Меню

Диета перед сцинтиграфией всего тела



Сцинтиграфия щитовидной железы

Что такое сцинтиграфия щитовидной железы?

Сцинтиграфия – это проверка строения и функционирования щитовидной железы за счет внедрения контрастного раствора в вену или же проглатывания капсулы с дальнейшим слежением за её излучением. Подобное обследование проводят далеко не каждому, потому что у него имеются четкие показания.

Речь идёт о следующих случаях:

Аномальное размещение железы;

Многочисленные (свыше шести в обеих долях) образования узлового типа;

Тиреотоксикоз и его дифференциальная диагностика;

Лучевая терапия или аварийные ситуации.

Все остальные показания следует считать относительными с возможностью применения другого метода обследования.

Как можно оценивать результаты сцинтиграфии?

В подавляющем большинстве случаев сцинтиграфия ЩЖ осуществляется с целью установления наличия образований узелкового типа, а также определения степени их активности в функциональном плане. Под этой активностью подразумевается, способны ли они самостоятельно вырабатывать гормоны. В итоге идентифицируются узлы, которые условно делятся на «холодные» и «горячие» и имеют определенную окраску.

Первый тип узлов не склонен к накапливанию радиоактивного изотопа. Также подобное исследование предполагает применение технеция 99. Именно этим объясняется высокая стоимость сцинтиграфии эндокринной железы. Представленный метод обследования является полностью безопасным. Так, единственным 100%-ным противопоказанием следует считать любую из стадий беременности.

Таким образом, «холодные» узлы признаются свойственными для узлового коллоидного зоба или для заболеваний, предполагающих формирование опухолей. Наличие «горячего» узла объясняется постоянным накоплением изотопа. В большинстве случаев это происходит при аномалиях каких-либо функций. Например, многоузлового токсического зоба или токсической аденомы.

Поступательное и увеличивающееся поглощение изотопа является прямым свидетельством такого недуга, как диффузный токсический зоб. Слабый алгоритм поглощения предполагает гипотиреоз.

Как проходит сцинтиграфическое исследование?

В рамках обследования в человеческий организм внедряют особенные радиоактивные компоненты, которые соединены со специальными фармакологическими лекарственными средствами. Данная смесь с естественным током крови оказывается в исследуемом органе. Затем осуществляется обработка полученных данных при помощи компьютера. В результате этого врач получает всю необходимую ему информацию. Очевидно, что осуществление сцинтиграфических обследований предполагает качественную и достаточно широкую базу оснащения. Не менее необходимой окажется работа специалистов соответствующей специализации.

Дозировки внедряемого изотопа совершенно безвредны, потому что данный компонент чрезвычайно быстро подвергается разрушению и выведению. В представленной ситуации соотношение гораздо меньше, чем при привычном обследовании с помощью рентгена. Реакции аллергического характера на внедряемый раствор в большинстве случаев отсутствуют.

Подготовка непосредственно к проведению сцинтиграфии щитовидной железы занимает не больше получаса. Именно за этот отрезок времени радиологический фармпрепарат успеет накопиться в органе в нужном соотношении. Продолжительность самого обследования составит не больше 20 минут.

Имеются также специальные медицинские требования, которые заключаются в прекращении использования самых разных лекарственных средств. Так, за 30 дней до осуществления сцинтиграфии следует перестать употреблять препараты, которые содержат йод. Для больных с кардиологическими заболеваниями является нежелательным применение блокаторов. Еда никак не влияет на качество осуществляемого исследования. В то время как медикаментозные средства могут скапливаться в тканях щитовидной железы. В связи с этим результаты исследования могут оказаться малоинформативными или неправдоподобными.

В любом случае именно эндокринолог, который направил больного на данное обследование, должен детально объяснить, где именно делается сцинтиграфия эндокринной железы. В его же обязанность входит рассказать о том, каковы основные нормы подготовки к данному обследованию. С эндокринологом также следует обсудить будущую тактику лечения и замену главных лекарственных средств.

Сцинтиграфия – это дорогостоящий метод обследования, который требует высокой медицинской квалификации от персонала. Наряду с этим необходим доступ к медицинскому ядерному реактору, который даст возможность получать изотопы в случае необходимости. Учитывая период полураспада материала, который составляет шесть часов, доставить средство в необходимом соотношении и вовремя в некоторые районы бывает достаточно сложно. Этим объясняется то, что сцинтиграфическое оборудование находится, преимущественно, в крупных городах России.

