Меню

Диета при дисгидрозе кистей рук в руки



Признаки дисгидроза кистей рук

Дисгидроз на руках – это кожное заболевание, которое характеризуется появлением пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Высыпания сильно зудят, причиняют физический и психологический дискомфорт. Заболевание обусловлено нарушением работы внутренних органов и систем, не заразно, быстро проходит после устранения его причины. Что провоцирует развитие дисгидроза кистей рук и как он проявляется?

Причины

Дисгидроз кистей – это внешнее проявление внутренних проблем. Причиной заболевания выступают следующие факторы:

  • стресс, сильные эмоциональные переживания, повышенная утомляемость;
  • употребление гипераллергенных продуктов;
  • использование косметических средств и бытовой химии низкого качества;
  • частый контакт с химическими веществами;
  • нарушения работы потовых желез, повышенная потливость;
  • грибковое поражение кожи или ногтей;
  • нарушение обменных процессов в организме.

Симптомы

В дерматологии выделяют два вида дисгидроза кистей рук: истинный и дисгидротическую экзему. Для первого характерна стабильность образований. Как правило, количество пузырьков не меняется за весь период болезни.

Дисгидротическая экзема возникает при нарушении работы нервной системы. При этом клиническая картина обостряется в периоды нервной возбудимости, сильного стресса или эмоционального переживания.

Обе формы дисгидроза имеют общие признаки. На начальном этапе на ладонях, тыльной стороне рук, пальцах отмечаются покалывание, зуд, кожа становится очень теплой. По мере усугубления болезни в глубоких слоях кожи образуются небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью (везикулы). Их размер в среднем составляет 3–5 мм. Маленькие волдыри могут сливаться, лопаться.

В области поражения кожа трескается, а верхний слой отшелушивается. Такие дегенеративные процессы сопровождаются неприятными ощущениями, усилением зуда и боли.

При большом количестве вскрытых пузырьков возникает риск вторичного инфицирования, развития гнойных процессов. На этом этапе возможно ухудшение общего самочувствия, незначительный рост температуры тела. При тяжелом течении недуга увеличиваются лимфатические узлы в области подмышечных впадин, развивается лимфангит.

Дисгидроз у детей

Дисгидроз рук часто встречается у детей. Причиной выступают аллергическая реакция, слабый иммунитет, сильные стрессы.

У грудничков заболевание обусловлено нарушением диеты кормящей матерью: она употребляет жирную, копченую, сладкую и высокоаллергенную пищу.

У детей постарше спровоцировать заболевание могут стрессы, большие нагрузки в школе, неправильно организованный распорядок дня, нарушения метаболизма, применение сильнодействующих лекарственных препаратов.

Проявляется заболевание пузырьками, расположенными по всей кисти и поражающими даже пальцы. Сильный зуд вызывает у ребенка дискомфорт, что приводит к повышенной капризности, плаксивости.

Лечение дисгидроза у малышей включает прием седативных, мочегонных, общеукрепляющих препаратов. Для наружного применения используются ванночки с марганцовкой, примочки со свинцовой водой, кремы, мази, антибактериальные составы. Снять неприятные ощущения помогут антигистаминные препараты и ванночки для рук с отварами лекарственных трав (шалфея, ромашки, череды, дубовой коры).

Во время лечения пересмотрите рацион ребенка, исключив продукты с высоким индексом аллергенности, сладости, полуфабрикаты, фастфуд, газировку. Чаще выходите на прогулки, обеспечьте комфортные условия для жизни и сна, укрепляйте иммунитет.

Лечение

Для диагностики заболевания требуется консультация дерматолога, а также узкопрофильных специалистов – гастроэнтеролога, невропатолога, аллерголога, эндокринолога. Только точное определение причины дисгидроза и ее устранение позволит избавиться от болезни и предотвратить рецидив. Недуг, оставшийся без терапии, перетекает в хроническую форму и обостряется при наличии провоцирующих факторов.

Лечение дисгидроза кистей рук включает прием медикаментов, соблюдение диеты, коррекцию образа жизни.

Если заболевание обусловлено острой аллергической реакцией, полностью исключите контакт с раздражителем. Откажитесь от употребления продуктов, провоцирующих аллергию, смените марку косметики, моющих средств. При работе с химическими веществами используйте резиновые перчатки и марлевую повязку.

Откорректируйте образ жизни, уделив достаточно времени отдыху. Обеспечьте здоровый сон в течение 7–8 часов. Избегайте сильных эмоциональных переживаний и нагрузок, повышайте стрессоустойчивость. Больше гуляйте на свежем воздухе, выполняйте физические упражнения.

Медикаментозная терапия

Для лечения дисгидроза кистей назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на устранение причины заболевания и его симптомов. Врач подбирает терапию индивидуально каждому пациенту. Самолечение может привести к осложнениям, переходу болезни в хроническую форму.

Для местного применения используются кремы, мази, гели. Они эффективно устраняют зуд и болевые ощущения. Как правило, дерматологи прописывают Фукорцин, свинцовую воду, цинковую мазь, раствор Лактата Этакридина. Показано применение примочек с 2%-ным раствором резорцина.

Если в области поражения есть открытые раны, сильные расчесы, трещины, назначаются лекарственные препараты с антибиотиками – Тетрациклиновая мазь, Левомеколь, Синтомициновая эмульсия. Определить наличие инфекции достаточно просто: жидкость в пузырьках становится мутной, начинается процесс нагноения.

Дополнительно назначаются медикаменты с учетом этиологии развития болезни:

  • лекарства для стабилизации психоэмоционального состояния, укрепления нервной системы, улучшения сна (Беллоид);
  • препараты на основе магния и калия для поддержания здоровья и нормальной работы сердечной мышцы (Панангин);
  • мочегонные средства (Фуросемид, Гипотиазид);
  • сорбенты для выведения токсинов (Энтеросгель, Активированный уголь);
  • антигистаминные препараты для устранения зуда, отечности (Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Диазолин).

Диета

Для скорейшего выздоровления важно откорректировать питание. Исключите гипераллергенные продукты: яйца, молоко, цитрусовые, орехи, шоколад, клубнику, мед, дары моря. Ограничьте или вовсе откажитесь от сладостей, копченостей, пряностей. Наложите табу на сладкие газированные и алкогольные напитки.

