Меню

Диета при аневризме аорты сердца



Питание при аневризме

Общее описание болезни

Аневризма является достаточно распространенным заболеванием, которое характеризуется выпячиванием стенки артерии по причине ее истончения или растяжения. Также достаточно распространена аневризма вен. В медицине различают четыре формы заболевания:

  1. 1 аневризма периферических сосудов, которая обычно связана с поражением артерий, а также нижних и верхних конечностей;
  2. 2 аневризма сосудов головного мозга, при которой поражается одна из артерий, что может привести к мозговому кровоизлиянию;
  3. 3 аневризма аорты или как ее еще называют расслоение тканей аорты, чаще всего вызвана затеканием крови и может привести к обильной кровопотере или к смерти;
  4. 4 аневризма сердца, которая чаще всего связана с перенесенным инфарктом миокарда.

Причинами аневризмы считаются:

  • поликистоз почек;
  • патологии кровеносных сосудов;
  • ранения;
  • артериовенозный порок;
  • атеросклероз;
  • болезнь соединительных тканей;
  • отложения холестерина;
  • травмы головы;
  • инфекции;
  • опухоль;
  • высокое давление;
  • заболевания сосудистой системы;
  • курение;
  • гипертоническая болезнь;
  • врожденные дефекты развития аорты;
  • сифилис;
  • очаговые некрозы;
  • нервные и физические перенапряжения;
  • травмы брюшной и грудной полости.

К симптомам аневризмы относят:

  1. 1 появление чувства сдавливания в области ее возникновения;
  2. 2 резкую боль.

Диагностировать аневризму можно с помощью:

  • рентгена;
  • УЗИ;
  • исследования показателей липидного обмена;
  • реакции Вассермана;
  • ЭКГ;
  • аортографии;
  • ангиографического исследования кровеносных сосудов.

Читайте также нашу специальную статью питание для сосудов.

Полезные продукты при аневризме

Для предотвращения аневризмы полезно употреблять следующие продукты:

