда оно ещё было, в нашей глуши все закрывают. Помню прием Бильтрицида был вечером, доза дробилась на несколько приемов. Общую дозу уже не помню, но была она меньше одной упаковки, в ней потом оставалось 1 или 2 таблетки, т.е. скорее всего меня пролечили дозой 30-40 мг/кг, тогда весил где-то 75 кг. Лечение перенёс нормально, единственного немного поднималась температура. Контрольного зондирования не сделали. По сей день лечение Бильтрицидом больше не проходил.

После лечения в правом подреберье и иногда в левом боли у меня так и не покидали. Летом всегда аллергия на цветения и пух. В июле 2015 ОАК-эозинофилы 17%. Бывает изжога.

На сегодня поставлен диагноз холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, гастрит. Камней в желчном нет. Гепатиты A/B/C/D методами ИФА и ПЦР в июне 2015 не выявлены. В кале яиц глист обычной микроскопией не обнаружено.

Летом 2015 года в ближайшем ко мне Екатеринбурге делал дуоденальное зондирование, желчи вышло очень мало, практически не шла, много слизи. В вышедшем объёме желчи яйца описторхов не обнаружили. Ещё бы, если описторхам 15 лет, то они наверное уже и не плодятся особо. Также скорее всего именно поэтому у меня и ИФА IgG и ЦИК отрицательны, делал эти анализы также летом 2015.

Кстати объяснение тому, почему при застарелом описторхозе в желче не обнаруживают яйца, а также почему при этом также и ИФА IgG и ЦИК отрицательны я прочитал ваших комментариях на данном форуме, Елена Евгеньевна. А ответ прост, возраст у описторхов однако уже, вот и не плодятся особо, да и антитела и ЦИКи на них все на нет сошли уже за такой срок.

В общем у меня подозрение, что в 2002 году доза Бильтрицида была не эффективной и Описторхоз у меня по сей день сохраняется. Т.е. ему уже где то лет 15 наверное. Т.к. он застарелый то и яиц нет, и антител и ЦИКов нет.

Елена Евгеньевна, склоняюсь к тому, что доза Бильтрицида 75 мг/кг принятая вся целиком за 1 приём была бы более адекватной.

Прочитал почти все посты касаемые темы Описторхоз где упоминается схема лечения Бильтрицидом в дозировке 75 мг/кг, при которой вся доза полностью принимается в раз за 1 приём. Но нигде не увидел, чтобы люди отписались, что пролечились данной схемой, максимум что они пишут, это то, что они приняли её в раздробленном виде в 3 приёма с перерывом в 4 часа. В большинстве случаев дробление дозы судя по постам положительного результата не принесли. Т.е. дробление дозы оказалось не эффективным.

Т.о. по всей видимости на такую схему так никто и не решился. А у меня такая надежда на данную схему, т.к. боли в правом подреберье очень замучили, уже лет 15 наверное.

Елена Евгеньевна, подскажите пожалуйста, как эффективнее принимать Бильтрицид относительно еды: на пустой желудок, до, во время или после еды?
Если Бильтрицид принимается с едой, то какая это должна быть еда и сколько её должно быть?

И ещё вопрос: есть ли у вас электронная версия книги «Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). » изд. Фолиант, 2012. под ред. С.С.Козлова., или хотя бы электронный документы, где описаны клинический исследования лечения Описторхоза по схеме рекомендуемой Козловым С.С., при которой вся доза Бильтрицида 75 мг/кг принимается в 1 прием, без её дробления. Наши врачи далеки от таких схем, поэтому хотелось бы самому ознакомиться с такого рода исследованием и предъявить его врачу при назначении лечения.

На сайте ВОЗ нашёл схему лечения Описторхоза felinea:

Praziquantel is the only medicine recommended by WHO for treatment of opisthorchiasis felinea. It should be administered at the dose of 25 mg/kg 3 times daily for 2–3 consecutive days or of 40 mg/kg, single administration.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Перевод:
Празиквантел единственное лекарство ВОЗ рекомендованное для лечения Описторхоза felinea. Следует принимать в дозе 25 мг/кг 3 раза в день в течение 2-3 последовательных дней или 40 мг/кг, однократном введении.