Включайте в меню кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог), говядину, зеленые и листовые овощи, каши, супы, сухое печенье, компоты, соки. Готовьте пищу на пару, путем варки или запекания. Откажитесь от жарки в большом количестве масла.

Профилактика

Для профилактики дисгидроза кистей рук исключите контакт с аллергенами, устраните факторы, провоцирующие заболевание. Полноценно отдыхайте, высыпайтесь, много гуляйте на улице.

При работе с химическими веществами соблюдайте меры безопасности, используйте только качественную косметику. Тщательно следите за личной гигиеной, укрепляйте иммунную систему.

Дисгидроз кистей рук вызывает дискомфорт, нарушает психоэмоциональное состояние. При появлении первых тревожных признаков обратитесь за консультацией к врачу и выполняйте все рекомендации специалиста.

Источник

Диета при дисгидрозе: как правильно питаться взрослым и детям

Роль правильного питания

Поскольку экзема представляет собой заболевание кожных покровов, чаще аллергического генеза, то людям, страдающим этим недугом, рекомендуется придерживаться питания, которое исключает вызывающие аллергическую реакцию продукты. В периоды обострения экземы правильное диетическое питание помогает избавиться от такого неприятного симптома, как зуд. В период же ремиссии диета выступает в роли профилактики повторного проявления заболевания.

Гипоаллергенная диета при экземе включает в себя разнообразные продукты, что не доставляет особого дискомфорта больному. Некоторые продукты можно даже немного поджаривать, с небольшим количеством масла и, желательно без соли, но только при условии его предварительной варки.

Блюда во время диеты лучше всего усваиваются и перевариваются в протёртом, или мелкорубленном виде. Рекомендованные к употреблению во время диеты овощи (кроме капусты) можно есть абсолютно в любом виде, сырые, варёные, запеченные. Исключение составляют овощи, подверженные жарке.

Диета

Правильно подобранные продукты способствуют улучшению метаболизма и работе ЖКТ, обогащают организм необходимыми питательными элементами, укрепляют иммунитет.

Очень тяжело моментально изменить свое меню. Однако, на самом деле, из продуктов, предлагаемых диетой, готовятся очень вкусные блюда.

Принципы диеты при экземе рук:

  • в пищу идут исключительно натуральные продукты, с большим содержанием витаминов и минералов;
  • еда готовится на пару. При готовке необходимо отваривать, запекать и пользоваться другими щадящими методами, которые сохраняют полезные вещества;
  • для улучшения метаболизма и нормальной работы кишечного тракта, необходимо соблюдать режим приема пищи. Есть необходимо в небольших количествах и в определенное время;
  • питьевая вода должна быть очищенной и не смешиваться с едой. Объем употребляемой жидкости для взрослых при экземе рук должен составлять от 2 до 3 л в сутки;
  • диета предусматривает употребление вечером кефира или йогурта (1 стакан). Это поможет очиститься организму и нормализует микрофлору кишечника;
  • травяные чаи, компоты из сухофруктов, отвар шиповника должны заменить в меню чрезмерное употребление кофе или крепкого чая;
  • жареная, острая и сладкая пища исключается из рациона. Продукты в виде солений и полуфабрикатов так же исключаются из рациона.

Опасные продукты

В большинстве случаев обострение экземы вызывает белковая пища, блюда с высоким содержанием крахмала и сахара, а также овощи, ягоды и фрукты красного, черного, желтого и оранжевого цветов. Однако так как диета должна быть сбалансированной и полноценной, нельзя слепо отказываться от всех видов белковой пищи и сладостей, чтобы полностью переключиться на безопасные растительные продукты. Именно поэтому не рекомендуется составлять себе рацион самостоятельно: делать это должен квалифицированный аллерголог, дерматолог или диетолог. При этом и сам пациент должен достаточно хорошо ориентироваться в разрешенных и запрещенных продуктах, чтобы находить должную замену потенциально опасным блюдам.

На стадии обострения экземы из рациона взрослых необходимо полностью исключить:

  • томаты, клубнику, яблоки красных сортов, сладости, жирную пищу, выпечку;
  • консервированные продукты, провоцирующие острое течение экземы
  • полуфабрикаты;
  • исключить или свести к минимуму употребление картофеля;
  • продукты, вызывающие усиление зуда, это шоколад, варенье, мёд;
  • майонез, соленья, маринады.

Правильное питание для разных типов экземы

При экземе любого типа можно придерживаться общих рекомендаций, но для каждого вида существуют свои определенные правила, позволяющие избежать обострения.

При экземе рук

Диета должна способствовать облегчению симптомов и переводить заболевание в стадии ремиссии. Регулярное правильное питание помогает снизить вероятность рецидива. Отказаться при такой экземе нужно от сладкого, острого и жареного. Под запрет попадают также полуфабрикаты, маринады, соленья и консервированные продукты.

носители витаминов группы РР и В

Диета при экземе на руках допускать употребление нежирного мяса (лучше индейки и кролика) и рыбу. Но при обострении желательно придерживаться вегетарианского питания. Овощи пойдут организму на пользу, количество картофеля сокращается, а от макарон желательно отказаться совсем.

Чтобы восстановить дефицит витаминов групп PP и B, нужно есть больше листового салата, репы, моркови, брюквы и свежих огурцов. Полезна будет также зелень: петрушка и укроп. Ограничений на количество жидкости обычно нет, но лучше исключить кофе, магазинные соки, алкоголь и газированные напитки.

В некоторых случаях при экземе на руках появляются мокнущие участки. Возникают они при нарушении водно-солевого баланса и воспалительного процесса. При такой патологии диета при экземе исключает продукты, богатые углеводами. В рацион включить можно нежирное мясо, молочное, овощи. Нельзя есть капусту и бобовые, соль при готовке также не используется.

При экземе на ногах

Диета при экземе на ногах исключает продукты с трудноусваевыми жирами. К ним можно отнести:

  • жирное;
  • сладости;
  • мучное;
  • свинину;
  • паштеты;
  • баранину;
  • мясные блюда с маслом.

Во время обострения нужно включить в рацион кисломолочное, каши на воде, овощные супы. В первые несколько дней болезни для очистки организма необходимы разбавленные овощные и фруктовые соки.

Из мясных продуктов стоит отдавать предпочтение отварной или тушеной индейке и крольчатине, отварной свежей рыбе и нежирной говядине. При этом готовить нужно на пару, варить или запекать.