  1. 1 Авокадо, которое содержит полиненасыщенные жирные кислоты, калий, полный комплекс витаминов и минералов, медь, железо, витамины В2, Е, В6 и С, ферменты. Этот продукт значительно снижает возможность риска развития заболеваний связанных с работой сердца, улучшает память, помогает сердцу работать правильно, избавляет от стресса, способствует кроветворению и кровообращению, а также стабилизирует уровень холестерина в крови. Врачи рекомендуют употреблять его в сыром виде, как отдельный продукт, так и в салатах.
  2. 2 Грейпфрут может похвастаться содержанием растительной клетчатки, гликозидами и витаминами: С, В1, Р и Д. Все это помогает предотвратить развитие атеросклероза и ишемии, способствует нормальной работе кровеносных сосудов, нормализует пищеварение и работу сердца.
  3. 3 Яблоки оказывают положительное влияние на работу организма, уменьшают риск развития заболеваний сердца и раковых опухолей. В них содержится растительная клетчатка, калий, витамины, пектиновые волокна и органические яблочные кислоты. При заболеваниях сердца врачи рекомендуют проводить разгрузочные яблочные дни, которые способствуют снижению массы тела, снятию отечности, нормализации пищеварения и артериального давления. Также яблоки активируют нормальную работу выделительной системы, обеспечивая очистку организма и уменьшая вероятность развития сахарного диабета и аневризмы.
  4. 4 Гранат богат на антиоксиданты, которые благотворно влияют на снижение уровня холестерина в крови, нормализацию кровообращения и препятствуют развитию аневризмы сосудов.
  5. 5 Масло семян льна имеет высокие показатели содержания Омега – 3 жирных кислот. Его регулярное употребление защищает от болезней сосудов и сердца, снижает уровень холестерина и препятствует образованию тромбов.
  6. 6 Злаки считаются источником быстрорастворимой клетчатки, которая является хорошими союзником сердца в борьбе с аневризмой. А в сочетании с кислотами Омега – 3 они снижают холестерин и поддерживают кровеносные сосуды в отличном состоянии.
  7. 7 Фасоль и бобы, благодаря отсутствию жирных кислот, большому содержанию белка, железа, клетчатки и фолиевой кислоты, являются настоящим подарком для сердца. А содержащиеся в них флавоноиды, незаменимы при профилактики артериальной гипертензии.
  8. 8 Тыква богата на бета-каротин, витамин С и калий, которые помогают в борьбе с атеросклерозом сосудов, нормализуют водно-солевой баланс и хорошо снижают артериальное давление.
  9. 9 Чеснок считается не только прекрасным противовирусным средством, но он также помогает в борьбе с аневризмой сердца. В его состав входят сульфид водорода, оксид азота, более 60 полезных веществ.
  10. 10 Брокколи питательна, богата калием, витаминами В, С и Д, магнием, железом, клетчаткой, фосфором и марганцем. Она прекрасно поддерживает работу сердца.
  11. 11 Всевозможные ягоды очень вкусные и полезные. Они замедляют процессы старения, улучшают работу сердца и выводят из организма лишнюю жидкость, благодаря калию. Содержащийся в них магний расширяет кровеносные сосуды и снижает давление. А витамин Р заботится о капиллярах, уменьшая проницаемость сосудистой стенки. Витамин С – защищает и укрепляет стенки сосудов. Клетчатка помогает выводить из организма вредные вещества, а также снижает холестерин в крови.
  12. 12 Земляника содержит витамины К, С, Р, пектины, фолиевую кислоту, токоферол, марганец, калий, цинк, железо, медь, йод. Эта ягода очищает и укрепляет стенки кровеносных сосудов, стабилизирует обмен веществ и помогает предотвратить развитие аневризмы.
  13. 13 Вишня полезна, так как содержит витамины В6, С, В2, калий, магний, фтор и железо. Она укрепляет стенки сосудов, обладает мочегонным эффектом, снижает артериальное давление и нормализует работу нервной системы.
  14. 14 Черешня богата на глюкозу, пектин, витамины С, Р, А, калий, фосфор, железо и никотиновую кислоту, а также прекрасно укрепляет сосуды.
  15. 15 Черная смородина считается королевой витаминов, так как содержит витамины: Е, РР, Д, К, В6, В1, С, В2. Она способствует кроветворным процессам в организме и помогает в работе сердца.
  16. 16 Красная смородина необходима при аневризме, так как содержит оксикумарин, который регулирует свертываемость крови.
  17. 17 Малина считается кладезем витаминов, благодаря содержащимся в ней полезным веществам, органическим кислотам, пектину, дубильным веществам, витаминам РР, С, В2, В1, йоду, фолиевой кислоте, каротину, калию, магнию, натрию, фосфору и железу. Малина помогает нормализовать свертываемость крови и поддержать артерии сердца в стабильном состоянии.
  18. 18 Семга и лосось — натуральный источник Омега – 3 кислот. Ее регулярное употребление в пищу понижает давление и регулирует свертываемость крови.
  19. 19 Форель, тунец, скумбрия и сардина повышают показатели «хорошего» холестерина в крови.
  20. 20 Грибы полезны при аневризме, та как содержат эрготианин — вещество, которое нейтрализует свободные радикалы и участвует в предотвращении развития болезней сердца. Грибы стимулируют иммунную систему и насыщают организм клетчаткой, белками, витаминами В и Д, железом, цинком, марганцем, фосфором, калием, магнием и селеном.
  21. 21 Черный шоколад, содержащий какао не менее 70% укрепляет сердечно — сосудистую систему, снижает уровень холестерина и артериальное давление.
  22. 22 Грецкие орехи и миндаль – источники мононенасыщенных жиров и омега – 3 кислот, которые повышают уровень «хорошего» холестерина в крови.

Народные метода при аневризме

Популярными народными способами лечения аневризмы считаются:

  • бузина сибирская, которую употребляют в виде настоя;
  • желтушник;
  • укроп, который снижает риск появления аневризмы;
  • ягоды боярышника, употребляемые в качестве профилактики в виде отвара.

