Меню

Диета при фолликулярной лимфоме



Важность соблюдения диеты при лимфоме

Особенности питания влияют на самочувствие человека. Поэтому, формируя рацион, необходимо включать в него полезные продукты, богатые ценными веществами и элементами. Особенно это важно при наличии проблем со здоровьем.

Содержание

Правильное питание позволяет укрепить организм и повысить его защитные функции, а также снижает нагрузку на пострадавший орган. Соблюдение рекомендаций относительно диеты при лимфоме тоже способствует усилению сопротивляемости и помогает бороться с заболеванием.

Цели диеты

Рацион питания больного следует строить так, чтобы с его помощью можно было ослабить болезнь и ускорить выздоровление. Это основная цель любой диеты. Для ее достижения необходимо выполнить несколько задач.

Укрепление организма

Лимфома относится к числу онкологических заболеваний. Ее наличие существенно ослабляет организм, препятствуя нормальному функционированию. Для повышения эффективности борьбы с болезнью необходимо укрепление иммунной системы. А это возможно при полноценном питании пациента.

Больному необходимы все вещества и минералы, а также витамины. Соответственно, рацион питания должен быть разнообразным. Также для повышения выносливости организма нужно исключить или уменьшить количество вредных блюд, поскольку они губительно действуют на иммунную систему и отдельные органы.

Предупреждение дальнейшего развития лимфомы

Неправильное питание может ускорить прогрессирование патологии. Употребляя неподходящие продукты, человек увеличивает нагрузку на поврежденный болезнью орган.

Из-за содержания вредных веществ появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом, что ухудшает самочувствие. Также при этом слабеет иммунная система. В связи с этим патологические клетки активно размножаются, а опухоль растет.

Поэтому необходимо отказаться от вредной пищи. Особенно важно исключить из рациона те продукты, которые способны спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Узнать, какие именно это продукты, можно у врача.

Борьба с авитаминозом

За период болезни в организме происходит множество неблагоприятных изменений. Одним из них является нарушение обмена веществ, из-за которого пациент может недополучить витаминов.

Источник

Фолликулярная лимфома

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поставлен диагноз — фолликулярная лимфома. Такое непонятное и страшное на первый взгляд заболевание относится к категории наиболее легких и относительно безопасных патологий, связанных со злокачественными новообразованиями. При этом что радует, рассматриваемая патология неплохо реагирует на комплексную медицинскую терапия, а, следовательно, поддается лечению.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины фолликулярной лимфомы

Стоит сразу оговориться, что сильно радоваться не приходится. Современной медицине пока не удается добиться полной ремиссии. Ее не приходится ожидать даже тогда, когда оперативное лечение прошло нормально, и опухоль была в полной мере удалена. Даже при таком исходе лечения болезнь обычно возвращается уже через три года, в лучшем случае — спустя пять лет.

Такую терминологию рассматриваемое заболевание получило потому, что в большинстве случаев злокачественное новообразование начинало формироваться и развиваться в покрывных клетках эпидермиса, патологически изменяя волосяные луковицы, или как их еще называют фолликулы.

На сегодняшний день назвать все причины фолликулярной лимфомы не возьмется ни один врач – онколог, так как ее природа еще до конца не изучена. Можно сказать только одно, что одним из источников, провоцирующих патологическое перерождение клетки, являются генные мутации. А вот что послужило катализатором данных метаморфоз – этот вопрос, пока, остается открытым.

Все же несколько причин, которые медикам удалось установить, привести можно:

