Принципы здорового питания после удаления почки
Диета после удаления почки назначается пациенту с целью снижения нагрузки на оставшийся орган вследствие адаптации к новым изменившимся условиям жизни. Полное восстановление после нефрэктомии заканчивается в течение 1-1,5 года, и в этот период основная тяжесть ложится на оставшуюся почку. Во время реабилитации происходит ее рост и повышается фильтрующая способность. Правильное питание позволяет не только восстановить организму утраченные силы, но и облегчить работу органа выделения.
Возможные причины удаления почки
Операция по удалению почки проводится исключительно в целях спасения жизни пациента, когда все доступные методы консервативного лечения оказываются неэффективными. Выполнение односторонней нефрэктомии может потребоваться при различных патологиях органа у взрослого или ребенка, а также в случае невозможности восстановления его функционирования или анатомической целостности. Удалять почку нужно при наличии следующих четких показаний:
врожденные аномалии почек;
- огнестрельные ранения, сопровождающиеся разможжением паренхимы;
- травмирование почки с последующим нарушением ее работы;
- множественные кисты в теле органа;
- мочекаменная болезнь, сопровождающаяся развитием гнойно-воспалительного процесса;
- почечная недостаточность;
- наличие злокачественных образований.
Билатеральная нефрэктомия проводится в редких случаях и рассматривается исключительно в качестве промежуточной стадии трансплантации почек с целью предупреждения организма от инфицирования.
Основы питания после нефрэктомии
Диета при удалении почки разрабатывается врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. При этом учитываются факторы: особенности организма, возраст, наличие хронических заболеваний (сахарного диабета). Целями лечебного питания являются:
- снижение нагрузки на органы мочевыделения и надпочечники;
- уменьшение поступления в организм вредных веществ и ускорение их выведения;
- предупреждение развития инфекционно-воспалительных процессов в почке;
- профилактика образования конкрементов и развития уролитиаза;
- минимизация рисков формирования почечной недостаточности;
- ускорение процесса адаптации оставшегося органа к возросшим нагрузкам.
Среди основных принципов диетического питания медики выделяют следующие:
- снижение доли белков в рационе до 70-80 г в сутки;
уменьшение количества потребляемой соли до 3-5 г (досаливать готовые блюда);
- ограничение объема поступающей жидкости до 1-1,2 л;
- дробный прием пищи с несколькими перекусами;
- предпочтительные способы приготовления: варка, тушение, запекание, обработка паром.
Пища должна быть разнообразной, высококалорийной с сохранением энергетической ценности в 2800-3000 ккал. Меню базируется на фруктах и овощах – основных источниках витаминов и минералов.
Первые дни послеоперационного периода
Питание после удаления почки зависит от этапа реабилитации, в первые дни после операции из рациона исключается белок, соль, а употребление жидкости обусловлено показателями диуреза.
В течение нескольких часов по завершении операции не разрешается употреблять ничего, кроме воды. Она помогает быстрее отойти от наркоза и адаптироваться оставшейся почке к новым условиям жизни.
Быстрее и легче восстановиться поможет осознание того, что то лишь временные ограничения, которые являются необходимой мерой предосторожности.
Размер порции и режим питания
Начиная со второй недели, разрешается переходить на нормальный режим питания. Он предполагает 5-6 разовый прием пищи небольшими порциями. Малое количество блюд хорошо усваивается, одновременно исчезает чувство голода, и самочувствие улучшается. В послеоперационный период важно контролировать объем жидкости, поскольку ее дефицит может привести к обезвоживанию, а переизбыток – спровоцировать отказ почки, что вызовет развитие недостаточности. На 7-10 день в меню следует вводить небольшое количество белковых продуктов, приготовленных на пару или в отварном виде.