Каждый день в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты и растительная пища. На организм благотворно влияет капуста, горох, огурцы, кабачки, морковь, свекла и другие овощи. Листовой и кресс-салат содержат витамин С, железо, йод и каротин, поэтому полезны для больного.

В период ремиссии в рацион полезно добавлять ягоды (малина, черника, рябина, крыжовник, смородина), орехи, бахчевые культуры. Но в период обострения данные продукты противопоказаны. В обязательном порядке в рационе должны быть каши, особенно овсяная, гречневая и пшеничная. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, кофе и крепкий чай.

Читайте также:  Сливовая диета на неделю

Диета при дисгидротической экземе

Диета при дисгидротической экземе – это важная составляющая лечения. Дисгидротическое поражений кожных покровов относится к хроническим расстройствам. Больные страдают от периодических высыпаний в виде серозных пузырьков на коже подошв и ладоней. Правильно составленное питание предупреждает аллергические реакции, а значит и проявления недуга.

Прежде всего из рациона необходимо исключить овощи и фрукты красного цвета, а также цитрусовые. Под запрет попадают любые сладости и мучное, сахар можно заменить фруктозой. Из мясных продуктов подойдут нежирные диетические сорта мяса и рыбы. При этом много аллергенов содержится в копченостях, свинине и утином мясе.

Острое, жареное, перчёное и солёное, также нужно убрать из рациона, так как такие продукты вызывают не только обострение высыпаний и зуда, но и негативно сказываются на функционировании желудочно-кишечного тракта.

Основой диеты являются свежие овощи, фрукты, зелень и кисломолочные продукты. Творог, йогурт, кефир и сыр содержат лактобактерии, незаменимые для кишечника и местного иммунитета. Их регулярное употребление предотвращает рецидивы дисгидротического поражения кожи.

Итак, терапия основана на соблюдении строгой диеты. Придерживаться подобного питания необходимо в течение 1-2 месяцев, а для достижения стойкого результата – на протяжении всей жизни.

Диета при микробной экземе

Диета при микробной диете представляет собой растительно-молочное питание. При данном заболевании кожа покрыта плоскими корочками, при удалении которых появляются мокнущие участки. Чаще всего высыпания появляются на голенях, тыльной стороне кистей, а иногда и на голове. Как правило, список разрешенных и запрещенных продуктов составляет врач. Под запрет попадает кофе, шоколад, специи, соленья, газировка, сыры, алкоголь. Исключением являются растительные аллергены, больному разрешено употреблять орехи, кукурузу, овощи красной окраски, горошек, чеснок. Но при обострении недуга, данные продукты также попадают под запрет.

Основной рацион состоит из овощных супов, пресных каш на воде, речной рыбы, паровых котлет и тефтелей, молочных продуктов. Ограничения касаются и количества специй в еде. Рекомендуется снизить или полностью отказаться от употребления соли и перца. Не стоит забывать и про соблюдение водного баланса, ежедневно необходимо выпивать до двух литров минеральной негазированной воды.

Диета при аллергической экземе

Диета при аллергической экземе направлена на устранение симптомов недуга. Стимулировать появление высыпаний на коже могут не только пищевые продукты, но и пыль, шерсть животных, пыльца, косметические средства и много другое. Независимо от возбудителя, лечебное питание позволяет свести к минимуму проявления болезни. Придерживаться здорового режима нужно не только в период обострения для разгрузки организма, но и в период ремиссии.

Это интересно: Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных и взрослых

Под запрет попадают копчености, колбасные изделия, жареное, жирное, еда со специями. А также морепродукты, консервы, яйца, орехи, цитрусовые, грибы, виноград, газированные напитки, кондитерские изделия.

Необходимо ограничить употребление макаронных изделий, манной крупы, сливочного масла, жирной сметаны и цельного молока.

Рацион должен быть построен на кисломолочных продуктах, постном мясе, светлых фруктах (сливы, смородина, груши, яблоки), овощах и зелени. Можно кушать зерновые хлебцы и изделия из муки второго сорта, топленое и рафинированное масло.

Диета при сухой экземе

Диета при сухой экземе предполагает вегетарианский режим питания. Меню построено на белковой и растительной пище. В период ремиссии в рацион можно добавлять слабые мясные бульоны, нежирное мясо и мясные блюда, приготовленные на пару. Обязательно нужно кушать каши, но без масла и соли, овощные запеканки и рагу с минимальным содержанием картофеля. Что касается рыбы, то лучше всего употреблять речную, в запеченном или отварном виде.

Такие молочные продукты, как творог, простокваша, ряженка, йогурт и кефир помогают организму быстрее восстанавливаться и ускоряют процессы регенерации кожи. Очень полезна растительная пищи, к примеру, горох и капуста. Горох содержит много белка, поэтому его лучше кушать в летний период обострения недуга. В ежедневный рацион должна входить морковь или морковный сок, так как в нем много витаминов группы В и каротина. Содержание именно этих полезных веществ у больных экземой существенно занижено.

Если наряду с кожными высыпаниями и зудом появилась гипертония, то стоит кушать фасоль и свеклу, кресс-салат и листовой салат, так как они богаты на витамин С, железо, йод и каротин. При расстройствах желудочно-кишечного тракта хорошо помогает укроп. Зелень можно добавлять в салаты или готовить смузи на основе кефира и укропа.

Какие продукты можно

При дисгидрозе особенно важно своевременное выведение из организма шлаков и токсинов, так как очищение организма является одним из условий выздоровления.

С этой целью назначаются медикаментозные препараты – сорбенты, но не менее важно и хорошее функционирование желудочно-кишечного тракта, чему способствует богатая клетчаткой диета.

  • Кисломолочные продукты, желательно нежирные (кефир, простокваша, творог, натуральный йогурт);
  • вегетарианские супы;
  • постное мясо (телятина, птица) в ограниченных количествах;
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • разнообразные каши (кроме манной), приготовленные на воде;
  • овощи;
  • картофель в отварном или печеном виде;
  • свежие огурцы, салаты;
  • подсолнечное масло.


При дисгидрозе очень важно употреблять продукты богатые клетчаткой

Питание при экземе

При экземе губ, на лице, на паху, на ушах, в волосистой части головы, дисгидротической, очень важно соблюдать диету, так как некоторым продуктам свойственно ухудшать самочувствие больных. Например, сладости, цитрусовые, острые и копченые блюда усиливают зуд.