Опасные и вредные продукты при аневризме

Негативное воздействие на работу сердца и сосудов оказывают:

  • шоколад (кроме черного), так как содержит много сахара, обладает высокой калорийностью и способствует увеличению массы тела;
  • продукты питания, которые содержат консерванты, ГМО и гормоны роста, так как провоцируют прогрессивное развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • всевозможные пищевые добавки химического происхождения, которые ухудшают работу сердца, сосудов и почек;
  • не свежие продукты;
  • продукты, которые подвергались вредной кулинарной обработке: копчению и фритюру;
  • еда, приготовленная в фастфудах и в точках быстрого питания;
  • чрезмерное употребление жирного мяса;
  • майонез;
  • маргарин;
  • кетчуп;
  • злоупотребление острыми специями;
  • колбасные продукты, которые богаты на пищевые добавки и нитриты.
Читайте также:  Диет питание белки углеводы

Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Источник

7 полезных продуктов при аневризме

Аневризма является достаточно распространенным заболеванием, которое характеризуется выпячиванием стенки артерии по причине ее истончения или растяжения. Также достаточно распространена аневризма вен.

7 полезных продуктов при аневризме

Для того чтобы аневризмы у вас не было нужно употреблять следующие продукты: авокадо, так как этот фрукт содержит полинасыщенные жирные кислоты, калий, полный комплекс витаминов и минералов, медь, железо, витамины группы В и различные ферменты. Авокадо снижает возможность риска развития болезней, которые связаны с работой сердца, авокадо улучшает память, помогает сердцу и сосудам правильно работать, помогает справиться со стрессом, способствует кроветворению и кровообращению и стабилизирует уровень холестерина в крови.

7 полезных продуктов при аневризме

Нужно есть, как можно больше употреблять грейпфрута, так как он богат клетчаткой и витаминами С, В, Р и Д. Он помогает предотвратить развитие атеросклероза и ишемии, помогает нормальной работе кровеносных сосудов, нормализует работу пищеварения и сердца. При аневризме полезно есть грибы, та как они стимулируют иммунитет и насыщают организм клетчаткой, белками, витаминами, железом, цинком, марганцем. Фосфором, калием, магнием и селеном.

7 полезных продуктов при аневризме

Нужно есть яблоки, так как в целом оказывают положительное влияние на организм, уменьшают риск развития сердца и раковых заболеваний. В яблоках есть растительная клетчатка, калий, магний, железо и витамины. Яблоки содержат органические яблочные кислоты. При болезнях сердца врачи рекомендуют разгрузочные яблочные дни, которые снижают массу тела, снимают отечность, нормализуют ЖКТ и приводят в норму артериальное давление. Яблоки нормализуют работу выделительной системы, помогают организму очиститься, уменьшают вероятность развития сахарного диабета.

7 полезных продуктов при аневризме

Нужно употреблять, как можно больше гранатов, которые богаты антиоксидантами и благотворно влияют на снижение уровня холестерина в крови. Гранаты нормализуют кровообращение и препятствуют развитию аневризме сосудов. Злаки считаются источником быстрорастворимой клетчатки, которая является хорошими союзником сердца в борьбе с аневризмой. А в сочетании с кислотами Омега – 3 они снижают холестерин и поддерживают кровеносные сосуды в отличном состоянии. Нужно есть, как можно больше рыбы — особенно семги и лосося, ведь эти рыбы являются натуральным источником Омега — 3 кислот. Если регулярно есть эту рыбу, то давление нормализуется.

7 полезных продуктов при аневризме

Ешьте больше фасоли и бобов, так как в них нет жирных кислот, а есть белок, железо, клетчатка и фолиевая кислота, то они являются самым лучшим лекарством для сердца. Нужно есть, как можно больше тыквы, ведь она богата бета-каротином, витамином С и калием, которые помогают в борьбе с атеросклерозом сосудов, приводят в норму водно-солевой баланс и хорошо снижают артериальное давление. В рацион больного должен входить чеснок, ведь он не только считается отличным противовирусным средством, но и помогает бороться с аневризмой сердца. Особенно важно в этот период есть капусту-брокколи, так как она богата витаминами. В, С и Д, содержит магний, железо, фосфор и марганец. Брокколи отлично влияет на сердце.

7 полезных продуктов при аневризме

Очень полезно в этот период есть ягоды, они не только вкусны, но еще и полезны. Ягоды замедляют процессы старения, улучшают работу сердца и выводят из организма лишнюю жидкость, благодаря калию. Содержащийся в них магний расширяет кровеносные сосуды и снижает давление. А витамин Р заботится о капиллярах, уменьшая проницаемость сосудистой стенки. Витамин С – защищает и укрепляет стенки сосудов. Клетчатка помогает выводить из организма вредные вещества, а также снижает холестерин в крови. Ешьте больше черного шоколада, который содержит какао не менее 70 процентов. Шоколад укрепляет сердце и сосуды, снижает уровень холестерина в крови и нормализует артериальное давление.