Диета, назначаемая при наличии в организме только одной почки, требует четкого соблюдения баланса белков, жиров и углеводов. Но поскольку в домашних условиях трудно рассчитать содержание каждого из них, диетологи предлагают использовать принцип «тарелки». Ее поверхность условно делится на четыре части, две из которых заполняются овощами, а остальные распределяются между белковым продуктом (мясо, рыба) и гарниром из круп или макаронных изделий. При этом нужно следить, чтобы порция была небольшой.
Способы приготовления
Диетическое питание предполагает ряд ограничений, но, тем не менее, остается достаточно разнообразным. Пища готовится по правилам традиционной технологии, но с учетом специфики состояния выдвигаются определенные требования к выбору продуктов и способам приготовления. В ассортименте должны преобладать блюда в отварном виде. Рубленные мясные и рыбные изделия предпочтительно готовить на пару, а овощи и плоды – припускать. Это повышает сохранность многих пищевых веществ и вкусовые достоинства. Супы и соусы варить на воде или овощных бульонах. С целью улучшения вкуса при бессолевой диете рекомендуется приправлять блюда кислыми и сладкими подливками, соусами, использовать заменитель поваренной соли «Сонасол».
Что можно, и что нельзя
Чтобы оставшаяся почка оставалась здоровой и функционировала без перебоев, необходимо учитывать рекомендации специалистов по поводу использования или ограничения некоторых продуктов. Ниже представлен перечень того, что можно есть после удаления почки.
- Овощные или крупяные супы без соли.
- Много фруктов, особенно бахчевых, желе, варенье, муссы.
- Нежирные сорта мяса или рыбы в виде тефтелей, котлет, кнелей. Полезно употреблять крольчатину, птицу.
- Безбелковый хлеб домашнего приготовления с использованием кукурузного или картофельного крахмала и отсутствием соли.
- Обезжиренная молочная продукция в ограниченном количестве, несоленые сорта сыра.
- Крупы в виде каш или гарниров, предпочтение отдается гречке или овсянке.
- Макароны без белка.
- Соусы на растительном масле или сметане.
- Напитки – отвары из плодов шиповника, трав, пшеничных отрубей, некрепкий чай, разбавленные соки, морсы.
- морские водоросли;
- гранат;
- брокколи;
- зеленый чай.
Из рациона необходимо удалить следующие продукты и блюда:
- жирное мясо, рыбу;
- копченую, острую пищу;
- маринады, соленья, консервацию;
- сдобу и свежеиспеченный хлеб;
- сладкую газировку, алкоголь, энергетики;
- фастфуды и полуфабрикаты:
- наваристые бульоны и первые блюда их них;
- кондитерские изделия.
Не рекомендуется употреблять бобовые культуры, а также щавель, шпинат, редис, чеснок. Пациентам запрещается голодать или питаться всухомятку и на бегу.
Диета после выписки домой
После выписки больному показано ношение специального бандажа. Полное восстановление (при отсутствии ранних осложнений) происходит через 6-8 месяцев. Для уменьшения негативного воздействия необходимо придерживаться строгой диеты. Когда удалили почку, как питаться, стоит уточнить у врача. Меню должно отличаться разнообразием, содержать витамины и полезные микроэлементы в нужном количестве. Соль, которую следует ограничить, можно заменить корицей, тмином, лимонной кислотой. Это позволит улучшить вкусовые качества приготовленных блюд. С целью предупреждения запоров рекомендуется включить в рацион чернослив, урюк, запеченные яблоки. Объем кисломолочной продукции также следует ограничить, поскольку переизбыток ее приводит к образованию в почке песка.
Меню на неделю для пациентов после удаления почки с опухолью
Для организации питания после резекции почки существует большое количество разнообразных идей – пациенту остается лишь выбрать наиболее подходящую и взять ее на вооружение. Один вариант семидневного меню после удаления почки, поясняющий, что можно кушать, представлен ниже и может стать хорошей основой для составления рациона.