Обязательно должны учитываться требования по соблюдению техники безопасности и, учитывая их потенциальную опасность, охране объектов с материалами радиоактивного происхождения.

Побочные эффекты

Данный способ обследования является безопасным в радиационном плане. Побочные эффекты после процедуры исследования эндокринной железы в 99% случаев напрямую связаны с индивидуальной непереносимостью или аллергическими реакциями.

В число побочных эффектов включены:

Реакции аллергического характера на радиоактивные компоненты;

Временное увеличение или уменьшение показателей артериального давления;

Постоянные позывы к мочеиспусканию, а также тошнота или рвота, которые быстро проходят.

После осуществления процедуры с использованием йода пациент в редких случаях может сталкиваться с такими проявлениями, как румянец на лице или жар. Если же больной испытывает постоянное головокружение, слабость или зуд на коже после проведения инъекции, то необходимо как можно скорее сообщить об этом своему врачу или кому-либо из медицинского персонала.

Читайте также:  Лучшая диета в санатории

В целом, облучение, получаемое пациентом при обследовании, является настолько малым, что сцинтиграфию допустимо осуществлять много раз. При тотальном исследовании эндокринной железы её допустимо проводить два раза в месяц.

Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы

Обязательным условием сцинтиграфического обследования является обстоятельная подготовка к нему. Так, за один месяц до процедуры следует исключить из меню морские продукты, которые насыщены йодом. За 3 месяца или полгода до обследования, в зависимости от нюансов в состоянии здоровья, отменяют использование вещества амиодарона (Кордарона). Это лекарственное средство против аритмии. За один-два месяца до осуществления сцинтиграфии рекомендуется избегать назначения препаратов рентгенконтрастного типа и таких, которые содержат йод.

За три-четыре недели до исследования рекомендуется отменить применение тиреоидных гормонов, а также избегать употребления антисептиков на йодистой основе. Речь идёт о растворе Люголя или бетадине.

За одну неделю до осуществления сцинтиграфии нежелательно использовать такие средства, как:

Антибиотики сульфаниламидного типа (стрептоцид, бисептол);

Нитраты (нитроглицерин, моносан, кардикет, нитросорбид).

Несоблюдение данных правил может спровоцировать искажение итогов обследования. Это объясняется уменьшением площади захвата радиологического фармпрепарата клетками.

Следует отметить, что сцинтиграфическое обследование, подразумевающее применение изотопа технеция 99Tcm, не требует никакой специфической подготовки. Это объясняется тем, что технеций не принимает никакого участия в процессе выработки гормонов ЩЖ. Скорость его накопления не зависит от употребления тех или иных препаратов. Однако в некоторых случаях может потребоваться ещё одно дополнительное обследование с использованием радиологического фармпрепарата на базе йода.

Таким образом, сцинтиграфия эндокринной железы – это обследование, которое даст возможность поставить точку в спорах по поводу диагноза. Данное обследование используют лишь в исключительных – проблемных – случаях, и оно требует определенной подготовки, как со стороны пациента, так и со стороны специалиста. При соблюдении всех представленных выше условий и рекомендаций сцинтиграфия гарантирует на 100% точный результат.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы

Щитовидная железа – это симметричный парный орган, расположенный под адамовым яблоком (кадыком) спереди на трахее. Формой напоминает бабочку, состоит из правой и левой частей-долей и перешейка. Перешеек прилегает к трахее, а доли образуют «крылья» бабочки, верхняя часть.

Лечение необходимо проводить при помощи настоя, который называют эликсиром здоровья. Благодаря ему можно поддерживать свое здоровье. В трёхлитровую банку налейте по одному стакану сока моркови, свеклы, черной редьки, стакан подогретого мёда и 1 литр водки. Размешайте всё и.

Появления заболеваний, связанных со щитовидной железой и эндемическим зобом, можно избежать, если использовать препараты, которые содержат йод. Главной ролью представленного микроэлемента является участие в формировании гормонов щитовидной железы. Альтернативными средствами, снижающими вероятность формирования подобных.