7 полезных продуктов при аневризме

Ешьте больше земляники, так как в ней есть витамины С, А и Р, фолиевая кислота, марганец и калий, а также железо, медь, йод и цинк. Земляника очищает организм и укрепляет стенки сосудов, приводит в норму обмен веществ. Вишня – это очень полезная ягода, так как она богата витаминами В, С, калием, магнием, фтором и железом. Вишня укрепляет стенки сосудов, обладает мочегонным эффектом, понижает артериальное давление и нормализует работу нервов. Черешня богата на содержание глюкозы, в ней есть калий, фосфор, никотиновая кислота, эта ягода отлично укрепляет сосуды. Черная смородина одна из самых полезных ягод, та как содержит почти все витамины – Е, Р, Д, К, В, С и А. Она помогает процессам кроветворения и работе сердца. Красная смородина нужна при аневризме, так как помогает регулировать свертываемость крови. Малина нужна человеку, так как считается кладезем витаминов, полезных веществ и минералов, она также содержит органические кислоты, пектин, дубильные вещества.

Источник

Питание при аневризме брюшной аорты —

Общее описание болезни

Аневризма является достаточно распространенным заболеванием, которое характеризуется выпячиванием стенки артерии по причине ее истончения или растяжения. Также достаточно распространена аневризма вен. В медицине различают четыре формы заболевания:

1аневризма периферических сосудов, которая обычно связана с поражением артерий, а также нижних и верхних конечностей; 2аневризма сосудов головного мозга, при которой поражается одна из артерий, что может привести к мозговому кровоизлиянию; 3аневризма аорты или как ее еще называют расслоение тканей аорты, чаще всего вызвана затеканием крови и может привести к обильной кровопотере или к смерти; 4аневризма сердца, которая чаще всего связана с перенесенным инфарктом миокарда.

Что происходит при заболевании, и в чем его опасность

Аневризмой брюшной аорты называют такое патологическое изменение этого сосуда:

  • Внешне выглядит, как расширение, выпячивание, увеличение общего диаметра и внутреннего просвета участка аорты по сравнению с вышележащими и нижележащими отделами.
  • Расположено ниже диафрагмы (в любом сегменте от диафрагмы до уровня разделения) по ходу брюшной полости – в брюшном отделе.
  • Характеризуется истончением, ослаблением стенок сосуда в области выпячивания.

Все эти патологические изменения несут в себе большую опасность в связи с:

  • очень высоким артериальным давлением в аорте, которое создается в момент изгнания крови из сердца;
  • неспособностью слабой стенки противостоять кровяному давлению;
  • разрушением аорты в области аневризмы;
  • угрозой расслоения или разрыва аневризмы, которые сопровождаются сильнейшим внутренним кровотечением;
  • нарушением кровоснабжения внутренних органов в связи с закупоркой артерий, расположенных в зоне расширения.

Между специалистами ведутся дискуссии по поводу критериев для постановки диагноза аневризмы брюшной аорты. Если раньше считалось, что только расширение более 3 см – это достоверный симптом болезни, то последние исследования показали относительную достоверность этой информации. Это связано с тем, что учитываться должны множество дополнительных факторов:

  • пол – у мужчин брюшная аорта в среднем на 0,5 см шире по диаметру, чем у женщин;
  • возраст – с возрастом происходит закономерное расширение брюшного отдела аорты (в среднем на 20%) в связи с ослаблением ее стенки и повышенным артериальным давлением;
  • участок брюшной аорты – самые нижние отделы в норме на 0,3–0,5 см меньше по диаметру, чем верхние.
Читайте также:  Картофельная запеканка с мясом при панкреатите диета 5п как готовить

Поэтому расширение аорты в брюшном отделе более 3 см – правильный, но не единственный признак болезни. Это связано с тем, что ни при каких обстоятельствах здоровая аорта не должна иметь большего диаметра. В связи с вариабельностью величины нормального диаметра аорты специалисты относят к аневризмам даже расширения менее 3 см, если имеется:

  • увеличение диаметра брюшного отдела ниже уровня отхождения почечных артерий более чем на 50% по сравнению с отделом выше этих сосудов;
  • любое расширение веретенообразной формы, на 0,5 см превышающее диаметр нормальной аорты;
  • очаговое ограниченное расширение в виде мешкообразного выпячивания любого размера и протяженности.

Аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты – это локальное расширение просвета брюшной части аорты, развивающееся вследствие патологического изменения ее стенок или аномалии их развития. Среди всех аневризматических поражений кровеносных сосудов аневризма брюшной аорты составляет 95%. Заболевание диагностируется у каждого двадцатого мужчины в возрасте старше 60 лет, женщины страдают реже.

Расширение просвета брюшной части аорты при аневризме

Аневризма брюшной аорты в большинстве случаев протекает бессимптомно, однако при этом она постепенно увеличивается в объеме (примерно на 10-12% в год). Со временем стенки сосуда растягиваются настолько, что в любой момент готовы разорваться. Разрыв аневризмы сопровождается массивным внутренним кровотечением и гибелью пациента.

Аневризма брюшной аорты занимает 15-е место в списке заболеваний, приводящих к летальному исходу.

Как вылечить болезнь, и насколько это возможно

Достоверно диагностированная аневризма брюшной аорты – серьезный повод для консультации и пожизненного наблюдения у сосудистого хирурга или кардиохирурга. Единственный радикальный метод лечения – это операция. Но даже она не всегда может быть выполнена (лишь в 50–60%). Это связано с:

  • большой травматичностью и технической сложностью вмешательства;
  • высокой степенью операционного риска, частотой послеоперационных осложнений и смертности;
  • преимущественно старшей возрастной группой больных и наличием тяжелых сопутствующих заболевания (сердца, мозга, внутренних органов);
  • практически 95–99% летальностью больных с разорвавшимися аневризмами;
  • высокой стоимостью операции.

Главное в лечении – выбрать правильную тактику и не навредить своими действиями. Общие советы по этому поводу такие:

  • Малые аневризмы (до 5 см), которые по данным УЗИ или других методов исследования не увеличиваются, или увеличение не превышает 0,3 см за 6 месяцев можно не оперировать. Проводится постоянное наблюдение.
  • Большие (6–10 см и более) и аневризмы брюшной аорты, увеличивающиеся со скоростью 0,5 см за 6 месяцев желательно оперировать как можно быстрее. Высокий риск разрыва.
  • Аневризматические расширения, расположенные выше почечных артерий лучше не оперировать без существенных показаний (быстрое увеличение аневризмы у молодых и людей до 55–65 лет без сопутствующей патологии).
  • Людей в возрасте старше 70–75 лет, особенно при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний оперировать очень опасно при любых аневризмах. Более целесообразна консервативно-наблюдательная тактика.

Лечение аневризмы брюшной аорты

Наличие у пациента аневризмы брюшной аорты является показанием к проведению хирургического лечения, особенно если размеры выпячивания увеличиваются более чем на 0,4 см в год.

Основной операцией при аневризме брюшной аорты является аневризмэктомия (иссечение аневризматического мешка) с последующей пластикой удаленного участка кровеносного сосуда протезом из дакрона или другого синтетического материала. Хирургическое вмешательство выполняется через лапаротомический доступ (разрез брюшной стенки).

Если в патологический процесс оказываются втянутыми и подвздошные артерии, то выполняют бифуркационное аорто-подвздошное протезирование. До, во время и в первые сутки после операции проводят наблюдение за давлением в сердечных полостях и величиной сердечного выброса с помощью катетера Суона – Ганца.

Операция по устранению аневризмы брюшной аорты называется аневризмэктомией

Противопоказаниями к выполнению плановой операции при аневризме брюшной аорты являются:

  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • свежий инфаркт миокарда;
  • терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
  • тяжелая степень сердечной и дыхательной недостаточности;
  • распространенная окклюзия подвздошных и бедренных артерий (частичная или полная блокировка по ним кровотока).

При разрыве аневризмы брюшной аорты операция выполняется по жизненным показаниям в экстренном порядке.