  • Оперативное вмешательство, связанное с трансплантацией органов.
  • Эндопротезирование — операция по замене сустава имплантатами.
  • Продолжительный прием некоторых фармакологических средств, например, иммунодепрессантов.
  • Врожденная определенная хромосомная аномалия, но одного этого не достаточно для толчка в развитии фолликулярной лимфомы. Для этого данную патологию должны «сопровождать» некоторые другие факторы. Например, это может быть трисомия и/или моносомия, так же относящаяся к генетическим отклонениям.
  • Различные аутоиммунные заболевания.
  • Достаточно тесный контакт при работе с пестицидами, который сегодня практически неизбежно избежать в сельскохозяйственной отрасли человеческой жизнедеятельности.
  • Наличие у человека вредных привычек. Особенно это касается никотина.
  • Как следствие получения дозы ионизирующего излучения.
  • Контакт любого характера с токсичными химическими соединениями, канцерогенными веществами.
  • Риск развития рассматриваемого заболевания возрастает, если лица живут в экологически загрязненной местности. Это может быть крупный мегаполис с наличием больших промышленных объектов. Или, например, люди, проживающие в опасной близости от химического комбината.
  • Приобретенное, либо врожденное поражение, затрагивающее иммунный статус человека.
Читайте также:  Можно ли иногда на диете есть сладкое

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы фолликулярной лимфомы

Наиболее часто областью локализации рассматриваемого заболевания являются: подмышечные впадины, паховая зона, голова человека и его шея. Как не странно, но данное заболевание встречается преимущественно у молодых людей, которые попадают в возрастную категорию до сорока лет.

Коварство данной патологии, впрочем, как и других, относящихся к онкологическим заболеваниям, состоит в том, что на ранних сроках ее прогрессирования пациента ничего не беспокоит и диагностировать болезнь можно только случайно, проходя очередное профилактическое обследование, либо при исследованиях, которые были назначены в связи с терапией другого заболевания.

После того как опухоль продолжает прогрессировать, ее уже можно распознать при пальпации. В дальнейшем симптомы фолликулярной лимфомы начинают проявляться:

  • Злокачественное образование может выпирать над поверхностью кожного покрова.
  • «Припухлость» имеет четкие очертания.
  • Оттенок новообразования может быть слегка розоватого или пурпурно – алого цвета.
  • Субстанция повышенной плотности.
  • В месте опухоли появляются болевые ощущения.
  • Новообразование способно кровоточить.
  • Происходит изъявление эпидермиса.
  • Больной начинает ощущать слабость во всем теле.
  • Отличие воспаления лимфоузлов (от инфекционного поражения) в том, что они не только болезненны, но и не чувствительны для антибиотиков.
  • Усиленная выработка пота соответствующими железами.
  • Врачами наблюдается хромосомная транслокация t (14:18).
  • Может наблюдаться повышение температурных показателей тела.
  • Человек начинает безосновательно терять в весе.
  • Появляются проблемы с работой пищеварительного тракта.
  • Снижение работоспособности.
  • Подташнивание.
  • Может появиться ощущение переполненности в животе, ощущение давления в лице или на шее, появляется затрудненность дыхания. Это может быть связано с увеличением давления на органы пищеварения со стороны селезенки, печени или непосредственно лимфатического узла (при определенной локализации опухоли) или на другие органы человеческого организма.
  • Головокружение, вплоть до обморочного состояния.
  • В зависимости от места локализации, у больного могут возникнуть проблемы с глотанием, что связано с ростом объемов глоточного лимфатического кольца.
  • Без очевидных причин способна появиться лихорадка.
  • Снижение слуха.

Стоит отметить, что симптоматика, в зависимости от локализации пораженного лимфоузла, может сочетать в себе различные проявления из выше перечисленных.

Иногда данное заболевание удается выявить и диагностировать только тогда, когда злокачественный процесс начинает затрагивать уже костный мозг. Хорошо то, что бессимптомная лимфома встречается достаточно редко.

Неходжкинская фолликулярная лимфома

Сама фолликулярная лимфома по медицинской классификации принадлежит к неходжкинскому типу. Как это не прискорбно звучит, но современной медицине лишь в отдельных случаях удается распознать заболевание на раннем этапе его зарождения. В 70 % случаев больной обращается за советом к специалисту, когда начинаются уже явные проявления заболевания. Например, частая тошнота и человек начинает падать в обморок. Это связано с тем, что нарушения уже захватили и костный мозг.