Для проведения диагностики при помощи ультразвукового метода используются современные аппараты, оснащённые дополнительными возможностями (допплерография). Высокоточные датчики позволяют максимально детализировать и эффективно оценить состояние щитовидной железы и окружающих её анатомических образований.

На данный момент сеть интернет изобилует материалами на медицинскую тематику. В частности, встречаются материалы по теме анализа крови для оценки выработки гормонов щитовидной железы. Большинство из этих статей написаны не врачами, а потому безграмотны и содержат массу фактологических ошибок. Такой материал не ответит .

Узелковое образование в щитовидной железе представляет собой физиологический эндокринный процесс преобразования и уплотнения отдельных частей ткани щитовидной железы без видимого разрастания всего органа. Вопреки расхожему мнению, формирование узловых изменений не такое уж редкое явление. Оно встречается.

Щитовидная железа – это орган, относящийся к железам внутренней секреции. Она находится на передней части шеи и состоит из двух долей, расположенных по бокам трахеи и соединенных перешейком. Щитовидка новорожденного ребенка весит 2-3 г, взрослого человека.

Источник

Безйодовая диета – меню на каждый день, список разрешенных и нежелательных продуктов, правила питания

Лечение радиоактивным йодом направлено на уничтожение клеток щитовидки и раковых клеток, распространившихся за ее пределы. Радиойодтерапия дает хорошие результаты, излечивая 80% случаев онкологических заболеваний щитовидной железы. Противопоказанием к ее применению является предполагаемая или подтвержденная беременность. Данный метод применяют при лечении токсического зоба, для терапии дифференцированного рака щитовидки, для уничтожения остатков тиреоидной ткани, рецидивов и карцином, йодопозитивных метастазов.

Что такое безйодовая диета

Перед проведением радиойодтерапии необходима специальная подготовка. Она заключается в отмене заместительной терапии препаратами Тироксин или Эутирокс и соблюдении безйодовой диеты. Методика подготовки пациента к воздействию на организм радиоактивным йодом была разработана заслуженным эндокринологом, к.м.н. Фетисовой Н.В. (Санкт-Петербург). При проведении тестов и исследований было доказано, что диета с низким содержанием йода тщательно готовит организм пациента к интенсивной терапии и не оказывает негативного воздействия на его состояние.

Читайте также:  Кукурузная каша как варить для диеты

Существенное снижение употребления йодсодержащих продуктов и препаратов повышает способность щитовидной железы захватывать радиоактивный йод. После 3–4 недель безйодовой диеты возникает острый дефицит йода в организме, на его фоне клетки железы и раковые клетки начинают интенсивно поглощать введенный радиоактивный йод. Чем активнее захват йода, тем качественнее процесс разрушения раковых клеток.

Безйодовая диета применяется исключительно в терапевтических целях и назначается лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Ни в коем случае не допускается самостоятельное использование диеты с низким содержанием йода для лечения заболеваний щитовидной железы. Из-за нарушения минерального баланса опасно применение такой диеты для здоровых людей.

Правила диеты

Основной принцип подготовительной безйодовой диеты – отказ от продуктов и препаратов, с высоким содержанием йода. Суточная норма потребления йода у здорового человека – 150–200 мкг. Для проведения эффективного лечения доза не должна быть выше 40–50 мкг. Во время безйодовой диеты исключаются продукты с высоким содержанием йода (20мкг на порцию), ограниченно допускаются продукты с низким содержанием (5–20 мкг), неограниченно разрешаются продукты без (менее 5 мкг) йода. К запрещенным продуктам относятся:

  • морская, йодированная соль;
  • рыба морская, морепродукты, морские водоросли (нори, морская капуста), крабы, крабовые палочки, продукты на основе водорослей (агар-агар, альгинаты, каргинан);
  • молоко, молочные продукты, казеин;
  • яичный желток и любые его содержащие блюда;
  • соевые бобы, соевые продукты (молоко, соусы, тофу);
  • красные и яркие сорта фасоли;
  • молочный шоколад, мармелад, зефир, суфле с агар-агаром, конфеты с сухим яичным порошком или сухим молоком;
  • любая зелень (петрушка, укроп, ревень, салаты), зеленый перец, цветная капуста, кабачок, маслины;
  • вишня, хурма, курага, чернослив, фейхоа, бананы;
  • чипсы, солёные орешки, растворимый кофе, колбасы, мясные консервы, майонез, кетчупы;
  • хлебобулочные изделия, в составе которых могут содержаться йодированная соль и йодат калия (Е917);
  • готовые продукты оранжевого, красного или красно-коричневого цвета. Такие цвета придает им йодосодержащий краситель эритрозин (Е127);
  • поливитамины и пищевые добавки, содержащие йод, раствор Люголя, препараты для йодотерапии;
  • биодобавки, содержащие альгинат,ирландский мох.