Аневризма брюшной аорты занимает 15-е место в списке заболеваний, приводящих к летальному исходу.

В настоящее время сосудистые хирурги отдают предпочтение малоинвазивным методам лечения аневризмы брюшной аорты. Одним из них является эндоваскулярное протезирование участка патологического расширения при помощи имплантируемого стент-графта (специальной металлической конструкции). Стент устанавливают так, чтобы он полностью покрыл всю протяженность аневризматического мешка.

Это приводит к тому, что кровь перестает оказывать давление на стенки аневризмы, тем самым предотвращается риск ее дальнейшего увеличения, а также разрыва. Данная операция при аневризме брюшной аорты отличается минимальной траматичностью, низким риском развития осложнений в послеоперационном периоде, коротким реабилитационным периодом.

Причины и факторы риска

Результаты многочисленных исследований показали, что основным этиологическим фактором аневризмы брюшной аорты, как, впрочем, и других локализаций данного патологического процесса (грудная аорта, дуга аорты), является атеросклероз. В 80-90% случаев развитие заболевания обусловлено именно им. Значительно реже развитие приобретенных аневризм брюшной аорты связано с воспалительными процессами (ревматизм, микоплазмоз, сальмонеллез, туберкулез, сифилис, неспецифический аортоартериит).

Основная причина аневризмы брюшной аорты – атеросклероз

Нередко аневризма брюшной аорты формируется у пациентов, имеющих врожденную неполноценность строения сосудистой стенки (фиброзно-мышечная дисплазия).

Причины появления травматической аневризмы брюшной аорты:

  • травмы позвоночника и брюшной полости;
  • технические погрешности при выполнении реконструктивных операций (протезирование, тромбоэмболэктомия, стентирование или дилатация аорты) или ангиографии.

Факторами, повышающими риск формирования аневризмы брюшной аорты, являются:

  • курение – курильщики составляют 75% от всех пациентов с данной патологией, чем больше стаж курения и количество ежедневно выкуриваемых сигарет, тем выше риск развития аневризмы;
  • возраст старше 60 лет;
  • мужской пол;
  • наличие данного заболевания у близких родственников (наследственная предрасположенность).

Разрыв аневризмы брюшной аорты чаще всего происходит у пациентов, страдающих хроническими бронхолегочными заболеваниями и/или артериальной гипертензией. Помимо этого, на риск разрыва оказывают влияние размер и форма аневризмы. Симметричные аневризматические мешки разрываются реже, чем ассиметричные.

Прочие методы

Комплексная терапия аневризмы брюшной аорты предусматривает соблюдение диетического питания. Рацион следует разнообразить свежими фруктами и овощами, кашами, натуральными соками.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
  • фрукты, овощи, ягоды
  • фасоль, бобы
  • злаковые
  • масло семян льна
  • рыба (семга, тунец, форель)
  • черный шоколад
  • грецкие орехи, миндаль
  • фаст-фуд
  • жирное мясо
  • майонез, маргарин, кетчуп
  • острые специи
  • колбасные изделия
  • продукты с консервантами и пищевыми добавками

Рекомендуется уменьшить потребление поваренной соли до минимальных объемов. Важно также ограничить поступление холестерина в организм человека с продуктами питания.

Пациентам с аневризмой, диаметр которой составляет больше 4 мм, показано оперативное вмешательство.

В медицине существует 2 вида хирургического лечения выпячивания сосудистой стенки брюшной аорты:

Название Описание
Открытая операция В ходе медицинских манипуляций, хирург удаляет пораженный участок аорты. На его месте устанавливает специальный протез (синтетическую трубку).
Эндоваскулярное вмешательство Устанавливается стент-графт (синтетическая трубка с металлической сеткой). Протез позволяет укрепить стенки аневризмы брюшной аорты и предупредить ее разрыв.
Бифукрационное протезирование Операция проводится, если патологические процессы затронули подвздошные ветви кровеносного русла.
Читайте также:  Процедуры для кожи при диете

Хирургическое лечение показано в следующих ситуациях:

  • большой размер диффузного расширения;
  • образование расслаивающей аневризмы;
  • интенсивный рост выпячивания;
  • формирование дочерних аневризм.