Дни недели | Завтрак | Ланч | Обед | Полдник | Ужин |
---|---|---|---|---|---|
Понедельник | Винегрет Ломтик хлеба Зеленый чай | Творог Отвар шиповника | Суп овощной Отварное мясо Компот из сухофруктов | Крупенник Йогурт | Стакан кефира |
Вторник | Овсянка с ягодным муссом, Отвар из брусники | Творожный пудинг со смородиной Стакан сока | Суп картофельный Котлеты из рыбы Рис отварной Слабый чай | Ягодный смузи Крекеры несоленые | Овощная запеканка Салат из огурцов Кисель |
Среда | Манная каша Компот | Пудинг черничный Зеленый чай | Крем-суп из картофеля и томатов Гратен из тыквы и кабачков Персиковый сок | Яблочные галеты из манки Фруктовое желе | Салат из свеклы Отварная рыба Пшеничная каша Компот |
Четверг | Творожный десерт Грушевый сок | Печеные яблоки с медом Отвар шиповника | Суфле из печени Баклажаны запеченные Чай травяной | Отвар из клюквы Морковное печенье | Пшенная каша Салат из печеных овощей Клюквенный морс |
Пятница | Галеты с джемом Несладкий чай | Йогурт с кусочками фруктов | Бульон овощной с гренками Картофельные кнели Арбуз | Тыквенный пирог Чай из трав | Перец, фаршированный рисом Печеный окунь с овощами Разбавленный фреш |
Суббота | Запеканка творожная с малиной Кисель из брусники | Ягодное суфле Фруктовый смузи | Крем-суп из креветок Плов диетический Салат из огурцов и томатов Компот | Кексы с изюмом Кефир | Судак с овощами Морковное рагу Яблочное желе Травяной чай |
Воскресенье | Вермишелевая запеканка Компот | Вареники из муки грубого помола с вишней и сметаной | Суп с куриными клецками Овощной салат Тушеные кабачки Компот | Галеты Яблочный кисель | Отварная рыба Картофельный салат Печеные груши и яблоки Кефир |
Одна почка требует внимательного подбора ингредиентов и правильной комбинации. Поэтому при составлении семидневного рациона следует иметь под рукой перечень разрешенных и запрещенных продуктов. С пищей в организм должно поступать максимум витаминов и питательных элементов.
Рецепты полезной пищи
Молочный капустный суп
- цветная капуста – 1 вил.;
- молоко – 400 мл;
- морковь – 1 шт.;
- мука, масло, корень петрушки, укроп по вкусу.
Свежую капусту отварить до мягкости в небольшом количестве воды вместе с другими овощами. Влить молоко, довести до кипения, добавить обжаренную на масле муку. Приправить зеленью.
Пюре мясное в рисом
- говядина постная – 200 г;
- рис – 2 ст. л.;
- молоко — ½ стакана;
- масло сливочное – 1 ст. л.
Мясо и крупу отварить до готовности по отдельности. Немного остудить и дважды пропустить через мясорубку или измельчить в блендере. Поставить посуду на огонь, влить горячее молоко, и помешивая, прогреть минут пять. Снять с плиты, заправив маслом.
Жизнь с одной почкой: рекомендации и прогнозы
Для пациента, который перенес операцию по удалению почки, крайне важно кушать только полезные продукты. Но чтобы нормализовать здоровье, одной диеты мало, нужен комплексный подход – пересмотр режима дня и образа жизни.
Поэтому в реабилитационный период рекомендуется такой перечень мер:
- полноценный непрерывный сон не менее восьми часов;
- дополнительный дневной отдых, обязательный перерыв в работе;
- регулярные пешие прогулки дважды в день не менее получаса;
- исключение тяжелого физического труда и работы на вредных производствах;
- избегание стрессов и нервного перенапряжения, позитивный настрой;
- предупреждение простудных заболеваний, комфортные температурно-влажностные условия;
- соблюдение гигиены тела – теплый душ, раз в неделю допустим поход в баню.