Т.е. ВОЗ для лечения Описторхоза felinea рекомендует следующие схемы:

1. Однократный приём дозы 40 мг/кг, но исходя из логики ваших рекомендаций данная схема не эффективна, т.к. дозировка мала, при этом Вы и Козлов С.С. рекомендуете схему лечения, при которой вся доза Бильтрицида 75 мг/кг принимается полностью за 1 приём. Но пока я не нашёл отзывов от тех, кто принимал такую дозировку, очень хотелось бы прочесть их отзывы.

2. Схема ВОЗ, при которой Бильтрицид принимается в дозе 25 мг/кг 3 раза в день на протяжении 2-3 дней. Из рекомендуемой ВОЗом схемы следует, что доза Бильтрицида 25 мг/кг принимаетя 3 раза в день, это получается те же 75 мг/кг за 1 день, только раздробленные на 3 приёма в течение дня с интервалом 4-6 часов. Но эти 75 мг/кг принимаются 2-3 раза, т.о. общая курсовая доза получается 75*3=225 мг/кг, которая разбитая на 3 дня, т.е. всего 9 приёмов по 25 мг/кг.
Исходя из выше приведенной логики предположительна такая схема приёма Бильтрицида: допустим, если курс лечения составляет 3 дня, то получается:
— 1й день: 25 мг/кг + 25 мг/кг + 25 мг/кг = 75 мг/кг
— 2й день: 25 мг/кг + 25 мг/кг + 25 мг/кг = 75 мг/кг
— 3й день: 25 мг/кг + 25 мг/кг + 25 мг/кг = 75 мг/кг
Всего 9 приёмов по 25 мг/кг.
Но учитывая, что для поддержания необходимой концентрации Бильтрицида в крови необходимо принимать дозы каждые 4 или максимум 6 часов, то получится, что приём Бильтрицида растянется, к примеру, исходя из 4-6 часовых интервалов между приёмами не на целые 3 суток (72 часа), а на:
— 1,5 суток (36 часов) при приёме 25 мг/кг каждые 4 часа
— 2,25 суток (54 часа) при приёме 25 мг/кг каждые 6 часов

Но судя по отзывам тех, кто принимал Бильтрицид в течение всего 1 суток, с интервалами между приёмами доз 6 и более часов (на весь курс всего 3 приёма по 25 мг/кг и менее), лечения были не эффективными, т.к. концентрация в крови в течение интервалов между приёмами сходила на неэффективный уровень и длительность курса была всего 1 день, а не 2 или 3. Поэтому интервалы между приёмами максимум 4 часа возможно будут более эффективными, и соответственно курс 2-3 дня.

При этом, изложенная выше предполагаемая схема не выходит за рамки официальной инструкции к Бильтрициду и рекомендаций ВОЗ, где при Описторхозе рекомендуется схема лечения: 25 мг/кг 3 раза в сутки (т.е. 75 мг/кг в «сутки») в течение 2–3х дней (3х дней. ) с интервалами между приёмами доз не менее 4 и не более 6 часов.
Инструкция к Бильтрициду на сайте производителя BAYER: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Т.о., все наши врачи, мед. учреждения, не придерживаются официальных рекомендаций производителя Бильтрицида и ВОЗ в плане дозировки, интервалов между приёмами доз, и длительности лечения. Всё делают по минимуму, в каком-то там «щадящем» режиме, поэтому и схемы лечения их не эффективны.

Также нашёл аналогичные моим мысли по поводу общепринятой в России неэффективной схемы лечения Описторхоза в статьях одного из авторов в livejournal, который пишет о своей борьбе с Описторхозом:
— Особенности русского национального лечения описторхоза [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
— Особенности русского национального лечения описторхоза — 2 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Либо всё-таки схема лечения Бильтрицидом рекомендуемая Вами и Козловым С.С. в дозе 75 мг/кг принятая вся полностью за 1 приём возможно более эффективна.

Источник