Продукты без йода

Без ограничений во время соблюдения безйодовой диеты разрешено употреблять продукты без йода и в небольших количествах пиво и вино. К разрешенным продуктам относят:

  • макароны, не содержащие яиц;
  • мучное домашней выпечки без йодированной соли и сливочного масла;
  • свежие или замороженные овощи, белую фасоль, нут, чечевицу;
  • картофель без кожуры;
  • свежие фрукты: яблоки, авокадо, дыня, кокосовый орех, ананас, грейпфрут, персик, изюм.
  • не соленый арахис, попкорн без соли;
  • сахар, мед, домашнее варенье, джемы, желе на желатине, фруктовые сиропы, щербет, черная патока (несульфированная), кленовый сироп;
  • сушеные травы;
  • растительные масла, кроме соевого;
  • черный перец, паприка;
  • кофе молотый натуральный, зеленый и черный листовой чай, фиточаи, напитки, не содержащие эритрозин;
  • куриные и перепелиные белки;
  • черный шоколад и какао-порошок.

Продукты с низким содержанием йода

Кроме продуктов, не содержащих йод, во время диеты разрешено умеренное употребление продуктов с низким содержанием микроэлемента. К ним относят мясо и птицу, речную рыбу, крупы. Ниже в таблице приведен перечень таких продуктов.

Источник

Сцинтиграфия щитовидной железы

Сцинтиграфия – это метод выявления заболеваний щитовидной железы, который проводится с применением радиоактивных изотопов. При помощи данной процедуры можно сделать оценку функциональных способностей и работы железы. Кроме того, можно выявить очаги заболевания и изменения сосудистых рисунков органа. Стоит отметить, что данный вид диагностики появился достаточно давно и зарекомендовал себя и в экспериментальной, и в практической медицине. В ходе исследования используется радиоизотоп йода 123 и 131, а также технеция 99. Сцинтиграфия является безвредной для организма человека, но имеет определенные противопоказания, которые ограничивают в некоторых случаях ее применение.

Проведение исследования

В ходе исследования в организм человека внедряются особенные радиоактивные компоненты, соединенные со специальными лекарственными препаратами. Далее эти соединенные компоненты с естественным током крови направляются в исследуемый орган. После этого осуществляется обработка полученной информации с помощью компьютера. Таким образом врач может получить все необходимые данные. Становится понятно, что для того, чтобы осуществить сцинтиграфическое обследование, необходимо иметь качественное и вполне широкое оснащение. Не менее важно, чтобы специалисты, выполняющие обследование, были профессионалами в своем деле.

То количество изотопа, которое внедряется в организм человека, является абсолютно безвредным, так как данный компонент очень быстро разрушается и выводится. Если сравнивать эту процедуру с рентгенологическим обследованием, то соотношение гораздо меньше. Аллергические реакции также в большинстве случае не проявляются.

Читайте также:  Диеты при заболеваниях всего организма

Подготовка к проведению сцинтиграфии щитовидной железы занимает совсем немного времени – примерно 30 минут. Этого времени достаточно для того, чтобы радиологический препарат смог накопиться в органе в нужном количестве. Само обследование длится примерно 20 минут.

Последовательность процедуры может и быть и другая: утром пациент принимает радиоизотоп и возвращается в привычный образ жизни. На следующий день, ровно через 24 часа человек возвращается в медицинское учреждение и проходит сканирование.

Кроме этого, существуют некоторые медицинские требования, при которых следует отказаться от приема лекарственных препаратов. Примерно за 1 месяц до проведения сцинтиграфии следует прекратить употребление лекарств, содержащих йод. Любые блокаторы являются нежелательными для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Употребляемая пища абсолютно не влияет на качество и результат исследования. Но медикаментозные препараты могут накапливаться в тканях щитовидки и способствовать неправдоподобным результатам.