Данные мероприятия в комплексе с диетическим питанием, если выполнять их не менее года, позволят пациенту улучшить самочувствие, восстановить здоровье и вернуться к прежнему образу жизни.
Заключение
Операции по частичному или полному удалению почки не являются приговором для пациента. О возможности вести полноценную жизнь свидетельствуют отзывы больных, перенесших нефрэктомию. Они отмечают, что при соблюдении правильного питания и других рекомендаций специалиста, осложнений не возникает и реабилитационный период проходит быстро.
Источник
Литотрипсия камней в мочеточнике и почках: разновидности, подготовка, отзывы, цена
Образование конкрементов в почках — довольно распространенная проблема. Подобные структуры могут иметь разные размеры, форму и состав. Патология эта достаточно опасна, ведь новообразования нередко перекрывают мочевыводящие пути, препятствуя выведению жидкости из организма. Именно в таких случаях и необходимо дробление камней в мочеточнике.
Конечно, столкнувшись с необходимостью проведения такой процедуры, пациенты ищут любую дополнительную информацию. Так как происходит дробление камней в мочеточнике? Какие методы предлагает современная медицина? Существуют ли противопоказания к проведению подобной процедуры? Сколько длится реабилитационный период? Ответы на эти вопросы будут полезны многим.
Диета при оскалатных, фосфатных и уратных камнях в почках
Диета, соблюдаемая при мочекаменной болезни #8212; является не только профилактической мерой, но и лечением.
Виды профилактических диет, направленных на лечение мочекаменной болезни, имеют свои особенности и соблюдение правил:
Давайте узнаем, какие продукты питания запрещено употреблять в пищу при наличии камней в почках.
- Хлеб (из муки высшего сорта), сдоба, торты с жирным кремом либо пирожные;
- Мясные бульоны, грибы, птица (кожа, жир) и супы из них;
- Рыба жирных видов: скумбрия, лосось, сом, сельдь;
- Морепродукты;
- Мясо молодой птицы, с большим содержанием пуринов, а также консервы из нее и рыбы;
- Колбасные изделия, копчености, холодец, желе, студень;
- Бобовые, свекла, шпинат, баклажаны (ограничено), ревень, щавель;
- Ягоды (малина и все виды смородины, клюква, а также крыжовник и брусника);
- Цитрусовые редко;
- Нельзя соленые либо острые сорта сыра;
- Соленья, консервы, маринады;
- Кофе, все виды шоколада, какао и крепкий чай;
- Субпродукты, которые содержат жир и пурины;
- Говядина, баранина, кулинарный жир, шпик, маргарин;
- Различные острые закуски и пряности: хрен, горчица, все виды перцев;
- Яичный желток.
Далее мы рассмотрим, какие продукты допускаются к употреблению в пищу во время соблюдения специальной диеты.
В этот список вводят продукты, способствующие ощелачиванию мочи (за исключением фосфатных камней у больного, при которых наоборот нужно окислять мочу): овощи, фрукты и молочная продукция.
- Подсушенный хлеб из отрубей либо муки крупного помола;
- Салат летний;
- Квашеная капуста, овощи моченые;
- Макароны и крупы редко;
- Не кислые, сладкие фрукты и ягоды способствуют выведению оксалатов;
- Кабачки, картофель, помидоры и тыква, а также баклажаны редко;
- Нежирная рыба, говядина и диетическое мясо птицы;
- Молоко, творог и другая кисломолочная продукция;
- Слабосоленый, неострый сыр;
- Яйца, но желток умеренно;
- Сухофрукты, мед, мармелад, пастила, варенье и меренги;
- Соус из томатов, сливок или овощей;
- Кофе с добавлением молока либо лимона, слабый чай, отвар из пшеницы, толокнянки или геркулеса;
- Сливочное масло 40 гр, а растительное редко.
Почему же так важно исключать из рациона продукты из первого списка? Давайте узнаем.