На заметку: Важно и то, как будет приготовлена пища. Для больных экземой ее нужно отваривать или готовить на пару.

Особенно важно придерживаться диеты на этапе обострения и ремиссии болезни: как у взрослых, так и у детей и кормящих мам. Не рекомендуется употреблять продукты, которым не свойственно долго храниться. Необходимо ограничить свой рацион, убрав из него жирную пищу, картофель, томаты, яблоки красного цвета. Под запрет при экземе попадает клубника. Желательно отдать предпочтение супам, приготовленным на основе овощей, кисломолочным продуктам. Можно употреблять каши на воде, нежирное мясо (не более 150 г в день) и рыбу (за исключением осетровых). Разрешается пить соки светлых оттенков.

Важно! На стадии обострения от мяса лучше отказаться, отдав предпочтение вегетарианским блюдам. Когда состояние улучшится, можно постепенно вводить в рацион слабые мясные бульоны.

Ежедневно требуется есть кисломолочные продукты. К ним относятся творог, простокваша, ряженка, кефир. Диета, составленная при экземе, предусматривает употребление большого количества пищи растительного происхождения. Рекомендуется выбрать горох, капусту, морковь, свеклу, фасоль и прочее. Когда стадия обострения завершится, можно добавить в рацион орехи, тыкву, малину, черную смородину, абрикос,.

Диета при экземе на руках и ногах

К кожной болезни на ногах нередко приводит нарушение водного и солевого баланса. Кожа становится очень сухой. Таким образом, кроме диеты, важно соблюдение питьевого режима. Для этого необходимо использовать минеральную воду «Нарзан», «Архыз», «Боржоми». Следует в день пить не менее 2 литров жидкости, добавив к этому количеству свежие соки, зеленый чай и другие разрешенные напитки.

Что касается диеты при заболевании рук, нужно включить в нее белковую пищу, а также продукты, в составе которых преобладает железо и йод. Это петрушка, огурцы, морковь и другие. Обязательно стоит добавить в рацион фолиевую и аскорбиновую кислоту, витамины В, Е, А, которые способствуют быстрому заживлению и восстановлению кожных покровов.

Диета при экземе рук: меню

При поражениях кистей и пальцев рук, кроме боли, имеют место еще и эстетические неудобства. Зачастую признаками выступают мокнущие участки кожи, возникающие в результате воспалительных процессов, а также нарушения водного и солевого обмена. При этом диета предусматривает отказ от продуктов с высоким содержанием углеводов. Необходимо включить в питание мясо нежирных сортов, молоко, овощи. Желательно во время приготовления пищи добавлять в нее как можно меньше соли. Важно придерживаться дробного питания. Жидкость должна присутствовать в неограниченном объеме.

На завтрак стоит готовить кашу или есть творог со сметаной. Для перекуса подойдут овощные салаты или фрукты. На обед можно побаловать себя мясными блюдами (тефтели, паровые котлеты и прочее), не забывая про супы. На ужин можно приготовить рыбу, сделать салат из овощей.

Гипоаллергенная диета при экземе

Если пациенты склонны к аллергическим реакциям, при экземе им просто необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. Ее принцип состоит в исключении из рациона продуктов, вызывающих сыпь, раздражение, зуд и другие подобные проявления.

Список высокоаллергенных продуктов пополняют:

  • яичный белок;
  • рыба семейства осетровых;
  • молоко;
  • свекла;
  • шоколад, мед и многие другие сладости;
  • кофе.

Ниже представлены продукты со средней аллергенной активностью:

  • горох, рис, кукуруза;
  • картофель, болгарский перец;
  • клюква, абрикос;
  • мясо кролика, индейки, нежирная свинина.

Низкой аллергенной активностью отличаются:

  • яблоки зеленого цвета;
  • тыква;
  • конина и баранина;
  • крыжовник;
  • чернослив;
  • арбуз;
  • листовой салат.

Если у больного наблюдается болезнь в острой стадии, необходимо включить в рацион список из продуктов из последней группы. В остальных случаях допускается использовать ингредиенты из второй группы. Что касается высокоаллергенных продуктов, от них желательно отказаться до полного выздоровления.

Правильное питание при экземе (псориазе, дерматите, аллергии) играет большую роль. Некоторые специалисты указывают, что избавиться от заболевания можно только с помощью одной диеты, не прибегая к медикаментозному лечению.

Признаки и симптомы болезни

Появление на кистях рук, ладонях, стопах или пятках пузырьков, наполненных серозной жидкостью, — самый яркий признак дисгидроза. Со временем высыпания увеличиваются в размерах, а затем лопаются, образуя корочку. Часто на руки попадает грязь, а вместе с ней бактерии, и тогда в пузырьках появляется гной, а воспалённые места краснеют и отекают. Сопутствующие симптомы:

Существует ещё один вид дисгидротической экземы — сухая пластинчатая. Она характеризуется отсутствием пузырьков с жидкостью и наличием шелушений на ладонях и кистях рук. При этом больные не жалуются на зуд и жжение.

Симптоматикой, схожей с дисгидротической экземой, обладают пустулёзный псориаз, микоз и контактный дерматит, а потому обращение к врачу является обязательным, так как лишь точная и своевременная диагностика поможет избавиться от болезни.

Диета при экземе, полезные советы диетологов

Экзема – дерматологическое заболевание, возникающее на фоне общей дисфункции эндокринной и нервной систем организма. Недуг имеет хронический, рецидивирующий характер, не передается путем контакта. Одной из причин проявления патологии является генетическая предрасположенность, поэтому дети, чьи родители страдали/страдают от дерматозов, автоматически попадают в группу риска. Поскольку заболевание имеет нервно-аллергический характер, питание при экземе очень важно. Следование советам диетологов, подразумевающих исключение из рациона определенных продуктов, помогает снизить симптоматику недуга и добиться существенной ремиссии.

В статье представлена информация о клинической картине заболевания, его основных симптомах, а также детально описано, какой должна быть диета при экземе у взрослых и у детей, какие продукты нельзя есть при экземе. Помимо этого, материал содержит таблицу тех продуктов, что можно есть при экземе.