Зачастую неходжкинская фолликулярная лимфома на раннем сроке развития диагностируется при комплексном медицинском обследовании, используя современную высокоточную диагностическую аппаратуру. Именно в связи с этим медики настаивают на том, что человек хотя бы раз в год должен проходить полное профилактическое обследование. Такой подход к своему здоровью позволит существенно снизить риск полномасштабного поражения организма человека, получения необратимых патологических изменений.

Лимфомы неходжкинского типа обусловлены раковыми новообразованиями B — и T — клеточного вида. Источник такой патологии способен зародиться в любом лимфатическом узле, либо другом органе, а затем «заразить» лимфу. В дальнейшем метастазирование происходит тремя путями: гематогенным, лимфогенным, гематогенно – лимфогенным.

Такие лимфомы имеют свою квалификацию, которая отличается по морфологии, клинической симптоматике, а так же параметрам протекания болезни. В зависимости от области локализации медики разделяют лимфомы – раковые новообразования, поражающие лимфоидные слои с первичным зарождением, не затрагивающим костный мозг, и лейкозы – раковые изменения, уже первично затрагивающие костномозговые слои.

Данному заболеванию подвержены все возрастные категории населения, но все же больший процент приходится на лиц, которым уже исполнилось 60 лет.

На сегодняшний день этиология лимфосарком досконально неизвестна. Поэтому, говоря о причинах, способных спровоцировать заболевание, необходимо говорить о тех аспектах, которые увеличивают риск его зарождения и развития. К таковым относят:

  • Вирусные патологии. Например, СПИД, вирус Эпштейна-Барр, поражение организма гепатитом, особенно это касается гепатита С.
  • Инфекционное поражение Helicobacter pylori, которая, как считается рядом ученых, является «виновницей» язвенного поражения слизистой пищеварительного тракта.
  • Повысить вероятность заболевания может врожденный или приобретенный иммунодефицит.
  • И другие причины, уже оговоренные выше.
Читайте также:  Диета на 150 гр белка

Неходжкинский тип фолликулярной лимфомы имеет свою, достаточно обширную классификацию:

Лимфатические саркомы, локализованные в лимфоузлах, имеют термин – нодальные, в случае другого места локализации (слюнные железы, миндалины, щитовидная железа, эпидермис, головной мозг, легкие и так далее) — экстранодальные. Фолликулярными (нодулярными) или диффузными их делает структурная составляющая новообразования.

Имеется деление и по скорости течения заболевания:

  • Индолентное – прогрессирование проходит плавно. Без лечебной терапии такой больной в состоянии прожить от семи до десяти лет. Лечение дает достаточно благоприятный прогноз.
  • Агрессивное и высоко агрессивное течение заболевания. Без лечебной терапии такой больной в состоянии прожить от нескольких месяцев до полутора — двух. Лечение дает достаточно благоприятный прогноз.

На сегодняшний день онкологическая медицина насчитывает более 30 разноплановых типов неходжкинских лимфом. Большинство из них (около 85 %) относятся к В — клеточным лимфомам (В — лимфоцитомам), а оставшиеся 15 % — к Т — клеточным лимфомам (Т — лимфоцитомам). Каждый из этих типов отличается своими подтипами.

[13], [14], [15], [16]

В клеточная фолликулярная лимфома

Эта разновидность заболевания явно доминирует при диагностике болезни. У детей данный тип нарушения лимфатической системы практически не встречается.

К типу В клеточной лимфомы медиками относится:

  • Диффузная В-крупноклеточная лимфома – наиболее часто встречающийся тип заболевания. 31 % диагностированных неходжкинских лимфом имеют именно данный тип. Основные параметры болезни: агрессивность, высокая скорость прогрессирования. Но, не смотря на такие негативные характеристики, при своевременном медицинском вмешательстве, имеет высокие предпосылки к полному выздоровлению.
  • В клеточная фолликулярная лимфома – уровень диагностирования именно данного типа составляет 22 случая из ста распознанных неходжкинских лимфом. Протекание патологии – индолентное, но известны случаи, когда течение перетрансформируется и приобретает агрессивную диффузную форму. Существует у онкологов такой критерий как пятилетняя выживаемость. Так вот данная категория болезни показывает, что 60 – 70 человек из ста проживаю этот пятилетний срок. Границу десяти лет в состоянии преодолеть от 30 до 50 % больных с таким диагнозом. Данный тип несет в себе черты вторичного фолликула. В состав клетки входят центроциты и центробласты. Данная разновидность патологии, по клеточному составу, разносится по трем цитологи¬ческим видам. По клеточному составу выделяют III цитологи¬ческих типа фолликулярной лимфомы.
  • В-клеточные лимфомы, затрагивающие клетки маргинальной области – процент диагностики не высок. Не агрессивны, отличаются низкой скоростью роста. В случае ее обнаружения в ранний период развития неплохо поддаются лечению.
  • Лимфому из мантийных клеток — на долю данной патологии относят около 6 % случаев. Заболевание достаточно специфичное. Пятилетний рубеж преодолевают лишь пятая части из заболевших.
  • Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома и хронический лимфоцитарный лейкоз – около 7 % пациентов подвержены данному заболеванию. Этот тип патологии сродни неходжкинской лимфе. Не отличается особой агрессивностью, но имеет низкую чувствительность к противоопухолевому лечению.
  • В-клеточная медиастинальная лимфома – частота диагностирования – 2 %. В большинстве своем диагностируется у женщин от 30 до 40 лет. Излечению поддаются только половина больных.
  • Лимфома Беркитта – частота около двух процентов. Течение заболевания агрессивное, но при интенсивной терапии получается добиться полного излечения (50% больных).
  • Макроглобулинемия Вальденстрема – всего 1 % случаев. Приводит к росту вязкости кровяной жидкости, что ведет к тромбозам и нарушению целостности кровяных сосудов. С таким заболеванием человек может жить как 20 лет, так и менее года.
  • Волосатоклеточный лейкоз – встречается достаточно редко и затрагивает пожилых людей. 1
  • Лимфома центральной нервной системы – источник поражения – ЦНС, после чего метастазы начинают затрагивать клетки костного и головного мозга. Пять лет переживают лишь 30 % пациентов.

Фолликулярная лимфома 2 цитологического типа

Одним из основных критериев в постановке диагноза и правильном назначении химиотерапии является результат гистологического анализа. Практическими врачами была подтверждена необходимость разделения рассматриваемого заболевания на цитологические типы (по морфологическому принципу), в зависимости от количества крупных клеток, определенных в организме пациента.

  • 1 цитологический тип – наличие мелких расщепленных клеток.
  • Фолликулярная лимфома 2 цитологического типа – совокупность крупных и мелких клеток, морфологически соизмеримых между собой.
  • 3 цитологический тип — крупные клетки фолликула.

В случае проведения повторной биопсии может наблюдаться трансформация первого типа во второй, но никогда в третий.

При диагностировании типа, медики основываются на результатах цитологического исследования. Отсюда онкологи устанавливают тип (в зависимости от количества центробластов, определяемые в поле зрения микроскопа):

  • Тип 1 – от нуля до 5.
  • Тип 2 – от 6 до 15.
  • Тип 3 – более 15. Данный тип делится:
    • На подтип 3 — а – в поле зрения наблюдаются уже и центроциты.
    • На подтип 3 — б — центробласты составляют обширные образования без центроцитов.
Читайте также:  Диета по волкову отзыв

Раковые новообразования 2 цитологического типа достаточно агрессивны в прогрессировании и требуют к себе более радикальных мер терапии химиопрепаратами. Но общие цифры уровня выживаемости больных всех цитологических групп приблизительно одинаковая.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Фолликулярная лимфома 3а цитологического типа

Если у пациента диагностируется фолликулярная лимфома 3а цитологического типа, то прогноз для данного человека весьма неблагоприятен. У больных с данной патологией, даже после того как они прошли полное обследование и качественное адекватное лечение, гораздо чаще и раньше, чем у других (при фолликулярной лимфоме 1 или 2 типа), наблюдаются рецидивирующие признаки возврата заболевания.