Соблюдение диеты при наличии мочекаменной болезни важно, потому что:
- Это профилактика образования других камней;
- Способствует растворению имеющихся конкрементов;
- Помогает вывести образования в виде соли либо мельчайших камней из почек.
При этом диета способствует снижению лишнего веса, улучшает работу сердца и пищеварительного тракта. Если строго соблюдать питание, то у больного сводится к минимуму риск возникновения воспалений мочевыводящих путей.
Если игнорировать предписания диеты при наличии камней есть риск возникновения осложнений:
- Пиелонефрит хронической формы;
- Уретрит или цистит хронический;
- Почечная недостаточность;
- Частота приступов.
Для того чтобы этих осложнений не произошло, изучите диету при мочекаменной болезни именно вашей характерной ситуации. Как было сказано выше, камни бывают уратного, фосфатного и оксалатного вида.
Овощной салат на раст. масле
(не сдоба), отвар из шиповника
молочная каша, брусничный морс
Кроме содержащихся в меню продуктов, в течение дня можно съедать 300 гр. любого хлеба, 20 гр сливочного масла, 40 гр рафинада либо сахара.
В этой программе Елены Малышевой вы узнаете об основных принципах диеты при мочекаменной болезни:
Конечно соблюдение диеты очень трудная работа над собой, своей силой воли, но это нужно во благо своего здоровья. Вы почувствуете легкость работы вашего организма, и соблазнится запретной едой вряд ли захочется.
Честно сказать, не верила, что фитоспрей поможет мне избавиться от лишнего веса. ведь с этой проблемой.
Спорт и ограничение себя в калориях, вот главные два фактора, которые реально могут повлиять на вес.
Есть у меня подруга еоторая страдает язвой желудка, но при этом хочет очень быстро похудеть. Скажите.
Конечно, если кушать все в таком минимальном количестве будешь худющей. Даже за Новогодние праздники.
Постоперационные осложнения
После литотрипсии возможно образование почечной гематомы при лечении нефролитиаза. При разрушении множественных камней бывает закупорка осколками мочеточника либо уретры. Остатки крупных конкрементов провоцируют рецидив мочекаменной болезни. Наличие инфекции в организме вызывает осложненное воспаление тканей, поврежденных ударной волной.
Не относится к осложнениям моча с примесью крови в период восстановления, если гематурия возникла из-за микротравмы почечной паренхимы, стенки мочеточника ударной волной или осколком. Нормой считается умеренная боль, температура тела до 37,3º C, изменение цвета урины, выделение каменных фракций, учащенное мочеиспускание.
Диета после операциии по удалению камня из мочеточника
Камни могут быть разной формы и размеров. Крупные нередко задерживаются в местах сужения мочеточника, а более мелкие выводятся с мочой. Причина возникновения — нарушение обменных процессов.
Спровоцировать уролитиаз могут экзогенные причины: особенности климата, воды и почвы (что влияет на качество выращенных и употребляемых продуктов), условия быта и труда. Также одна из причин — устойчивое изменение кислотности урины.
Эндогенные факторы — инфекции мочеполовой системы, болезни ЖКТ, дефицит некоторых ферментов и наследственная предрасположенность.
Удаление проводится несколькими способами.
Диетотерпия назначается пациентам независимо от метода лечения.
Как уже упоминалось, образования классифицируются по своему химическому составу. Существуют определенные рекомендации относительно питания исходя из этого показателя.
Ежедневный рацион рассчитан на 700-800 ккал, 150 г углеводов, 15-20 г жиров и 5 г белков. Дополнительно назначаются витамины. Пациенту разрешается нежирный бульон из курицы или индейки, отвар из риса с маслом или сливками, компот и жидкий кисель, натуральные неконцентрированные плодово-ягодные соки. Категорически запрещены блюда пюреобразной консистенции, жирные кисломолочные продукты, газированные напитки.