После операции пациента ждет длительный период реабилитации. В первое время показан постельный режим. Двигательную активность следует восстанавливать постепенно. Любые физические нагрузки противопоказаны. Можно совершать пешие прогулки на маленькие расстояния.

Симптомы аневризмы брюшной аорты

В большинстве случаев аневризма брюшной аорты протекает без каких-либо клинических признаков и диагностируется случайно при проведении обзорной рентгенографии брюшной полости, ультразвукового исследования, диагностической лапароскопии или обычной пальпации живота, выполняемых в связи с другой абдоминальной патологией.

Аневризма брюшной аорты в большинстве случаев протекает бессимптомно, однако при этом она постепенно увеличивается в объеме (примерно на 10-12% в год).

В иных случаях клиническими симптомами аневризмы брюшной аорты могут быть:

  • боли в области живота;
  • чувство распирания или тяжести в животе;
  • ощущение пульсации в животе.

Боль ощущается в левой половине живота. Ее интенсивность может быть от слабо выраженной до нестерпимой, требующей назначения инъекций обезболивающих препаратов. Часто боль отдает в паховую, крестцовую или поясничную область, в связи с чем ошибочно ставится диагноз радикулита, острого панкреатита или почечной колики.

Боль и пульсация в животе могут сигнализировать об аневризме брюшной аорты

Когда растущая аневризма брюшной аорты начинает оказывать механическое давление на желудок и двенадцатиперстную кишку, это приводит к развитию диспепсического синдрома, для которого характерны:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка воздухом;
  • метеоризм;
  • склонность к хроническим запорам.

В ряде случаев аневризматический мешок смещает почку и сдавливает мочеточник, приводя тем самым к формированию урологического синдрома, который клинически проявляется дизурическими расстройствами (учащенные, болезненные, затрудненные мочеиспускания) и гематурией (примесь крови в моче).

Если аневризма брюшной аорты сдавливает тестикулярные сосуды (артерии и вены), у больного возникает боль в области яичек, а также развивается варикоцеле.

Компрессия спинномозговых корешков увеличивающимся выпячиванием брюшной аорты сопровождается формированием ишиорадикулярного симптомокомплекса, для которого характерны стойкие боли в области поясницы, а также двигательные и чувствительные расстройства в нижних конечностях.

Когда аневризма сдавливает артерии и вены, у мужчины наступает варикоцеле

Аневризма брюшной аорты способна становиться причиной хронического нарушения кровоснабжения в нижних конечностях, что приводит к трофическим расстройствам и перемежающейся хромоте.

При разрыве аневризмы брюшной аорты у больного возникает массивное кровотечение, способное за несколько секунд привести к летальному исходу. Клиническими симптомами этого состояния являются:

  • внезапная интенсивная боль (так называемая кинжальная боль) в области живота и/или поясницы;
  • резкое падение артериального давления, вплоть до развития коллапса;
  • ощущение сильной пульсации в брюшной полости.

Особенности клинической картины разрыва аневризмы брюшной аорты определяются направлением кровотечения (мочевой пузырь, двенадцатиперстная кишка, нижняя полая вена, свободная брюшная полость, забрюшинное пространство). Для забрюшинного кровотечения характерно возникновение стойкого болевого синдрома.

Внутрибрюшинный разрыв аневризмы брюшной аорты приводит к быстрому развитию массивного гемоперитонеума, отмечается резкая болезненность и вздутие живота. Симптом Щеткина – Блюмберга положителен во всех отделах. Перкуторно определяют наличие в брюшной полости свободной жидкости.

Одновременно с симптомами острого живота при разрыве аневризмы аорты возникают и быстро усиливаются симптомы геморрагического шока:

  • резкая бледность слизистых оболочек и кожных покровов;
  • сильная слабость;
  • холодный липкий пот;
  • заторможенность;
  • нитевидный пульс (частый, низкого наполнения);
  • выраженное снижение артериального давления;
  • уменьшение диуреза (количества отделяемой мочи).

При внутрибрюшинном разрыве аневризмы брюшной аорты очень быстро наступает летальный исход.