Читайте также:  Диета майонез вместо что

Это интересно: Касторовое масло от паразитов (глистов): как принимать взрослым и детям, отзывы

Дополнительная информация! Согласно статистическим данным экземе подвержен каждый 15 ребенок и каждый 30 взрослый на планете. Недуг считается сравнительно молодым, однако, несмотря на это, имеет ряд кардинальных особенностей, отличающих его от других патологий кожи.

Выделять экзему в качестве отдельного заболевания дерматологи стали относительно недавно, поэтому на данный момент существует ряд вопросов, нуждающихся в дополнительном исследовании. Так, до сих пор не установлено точной причины возникновения экземы, данное направление является достаточно актуальным.

Причины возникновения болезни

Экзема – дерматологическое заболевание, причиной которой являются внешние и внутренние факторы.

Внешними причинами являются воздействие аллергенов на кожу рук. Внутренними факторами могут выступать:

  • наследственность;
  • наличие хронической инфекции;
  • паразиты в организме;
  • ослабление иммунитета;
  • заболевание какого-либо внутреннего органа, которое ослабляет защитную реакцию организма;
  • длительный стресс или нервно психическая перегрузка.

Клиническая картина экземы, как проявляется заболевание

Экзема относится к ряду дерматологических заболеваний, проявляется в виде высыпаний на коже, которые в случае отсутствия лечения способны разрастаться. Патологии свойственно появление везикул, наполненных прозрачной жидкостью, которые со временем начинают шелушиться, далее покрываются корочкой и лопаются. На месте трещин образовываются мокнутия, причиняющие особый дискомфорт пациенту и требующие незамедлительного лечения. Запущенные формы патологии могут повлечь за собой развитие осложнений в виде бактериальной инфекции.

Дополнительно вам потребуется проконсультироваться с диетологом, последний посодействует в составлении диеты при экземе (меню).

Симптомы заболевания

  • пораженные места меняют цвет, становятся более теплыми по сравнению с другими участками кожи;
  • в местах локализации недуга появляется сыпь, сопровождающаяся жжением и зудом;
  • на коже образовываются везикулы, наполненные прозрачной субстанцией;
  • проблемные участки покрываются коркой, через определенное время она трескается, и на месте везикул появляются мокнутия;
  • ухудшается общее состояние пациента, повышается температура тела.

Дисгидротическая экзема: причины, симптомы, лечение, профилактика

На первый взгляд, аллергические заболевания кожи трудно отличить друг от друга. Неудивительно, ведь разновидностей дерматита существует очень много, а их симптомы похожи. Всё это мешает людям определять виды данной патологии. Часто больные занимаются самолечением, которое только усугубляет имеющиеся симптомы. Некоторые формы аллергических высыпаний способны быстро инфицироваться, и тогда появляется ужасная боль, воспаляются лимфоузлы, иногда даже повышается температура тела. К таким состояниям относится дисгидротическая экзема, которая может поражать кисти и пальцы рук, стопы. Чтобы не допустить печальных последствий, необходимо своевременно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение.

Видовая классификация экземы

При выявлении экземы диета при экземе назначается в зависимости от симптомов, вида и стадии заболевания. Особой популярностью пользуются наружные средства, в частности мази и кремы, а также антисептические, антигистаминные средства и кортикостероиды. В случае присоединения бактериальной инфекции назначают антибактериальные препараты.

Перед назначением препарата дерматолог проводит осмотр пациента и опрашивает его. Это помогает поставить правильный диагноз, определить вид экземы и выбрать подходящий курс лечебной терапии. Диетолог поможет составить диету при экземе в таблице.

Помните! Самолечение не допускается во время борьбы с экземой, принимать медицинские препараты можно только после консультации дерматолога. Самостоятельное лечение может повлечь за собой ухудшение состояния здоровья пациента в целом.

Виды экземы

  • Истинная экзема. Причины проявления, как правило, связаны с внутренними сбоями, к примеру, такими как, нарушения в работе ЖКТ, болезни щитовидной железы, вегетососудистая дистония, сахарный диабет. В некоторых случаях предрасположенность к патологии передается по наследству;
  • Атопическая экзема проявляется у больных, страдающих от пищевых аллергий. При данном виде экземы особое значение имеет ежедневный рацион пациента, больному рекомендуется придерживаться правил щадящей диеты и обратить внимание на то, какие продукты нельзя есть при экземе, и исключить из рациона аллергены. Перечень раздражителей, способных вызывать подобную реакцию, врач устанавливает в результате проведения диагностических мероприятий;
  • Микробная экзема. Сопровождается микробным и грибковым поражением эпидермиса. Патологии свойственны постоянное жжение и зуд.

Прогноз

Дисгидротическая экзема плохо поддаётся лечению, но выздороветь всё же можно. Для этого следует обратиться к дерматологу и пройти курс терапии. Нужно обязательно выполнять требования врача и не нарушать запреты, связанные с употреблением вышеуказанных продуктов и любые другие, которые касаются лечения. Запущенная болезнь не имеет летального исхода, тем не менее может провоцировать пиодермию, грибковое поражение, атрофию кожи, воспаление лимфоузлов, повышение температуры.

При истинном дисгидрозе пузырьки подсыхают через неделю, образуя корочку, которая после шелушения оставляет лишь розовые пятна, вскоре исчезающие. Правда, в любой момент болезнь может появиться снова. Осложнения бывают только при регулярном контакте с аллергеном.

Диета при различных типах экземы: запрещенные и разрешенные продукты

При экземе (сухой, мокнущей, тилотической, себорейной, варикозной, микотической, идиопатической, профессиональной, микробной, детской) врач всегда подбирает соответствующую диету, ведь это неотъемлемая часть успешного лечения и длительной ремиссии. Рацион приходится менять полностью, а в период обострения питание подвергается еще более строгой коррекции. При постоянном выполнении рекомендаций удается добиться ослабления симптомов, так как организм начинает нормально функционировать.

От каких же продуктов при экземе придется отказаться? Какое меню предполагает диета при экземе у взрослых и детей на кистях рук, ногах и других частях тела?

Что это за болезнь

Дисгидротическая экзема — аллергическое заболевание кожи, поражающее стопы и кисти рук. Этот вид дерматита представляет собой пузырчатые высыпания, наполненные серозной жидкостью, которые лопаются и образуют корочку. Чаще всего врачи диагностируют водяницу у людей двадцати-сорока лет.