- Первые блюда. Супы содержат хорошо разваренные крупы, вермишель, овощи. Запрещены жирные мясные и рыбные бульоны, концентрированные овощные отвары.
- Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы в отварном и запеченном виде.
- Каши варятся на воде или молоке, протираются. Используются гречневая, рисовая и манная крупы. Разрешаются вермишель и макароны, запрещены бобовые, перловая, пшеничная, кукурузная и ячневая крупы.
- Овощи — отварная и протертая картофель, морковь, свекла и цветная капуста.
В течение дня допускается не более 3-х сваренных яиц, пшеничный хлеб высшего сорта, некрепкий чай, кофе, какао.
Питание направлено на восстановление организма, повышение иммунитета. Рацион отличается высоким содержанием белков, минералов и витаминов на фоне низкого содержания углеводов и жиров. Предусмотрены 5-ти разовые приемы пищи.
- Первые блюда — любые.
- Мясо, птица и рыба с ограниченной жирностью.
- Крупы все, бобовые — разваренные.
- Любые молочные продукты.
Рацион обязательно должен содержать творог, сыр, сырые овощи, пшеничный и ржаной хлеб.
Эффективность процедуры и прогнозы выздоровления
Ударно-волновую экстракорпоральную литотрипсию для взрослых считают наименее эффективной при дроблении плотных камней. Мелкие солевые отложения распадаются во время первого сеанса. Для измельчения крупных либо слишком твердых конкрементов часто требуется больше 2 процедур. Полное разрушение таких образований получается при комплексном воздействии ультразвуковых волн и приема лекарств, растворяющих солевые кристаллы.
Высокая эффективность в уретральной литотрипсии. С первого раза разрушаются средней твердости образования, поскольку ультразвук контактирует напрямую с камнем. Конкременты распадаются до фракции песка и вымываются током мочи. Слишком плотные солевые отложения рекомендуется дробить лазерным литотриптором.
Важно! Независимо от метода литотрипсии рецидивы мочекаменной болезни в первые 5 лет случаются минимум в 50% случаев. Полное выздоровление возможно при отказе от вредных привычек, соблюдении диеты и лечения патологии, спровоцировавшей уролитиаз.
Коротко о причинах, факторах и симптомах заболевания
Причинами образования каменной болезни может стать как смена водно-солевого баланса, так и изменения в химическом составе крови. Однако необходимо учитывать некоторые дополнительные факторы, приводящие к заболеванию даже при нормальном балансе и составе крови:
- Патологии функции щитовидки;
- Генетическая предрасположенность;
- Наличие хронических заболеваний почек, мочеполовой системы в виде циститов, пиелонефритов, заболеваний ЖКТ, в частности, гастрит, язва, проблемы с суставами (артрит, артроз);
- Недостаток солнечного света;
- Приверженность к продуктам питания, содержащим много кислоты: соленая, кислая, острая еда;
- Слишком жаркий климат или длительное обезвоживание организма;
- Употребление воды с высоким содержанием солей (жесткой).
Если есть хотя бы один вышеописанный фактор, следует прислушаться к своему состоянию и отметить наличие или отсутствие симптомов, свидетельствующих о возможности нахождения камней в почках:
- тупая переходящая боль в области поясницы;
- периодическое наличие крови в моче после болевых ощущений или сильной нагрузки;
- постоянное или переменное повышение АД;
- замутненная моча;
- изматывающие периодические боли в пояснице (у женщин не путать с ПМС);
- бессимптомное повышение температуры тела;
- учащенное мочеиспускание;
- отечность.
Методы удаления камней
Современная медицина предлагает несколько методов лечения патологий, сопряженных с образованием камней в почках:
- Терапевтическое лечение — осуществляется с помощью специальных препаратов и отваров лекарственных трав. Данная методика эффективна лишь в том случае, если образованные камни имеют небольшие размеры.