Если происходит прорыв аневризматического мешка в просвет нижней полой вены, это сопровождается формированием артерио-венозной фистулы, симптомами чего являются:

  • боли, локализующиеся в области живота и поясницы;
  • образование в брюшной полости пульсирующей опухоли, над которой хорошо выслушиваются систоло-диастолические шумы;
  • отек нижних конечностей;
  • тахикардия;
  • нарастающая одышка;
  • значительная общая слабость.

Постепенно нарастает сердечная недостаточность, что становится причиной летального исхода.

Разрыв аневризмы брюшной аорты в просвет двенадцатиперстной кишки приводит к внезапно возникающему массивному желудочно-кишечному кровотечению. У больного резко падает артериальное давление, возникает кровавая рвота, нарастает слабость, безразличие к окружающему. Кровотечение при данном типе разрыва сложно диагностировать от желудочно-кишечных кровотечений, обусловленных другими причинами, например, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

11 основных причин отечности ног

7 советов по профилактике инсульта

В 40% случаев аневризмы брюшной аорты представляют собой случайную диагностическую находку при проведении клинического или рентгенологического исследования по другому поводу.

Предположить наличие заболевания можно на основании данных, полученных при сборе анамнеза (указание на семейные случаи заболевания), общего осмотра пациента, аускультации и пальпации живота. У худощавых пациентов иногда удается пропальпировать в брюшной полости пульсирующее безболезненное образование, обладающее плотноэластичной консистенцией. В ходе аускультации над областью этого образования можно прослушать систолический шум.

Самым доступным и дешевым методом диагностики аневризмы брюшной аорты является обзорная рентгенография брюшной полости. На рентгенограмме визуализируется тень аневризмы, причем в 60% случаев отмечается кальцификация ее стенок.

Ультразвуковое исследование и компьютерная томография позволяют с большой точностью определить размеры и локализацию патологического расширения. Помимо этого, по данным компьютерной томографии врач может оценить взаимное расположение аневризмы брюшной аорты и других висцеральных кровеносных сосудов, выявить возможные аномалии сосудистого русла.

Для диагностики аневризмы брюшной аорты требуется проведения рентгенографии, УЗИ, КТ

Ангиография показана пациентам с артериальной гипертензией при выраженной или нестабильной стенокардии, значительным стенозом почечных артерий, больным с подозрением на ишемию брыжейки, а также пациентам с симптомами окклюзии (закупорки) дистальных артерий.

При наличии показаний могут применяться и другие методы инструментальной диагностики, например, лапароскопия, внутривенная урография.

Формы заболевания

Наиболее часто клиницистами применяется классификация аневризм брюшной аорты, основанная на особенностях анатомического расположения патологических расширений:

  • инфраренальные аневризмы, т. е. локализующиеся ниже ответвления почечных артерий (наблюдаются в 95% случаев);
  • супраренальные аневризмы, т. е. расположенные выше места отхождения ренальных артерий.

По строению стенки мешка аневризмы брюшной аорты подразделяются на ложные и истинные.

По форме выпячивания:

  • расслаивающие;
  • веретенообразные;
  • диффузные;
  • мешотчатые.

В зависимости от причины возникновения аневризмы брюшной аорты могут быть врожденными (связаны с аномалиями строения сосудистой стенки) или приобретенными. Последние, в свою очередь, подразделяются на две группы:

  1. Воспалительные (инфекционные, инфекционно-аллергические, сифилитические).
  2. Невоспалительные (травматические, атеросклеротические).

По наличию осложнений:

  • неосложненные;
  • осложненные (тромбированные, разорвавшиеся, расслаивающие).

В зависимости от диаметра участка расширения аневризмы брюшной аорты бывают малыми, средними, большими и гигантскими.

При отсутствии своевременного хирургического лечения аневризмы брюшной аорты около 90% больных погибает в течение первого года от момента установления диагноза.

А. А. Покровским была предложена классификация аневризм брюшной аорты, в основе которой распространенность патологического процесса:

  1. Инфраренальная аневризма, обладающая длинными проксимальным и дистальным перешейками.
  2. Инфраренальная аневризма, располагающая выше уровня бифуркации (раздвоения) брюшной аорты, имеющая длинный проксимальный перешеек.
  3. Инфраренальная аневризма, распространяющаяся на область бифуркации брюшной аорты, а также подвздошные артерии.
  4. Тотальная (инфраренальная и супраренальная) аневризма брюшной аорты.

Источник