Когда-то считалось, что причиной болезни является закупорка потовых желез и ничего больше. Но через некоторое время мнение учёных изменилось: они пришли к выводу, что дело не только в забитых протоках.

Что такое дисгидротическая экзема — видео

Гипоаллергенная диета при экземе на руках и ногах

Существует экзема, которая развивается после употребления каких-либо продуктов. Подобная аллергическая реакция — это не самое редкое явление у чувствительных людей, поэтому лучше заранее выявить, к какой еде проявляется непереносимость.

Удобно сделать несколько анализов, чтобы научным путем подтвердить или опровергнуть аллергию к той или иной пище. Подобная рекомендация полезна еще и тем, что гипоаллергенную диету всегда нужно индивидуализировать, подстраивая под особенности своей болезни и собственного организма.

Известный врач в этом видео расскажет об особенностях диеты при экземе:

Выбор продуктов

Обязательно исключают из рациона еду, которая относится к аллергенам и способна спровоцировать всплеск заболевания. К таковым относят:

  • жирное мясо;
  • кофе;
  • острая пища;
  • томаты;
  • чеснок;
  • сладости;
  • орехи;
  • сдоба;
  • копчености;
  • цитрусовые;
  • цельное молоко;
  • любая жареная еда;
  • клубника;
  • гранаты;
  • дыня;
  • пшеница;
  • свекла;
  • мед.

Желательно употреблять в пищу гипоаллергенные продукты, но рацион можно дополнять и продуктами, обладающими средней аллергенностью. Исключить нужно лишь те наименования, которые провоцируют ухудшение симптомов экземы. Для удобства пользуйтесь таблицей по диете при экземе, представленной ниже.

Средняя аллергенность

Полная гипоаллергенность

Заменители вредных продуктов

Важные особенности

Общую продолжительность диеты определяет врач, но стандартный период, на протяжении которого ее поддерживают — 3 недели. Запрет на определенные типы продуктов не означает того, что пациент должен голодать. Напротив, неполноценный рацион еще и усугубит проявления экземы. Поэтому следует придерживаться разумных рамок, не урезая количество питательных веществ и микроэлементов.

  • Для избежания рецидивов болезни желательно в дальнейшем как можно меньше употреблять еды, входящей в категорию аллергенов. Однако небольшое количество их съедать все же разрешено, но лишь через каждые 3 дня.
  • При экземе ног и рук следует есть достаточное количество зелени, моркови, брюквы, огурцов и других овощей.
  • Обязательно нужно подобрать другие подходящие блюда, повышающие гемоглобин и восполняющие недостаток уровня витаминов PP и группы B.
  • В самых сложных случаях под руководством врача постепенно отказываются от продуктов со средней и низкой степенью аллергенности.
  • Полезно дополнительно вести пищевой дневник, чтобы вместе с доктором разобраться, что следует совсем исключить. Контроль профессионала при столь строгой диете очень важен, иначе велик риск навредить здоровью.

Далее мы подобрали для вас советы по питанию (диете) при лечении различных формах экзем, которые, по отзывам, являются наиболее действенными.

Профилактика

Профилактика дисгидроза — гарантия того, что высыпания больше не появятся. А заключается она в следующих рекомендациях:

  1. Соблюдение гипоаллергенной диеты.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Исключение контактов с бытовой химией.
  4. Отказ от ношения одежды из синтетических тканей.
  5. Регулярное прохождение медосмотра.
  6. Борьба с чрезмерной потливостью ног и ладоней (если есть).

Дисгидротическую экзему крайне нежелательно лечить в домашних условиях (без врача) с помощью вышеуказанных препаратов или народных средств. Поход к дерматологу и качественная диагностика обязательны, потому что болезнь легко перепутать с псориазом. Кроме того, требуется комплексное лечение. Но самым опасным является то, что неверно подобранная дозировка препаратов может серьёзно навредить больному.

Особенности питания при различных формах заболевания

При микробной

При микробной экземе основу диеты (питания) составляют растительно-молочные продукты. Врач определяет все, что требуется исключить. Практически всегда оказываются под запретом:

Выстраивать свое меню лучше на паровой и отварной еде.

  • Разрешены нежирные котлетки, рыба и тефтели, молочная продукция, вегетарианские супы и каши на воде.
  • Всяческие специи и соль тоже потребуется исключить, если же пища кажется пресной, то можно использовать различную зелень.
  • Воду заменяют на минеральную, но исключительно без газа. Поддержка водного баланса очень важна, а это значит, что придется выпивать не меньше 1,5-2 л воды.

При аллергической

Лечебное питание позволяет не перегружать организм другими продуктами, усугубляющими симптомы заболевания, поэтому на этапе обострения следует немедленно переходить на диету. Во время ремиссии рекомендуется периодически повторять ее по 1-2 недели, что позволяет добиться устойчивого положительного эффекта на протяжении долгого периода.

Это интересно: Диета при аллергическом дерматите у взрослых — меню

Рекомендации при аллергической экземе таковы:

  1. Меню должно включать кисломолочную продукцию, зерновые хлебцы, зелень, фрукты (только светлые!). Разрешено включать в него рафинированное масло, постное мясо, каши на воде.
  2. Не едят во время обострения морепродукты, жирную пищу, сладости, грибы, ягоды красные, виноград, орехи, колбасу.
  3. Жирное молоко и всяческие изделия из него, манка и макароны употребляются, но в очень малом количестве.

О том, какую диету предполагает сухая дисгидротическая экзема, узнаете далее.

О растительной диете как способе побороть экзему расскажут специалисты в видеоролике ниже:

  • Очень рекомендуется при сухом типе экземы изучить принципы вегетарианского питания, так как желательно, чтобы основные блюда в меню были растительного происхождения.
  • При ремиссии разрешено дополнить его белковыми блюдами. Вместе с нежирным мясом кушают слабые бульоны, запеканки, супы.
  • В ежедневном рационе должны присутствовать каши, так как они благотворно сказываются на общем состоянии и поддерживают деятельность желудка.
  • Уменьшить стоит употребление картофеля и морепродуктов. А вот речную рыбу есть очень рекомендуется, но, конечно же, не жареную.
  • Ежедневно готовить следует овощные соки. Особенно хорошо на здоровье влияет морковный. Для разнообразия можно сочетать несколько овощей или добавлять разрешенные сладкие фрукты. Именно в соке содержится концентрированное количество витаминных веществ, а больше всего не хватает организму витаминов группы B, поэтому желательно выбирать овощи, имеющие их в составе.
Читайте также:  Диета от врача после аппендицита

Сухую экзему иногда сопровождает и гипертония. Умеренное питание не перегружает сердце, но все же о подобном явлении следует сообщить врачу, чтобы не допустить ее прогрессирования.