- Устранение камней больших размеров проводится путем литотрипсии. Это малоинвазивная методика, которая заключается в дроблении образованных конкрементов, частички которых затем выводятся из организма естественным путем. Разрушение камней может быть осуществлено с помощью лазерного луча или ультразвуковых волн.
- Хирургическое удаление проводится редко. Процедура эффективна в случае образования крупных камней.
Врачи выбирает подходящий метод лечения исходя из возраста пациента, размера и состава конкрементов, наличия сопутствующих заболеваний.
Причины развития мочекаменной болезни
Операция по удалению камней из почек на сегодняшний день не представляет большой сложности. Однако при несоблюдении пациентом правил послеоперационного поведения последствия могут быть весьма серьезными, вплоть до развития хронической почечной недостаточности. На сегодняшний день осуществить удаление камней из почек лазером можно быстро и безопасно, однако это не исключает необходимость соблюдения послеоперационной диеты.
По каким причинам развивается мочекаменная болезнь, почему в тканях почек образуются песок и камни? Причинами образования каменной болезни может стать как смена водно-солевого баланса, так и изменения в химическом составе крови. Но каковы причины этих изменений? Вот список самых распространенных:
- эндокринные заболевания;
- генетическая предрасположенность;
- наличие хронических заболеваний почек;
- неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками;
- некоторые заболевания ЖКТ — гастрит, язва, эрозии;
- нарушение солевого баланса в организме;
- пребывание в экстремальных условиях, сопровождающееся голодом, отсутствием воды;
- регулярное обезвоживание по тем или иным причинам;
- избыток минералов в рационе;
- употребление воды с высоким содержанием солей.
Показания к литотрипсии
Поступление пациента в стационарное отделение клиники говорит о наличии явных симптомов заболевания мочевыводящей системы организма, поэтому сразу приступают к обследованию. Устанавливают диагноз с помощью рентгенографического метода или ультразвукового сканирования. В случае частичной закупорки мочеточника сравнительно небольшими конкрементами, принимают решение о применении консервативного лечения, предусматривающего медикаментозную терапию с целью растворения камней действием лекарственных препаратов.
Почечная колика, камни от 0,5 до 2,5 см и воспалительная реакция в организме, вызванная наличием конкрементов, являются показаниями к проведению литотрипсии.
Подготовка к операции
Дистанционное и контактное лечение заболевания мочевой системы характеризуется как наличием преимуществ, так и, естественно, недостатков, поэтому подготовка к литотрипсии должна быть основательной.
- ультразвуковая диагностика;
- уроцистография;
- магнитная томография.
Уроцистография
Рекомендуем по теме:
Рекомендуем по теме:
Лекарства и препараты от песка в почках
Подтверждение наличия конкрементов в мочеиспускательном канале говорит о его непроходимости, поэтому следует провести пункцию мочевого пузыря. Проведение литотрипсии предусматривает также очистку кишечника от его содержимого с помощью клизмы или других назначений, способствующих самопроизвольному очищению организма. Еще рекомендуют соблюдать специальную диету на протяжении нескольких дней, в состав которой входят продукты, не усиливающие газообразование в организме, так как это мешает проводить процедуру. За двадцать четыре часа до проведения литотрипсии следует полностью исключить прием пищи.
Употребление черного хлеба, кисломолочных продуктов, соков, свежих фруктов и овощей, жирных блюд и бобовых способствует газообразованию.
От выбора методики удаления камней зависит эффективность лечения мочевыделительной системы, без рецидивов и осложнений. При безукоризненном следовании пациентом медицинских рекомендаций специалиста, продукты распада камней выводятся из организма быстро и безболезненно.
Что делать после операции?
После операционного вмешательства, пациент обязан придерживаться рекомендаций доктора-диетолога. Все правила прописываются индивидуально, с учетом характера камней, образа жизни и питания пациента. Однако, есть ряд общих рекомендаций, которые облегчают отток мочи и желчи, работают как профилактическое средство, минимизируя риск новообразований.