Несколько улучшить такой прогноз можно при введении в протокол лечения такого больного терапии доксорубицином. А присутствие в поле зрения центроцитов – это повод онкологам назначать больному существенно агрессивную терапию. 3-а тип (цитологической классификации) – эта стадия назначается, когда распространение злокачественного процесса затрагивает один или два отдаленных лимфатических узла.

Отличаясь наиболее вероятным появлением ранних рецидивов, такие больные показывают и более высокий процент пятилетней выживаемости.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Диагностика фолликулярной лимфомы

Даже при малейшем подозрении на онкологическую проблему, участковый врач — терапевт дает направление своему пациенту в специализированный онкологический диспансер, где тот и проходит необходимое обследование. Диагностика фолликулярной лимфомы проводится более узконаправленным специалистом – онко — гематологов.

Показаниями для обследования служат ряд критериев, обуславливающих патологическую клиническую картину: рост в объемах одного или более лимфатических узлов, появление у пациента явных признаков интоксикации (системного отравления) организма, экстранодальные изменения.

Для установления правильного диагноза, предполагающего наличие у больного неходжкинской лимфомы, онколог в обязательном порядке берет на исследование образец клеточного субстрата новообразования. Для этого и для получения более полной картины состояния здоровья человека назначаются как инструментарные методики, так и лабораторные анализы:

  • Внешний осмотр поступившего больного.
  • Пальпация лимфатических узлов, позволяющая специалисту оценить объем и плотность новообразования. Но далеко не все образования поддаются такому исследованию. Поэтому без комплексного обследования не обойтись.
  • Проводится биопсия пораженного лимфатического узла.
  • Лапароскопия – терапевтическое или диагностическое обследование органов брюшной полости.
  • Торакоскопия – эндоскопическое исследование плевральной полости.
  • Берется пункция костного мозга – данный анализ позволяет исключить или подтвердить наличие метастаз в данном участке тела.

После проведения вышеперечисленных мероприятий клеточный материал поступает на дальнейшее обследование. Проводится исследование:

  • Иммуногистохимическое – методика, дающая возможность точно определить место нахождения того или иного клеточного или тканевого компонента (антигена) путем связывания его с мечеными антителами.
  • Цитологическое – это исследование особенностей строения клеток, клеточного состава органов тканей, жидкостей организма человека для диагностики различных заболеваний с использованием увеличивающего оборудования.
  • Цитогенетическое – микроскопическое изучение хромосом человека, совокупность методик, устанавливающих связи между нарушением в наследственности и строением клеток (особенно структур клеточного ядра).
  • Другие исследования.

В процессе расписывания протокола терапевтических мероприятий при фоликулярной лимфоме, для определения места локализации новообразования и масштаба метастазирования доктором назначаются и другие дополнительные обследования:

  • Рентгенографиия предполагаемой зоны поражения.
  • Ультразвуковое обследование лимфатических узлов, щитовидной и молочных желез, печени, селезенки, мошонки и других органов.
  • Компьютерная томография брюшины и грудной клетки, позволяющая распознать даже мельчайшие нарушения в структуре.
  • Лимфосцинтиграфия – методика, позволяющая получить изображение лимфатических сосудов.
  • Сцинтиграфия костей и внутренних органов — диагностика метастазирующей злокачественной опухоли.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – методика визуального обнаружения первичных и метастатических очагов раковых новообразований.
  • Общий и биохимический анализ крови.

Если в процессе обследования выявлены мелкодисперсные клеточные разовые структуры, то онколог ставит первый или второй тип патологии. Крупноклеточная лимфома уже говорит о более высокой степени озлокачествления процесса: 3-а стадия – поражением захвачено один или два лимфоузла, отстоящих в отдалении от места основной локализации; 3-b стадия – это уже более масштабное поражение человеческого организма, а конкретнее его лимфатической системы.

Достаточно часто, кроме неходжкинские лимфомы, онколог выявляет и многочисленные сопутствующие патологии, которые только усугубляют ситуацию.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Источник

Adblock
detector