В целом, методика проведения исследования довольно проста и эта подготовка практически не влияет на обычный распорядок жизни человека. Кроме отказа от медицинских препаратов за 1 месяц, следует придерживать еще некоторых рекомендаций. Не рекомендовано в течение 3-х месяцев проводить другие исследования, в которых применяется контрастное вещество. Сюда можно отнести рентгенологическое, ангиографическое, магниторезонансное исследование.

Врач-эндокринолог, который выдал пациенту направление на сцинтографию, должен подробно объяснить все нюансы. Также с ним следует обсудить дальнейшее лечение и возможную замену уже применяемых лекарственных препаратов.

Показания к проведению сцинтиграфии

Несмотря на то, что данная процедура является абсолютно безвредной, она может назначаться не всем пациентам, имеющим заболевания щитовидной железы. Для назначения сцинтографии щитовидной железы учитываются следующие показатели:

  • врожденные аномалии развития органа;
  • наличие узлов;
  • дифференциальная диагностика тиреотоксикоза;
  • новообразования на щитовидке;
  • неправильное расположение щитовидной железы.

Патологии щитовидки

Существует несколько достаточно распространенных патологий щитовидной железы. При гипотиреозе железа выделяет маленькое количество тироксина – основного гормона щитовидки. Это приводит к замедлению метаболизма и к снижению функции щитовидной железы. Симптомами этого заболевания есть заметное увеличение веса, ухудшение аппетита, постоянное ощущение холода, депрессия и усталость. Также у человека замедляется сердцебиение и возникают запоры.

При гипертиреозе наблюдается обратное явление. Щитовидная железа выделяет излишнее количества тироксина, поэтому метаболизм ускоряется. Симптомами заболевания являются снижение веса, учащенное сердцебиение, учащенная диарея.

Рак щитовидки – это злокачественное образование, которое получается из клеток щитовидной железы. С помощью ядерной томографии можно обнаружить нарушения функции данного органа.

Результат исследования

Чаще всего данное исследование назначается для определения узлов и правильной оценки их активности. Сцинтиграфия может определить «холодные» и «горячие» зоны. «Холодные» узлы не имеют способности накапливать радиоизотопы, поэтому это свидетельствует об узловом зобе или о новообразовании. «Горячие» узлы, напротив, накапливают радиоизотопы, тем самым вырабатывая гормоны без контроля тиреотропного гормона. Кроме того, сцинтиграфия позволяет оценить и прочие параметры поглощения, которые свидетельствуют о других болезнях щитовидки.

Противопоказания и побочные эффекты

Сцинтиграфия является очень простой процедурой, не имеющей последствий. Если существуют определенные показания, то данное исследование с помощью технеция 99 может проводиться даже малышам.

Противопоказана данная процедура беременным женщинам на любых сроках беременности. Женщины в период лактации могут проходить обследование, но продолжить кормление малыша можно только спустя 24 часа после завершения сцинтиграфии.

Этот метод обследования с радиационном точки является безопасным. Побочные эффекты после процедуры в 99% связаны с индивидуальными особенностями организма или возникновением аллергических реакций. В ряд побочных эффектов включены: аллергическая реакция на радиоактивный компонент, изменение артериального давления, частое мочеиспускание. Крайне редко появление тошноты и рвоты. В любом случае, эти симптомы быстро проходят.

После завершения сцинтиграфии щитовидной железы с применением йода, пациент может столкнуться с таким временным проявлением, как румянец на лице и жар, но это бывает в редких случаях. Если же во время или после обследования пациент ощущает сильное головокружение, слабость и зуд в области шеи, необходимо срочно сказать об этом своему лечащему врачу или кому-нибудь из медицинских работников.

В целом, облучение, которое пациент может получить при обследовании, является настолько безвредным и малым, что сцинтиграфию щитовидной железы можно проводить несколько раз. Если необходимо тотальное исследование эндокринной железы, то допускается проведение до 2-х раз в месяц.

Кроме того, обязательно нужно соблюдать требования техники безопасности и учитывать потенциальную опасность материалов радиоактивного происхождения.

Источник