При хронической

Любая экзема — это исключительно хроническое заболевание, только у некоторых под влиянием различных раздражителей она рецидивирует куда чаще. Требуется придерживаться принципов гипоаллергенного питания, чтобы исключить постоянные обострения. О том, какие продукты следует совсем исключить, мы рассказали выше.

На протяжении всей диеты лучше избегать употребления алкоголя. Если организм ослаблен длительным течением болезни, то врач не только посоветует определенный рацион, но и назначит витаминные препараты.

Давайте узнаем далее, какая диета требуется при мокнущей экземе.

При мокнущей

Этот тип экземы считается одним из самых неприятных, так как мокнущие участки нуждаются в постоянной обработке. В постоянно образующиеся трещинки и ссадины всегда могут попасть бактерии, а это значит, что заболевание осложнится еще и гнойным воспалением. Из-за этого диета при мокнущей экземе очень строгая, предполагающая категорический отказ от любой еды, способной провоцировать приступ. И действительно, даже небольшая доля запрещенного съеденного продукта способна вызвать сильный всплеск симптомов.

  • Фрукты и овощи практически всегда приветствуются в рационе, однако в этом случае очень важно исключить все кислое: киви, цитрусы, яблоки. Арбузы и дыни тоже кушать нельзя.
  • Пища должна быть натуральной, желательно, чтобы и приготовлена она была самостоятельно, поэтому варианты ужина из полуфабрикатов или изделий быстрого приготовления категорически исключены.
  • Белковый недостаток лучше восполнять растительными компонентами, творогом. Мясо нежирное тоже разрешено, но ежедневно нельзя кушать его больше 200 г. Дополняют рацион речной рыбой, кашами, легкими супами.
  • Можно готовить рецепты из вегетарианской кухни, но только не стоит забывать, что и употребление специй сводится к минимуму.

При любом типе экземы можно разнообразить свой рацион, необязательно есть исключительно пресную еду. Подыскивайте подходящие рецепты, модернизируйте их, используйте различные травы вместо соли и привычных специй. Таким образом ваше меню будет вкусным, а симптомы заболевания постепенно устранятся.

Об особенностях лечения и диете при экземе лица расскажет видео ниже:

Особенности питания при экземе на руках и ногах ^

Чаще всего экзема появляется на руках и ногах, а ее симптомы зависят от конкретного вида:

  • Идиопатическая: гиперемия, отечность в месте поражения, шелушение;
  • Микробная: вокруг царапин и ссадин образуются воспаления, гнойные корки и эрозии;
  • Микотическая: ее признаки сочетаются с грибковым поражением кожи, а также для нее характерны мокнущие пузырьки, зуд и сыпь;
  • Себорейная: возникает в основном на коже головы, ушах, лице и груди. Проявляется в виде шелушащихся пятен желтого цвета, которые со временем формируются в бляшки;
  • Дисгидротическая: появляется на ладонях и подошвах в виде пузырьков;
  • Мозолевидная: поражает ладони и стопы, когда на них образуются пузырьки, похожие на мозоли;
  • Варикозная появляется в области расширенных вен в форме зудящей сыпи.

Появлению такой болезни может способствовать множество факторов: наследственная предрасположенность к аллергии, слабый иммунитет, дерматологические заболевания, гормональные сбои, поражения кожи химического, термического или механического характера.

Вне зависимости от формы заболевания необходимо не только своевременно начать лечение, но и перестроить свой рацион питания, и вопрос о том, нужна ли диета при экземе, достаточно актуален. Она нужна как минимум потому, что здоровье человека зависит от того, что он ест, а все необходимые витамины и микроэлементы он может получить только вместе с пищей.

Лечебная диета при экземе: рекомендуемые продукты

Рацион диеты для больных экземой должен строиться по следующим принципам:

  • Во время ремиссии для предотвращения обострения желательно употреблять арбузы, тыкву, кабачки, арбузы, смородину, крыжовник, бруснику, клюкву;
  • В период обострения в меню должна преобладать растительная пища: фрукты, овощи, злаки, зелень, а также кисломолочные продукты. Следует исключить копчености, соленые и острые блюда, молоко, сладости, цитрусовые, консервы, свинину, яйца и полуфабрикаты.

Соблюдая лечебное диетическое питание при экземе кистей рук и других частей тела, можно значительно продлить ремиссию, и обострения будут беспокоить гораздо реже и о болезни можно будет забыть даже на годы.

Виды заболевания

Существует несколько видов течения заболевания. Экзема кистей рук может быть: истинной, дисгидротической, микробной, микотической, профессиональной, аллергической, тилотической.

Форма проявления заболевания может быть мокнущей и сухой. При мокнущей экземе кистей рук симптомы заболевания проявляются остро, после чего заболевание плавно перетекает в хроническое. Кожа рук отекает и краснеет, происходит образование маленьких везикул, которые содержат прозрачную жидкость. Время от времени пузырек лопается и образует влажное, болезненное, а потом и шелушащееся эрозивное углубление. Прозрачная жидкость везикул начинает вытекать на кожу.

Сухая экзема на руках является экзематозным дерматитом. При сухой форме наблюдается избыточная сухость кожных покровов, трещины и шелушение воспаленных участков.

Диета при экземе: меню и особенности лечебного питания ^

Помогает ли диета при экземе добиться стойкой ремиссии заболевания: отзывы врачей

Правила диеты при экземе:

  • Так как экзема – это чаще всего хроническое заболевание, то для поддержания ремиссии диеты нужно придерживаться всю жизнь;
  • Из своего меню следует убрать все продукты, которые могут вызвать обострение.

Гипоаллергенная диета при экземе

Такой вариант диеты подходит всем больным, и в нем разрешается употреблять в неограниченном количестве гипоаллергенные продукты, а пищу со вредней аллергенностью ограничить:

  • Гипоаллергенные: репа, конина, баранина, крыжовник, патиссоны, кабачки, чернослив, бананы, сливы, яблоки, арбуз, тыква, листья салата;
  • Средняя аллергенность: зеленый перец, горох, брокколи, абрикосы, клюква, персики, кролик, гречка, рис, картофель.

Диета при дисгидротической экземе

В целом, при такой форме болезни больным достаточно придерживаться гипоаллергенного рациона и придерживаться белково-углеводного меню, но если на коже имеются мокнущие эрозии, из него нужно исключить следующие продукты:

Молочно-растительная диета при экземе

Данный вариант диеты подходит всем, но перед его использованием рекомендуется получить консультацию у врача. Что можно употреблять:

  • Нежирный творог, сметану, кефир, йогурт;
  • Каши, фрукты, овощи, зелень;
  • Фруктовые и овощные натуральные соки.

Диета при сухой экземе

Чтобы избежать обострения при сухой экземе, нужно отказаться от ряда продуктов:

  • Цитрусовые, клубника, бананы;
  • Яйца;
  • Красные фрукты, овощи и ягоды;
  • Сладкая выпечка и шоколад.

Как лечить

Лечение дисгидроза должно быть комплексным. Оно состоит из применения наружных средств, таких как:

  • кортикостероидные мази. Гормональные мази обладают сильным противозудным, противовоспалительным и заживляющим действием. Но при этом у них много противопоказаний. Самолечение кортикостероидными средствами очень опасно, оно должно проходить под строгим наблюдением врача. Существуют мази слабого и умеренного действия, например: Локоид, Преднизолоновая мазь, Афлодерм, Адвантан. Их можно применять при незначительных поражениях кожи экземой. Эти препараты врачи назначают беременным женщинам, а также детям, которые достигли двухлетнего возраста;
  • антибактериальные мази, например, Левомеколь Когда пузырьки на ладонях и пятках лопаются, то в них часто попадает инфекция, и тогда боль усиливается, появляется отёк. Дабы избежать подобных проблем, нужно следить за гигиеной поражённой кожи и пользоваться антибактериальными мазями;
  • противовоспалительные мази и кремы: Бепантен, Цинковая мазь. Эти препараты обладают смягчающим, противовоспалительным, увлажняющим, противозудным и обезболивающим действием.

Гормональные мази, антисептики и другие наружные средства — фотогалерея

Что принимать перорально

Для полноценного лечения одних только наружных средств мало. К ним нужно добавить препараты для внутреннего применения, которые устраняют зуд, способствуют регенерации повреждённых тканей, выводят аллерген из организма, снимают отёки. Для лечения дисгидротической экземы используют:

  1. Антигистаминные средства (Кларитин, Диазолин, Лоратадин) — это таблетки, капли и сиропы для приёма внутрь. Они обладают противозудным и противовоспалительным действием, которое осуществляется за счёт блокирования антигистаминных рецепторов Н1.
  2. Абсорбенты и адсорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум Эко) — способствуют быстрому выведению аллергена из организма. Кроме пищевых аллергенов, выводятся токсины, которые также могут провоцировать высыпания. Когда работе органов ЖКТ и печени ничего не мешает, а провокатора в крови больше нет, экзема быстро проходит.
  3. Мочегонные препараты (Канефрон, Фуросемид) — это таблетки, сиропы, капли, способствующие устранению жидкости из тканей и отёков. Их назначают при очень тяжёлом течении заболевания.

Таблетки от аллергии, очищающие, мочегонные препараты — фотогалерея

Диета при дисгидротической экземе

Не стоит забывать о правильном питании, так как без него выздоровление может не наступить. Чтобы избежать попадания аллергенов в кровь, врач назначает пациенту строгую диету, которую нужно соблюдать до тех пор, пока симптомы болезни не исчезнут.

Перечень запрещённых и разрешённых продуктов при соблюдении гипоаллергенной диеты — таблица

Запрещённые продукты Разрешённые продукты Продукты, которые следует ограничить
Сахар Каша овсяная Бананы
Пшеничная мука Каша гречневая Виноград
Крахмал Рис Груши
Шоколад Творог 0% жирности Фасоль
Дрожжи Кефир Чечевица
Яйца Йогурт Грибы
Креветки Печёные яблоки Авокадо
Кальмары Рыба (нежирные сорта) Подсолнечное масло
Красная рыба Мясо индейки Сухофрукты
Икра Куриное мясо
Цитрусовые Кабачки
Ягоды Капуста
Молоко Картофель (вымоченный в воде)
Сметана Ржаная мука
Жирный творог Кукурузная мука
Овощи красного и оранжевого цвета Цветная капуста
Лук Капуста брокколи
Чеснок Горошек
Редька Перец Белозерка
Мясные и рыбные бульоны Петрушка
Колбаса Укроп
Сыр Кукуруза
Соль
Приправы

Что можно, а что нельзя есть при дисгидротической экземе — фотогалерея

Физиотерапия

Физиотерапия очень часто используется для лечения дисгидротической экземы. Она состоит из таких методов, как:

  1. Электросон. Метод лечебного воздействия на нервную систему человека импульсным током низкой частоты. Электросон очень эффективен при стрессе и нарушении обмена веществ. Длительность и частоту применения процедуры регулирует врач.
  2. Лазерная терапия. Данный метод подразумевает лечебное воздействие лазерных лучей на поражённую кожу рук или стоп. Терапия способствует ускорению кровообращения, улучшению обмена веществ и, как следствие, быстрой регенерации повреждённых тканей.
  3. Парафинолечение. Эта процедура представляет собой нанесение нагретого парафина на поражённые экземой участки кожи. Во время такого воздействия ускоряется кровообращение, а вместе с ним и процесс регенерации кожи. Для лечения дисгидротической экземы используют парафиновые ванночки. Частоту проведения процедуры регулирует врач.
  4. Точечный массаж. Один из видов лечебного массажа, который подразумевает воздействие на различные точки тела с помощью надавливания и массирования. Во время рефлексотерапии ускоряется кровообращение, улучшается обмен веществ, нормализуется сон, исчезает депрессия, улучшается работа органов желудочно-кишечного тракта. Массаж должен делать профессионал, прекрасно владеющий данной техникой. Ведь эффективность такого лечения зависит силы давления на ту или иную точку и знания местонахождения последних. Вид массажа, частоту и длительность курсов назначает и регулирует врач.

Источник