Важно! После удаления камней методом дробления, особенно жесткой диеты не требуется, следует лишь отдать предпочтение пище, усваиваемой легко, чтобы не нагружать организм и почки
Чаще всего пациентам следует отказаться от маринадов, консервированных продуктов, копченостей, жареных блюд. Следует категорически отказаться от пищи с содержанием красителей, газировки и алкоголя. Рекомендуется снизить потребление кофе, чая, но оставить общий объем жидкости в пределах 1,5-2 л в день.
Важно! В случае проведения операции полостным способом, жесткая диета обязательна – это единственный возможный путь восстановления функций организма. Любое нарушение повлечет за собой тягостные последствия вплоть до необходимости полного перехода на паровую диету до конца жизни
После удаления камня полостным образом, пациента кормят:
- Первые два дня очень жидкая пища: вторичные мясные бульоны, желе, разбавленные натуральные соки без сахара, кисели. Питание дробное, частое, объем принимаемой за один раз пищи не превышает 300 мл.
Важно! Первые и вторые сутки после операции нельзя никакой твердой, пюреобразной еды!
Как сварить геркулесовую кашу на молоке?
Овсяная каша на молоке — отличный завтрак для пациентов после операции. Если камни были фосфатные, то следует использовать молоко из растительных компонентов.
- Нагреть 200 мл молока на медленном огне, высыпать в чашку 100 граммов геркулесовой каши.
- Перемешать, добавить ложечку меда, щепотку соли.
- После закипания еще раз тщательно перемешать, накрыть крышкой и дать настояться 5-10 минут.
Как сварить геркулесовую кашу на молоке, если хочется разнообразия? Что ж, следует проявить фантазию. Добавление сухофруктов, кусочков фруктов (из списка разрешенных при определенном типе камней), корицы, ванили сделает блюдо необычным на вкус и аромат.
Питание в зависимости от типа удаленных камней
Химический состав крови, солей мочи определяют характеристики мочекаменной болезни, то есть, состав камней. В зависимости от этого назначается и питание после того, как камень из почки удален. Особенно важно обратить внимание на жидкость, потребляемую пациентом, в частности, на минеральную воду: не всякая минералка полезна, некоторые виды могут спровоцировать новообразования! Уточнить тип полезной минералки следует у доктора.
Образование камней данной группы возникает из-за скопления солей мочевой кислоты, поэтому крайне важно ограничить продукты, содержащие пурины и соли мочевой кислоты:
- Морепродукты в виде мидий, гребешков, устриц;
- Печень говядины и гуся;
- Почки, мозги;
- Шпинат, щавель, бобы, капусту брюссельскую;
- Чай, кофе.
Исключать продукты из рациона полностью не следует. Ограничений по другим продуктам нет, минеральная вода показана щелочного типа.
Образования зависят от степени нарушения фосфорно-кальциевого обмена, при этом моча имеет больше щелочной характер, поэтому питание должно минимизировать продукты, богатые кальцием, фосфором:
- Кисломолочные и молочные (кроме сметаны);
- Рыбу, консервы рыбные;
- Желтки яиц;
- Соленья;
- Копчености;
- Орехи, семечки;
- Фрукты, ягоды.
Овощные культуры, показанные к употреблению: горох, тыква, спаржа. Фрукты: яблоки, чернослив, смородина. Мясные продукты и рыба, растительные жиры, крупы без ограничений. Минеральная вода Нарзан.
Конкременты образуются из-за избытка щавелевой кислоты, поэтому лучше полностью исключить из рациона данное вещество. Отказаться следует от:
- Щавеля, шпината, листового салата, ревеня, свеклы, моркови, кабачков;
- Апельсинов, лимонов, голубики, малины, черники, смородины, крыжовника;
- Кофе, чай, какао – ограничить;
- Шоколад, орехи, бобы – ограничить.
Важно! Вне зависимости от характерного состава удаленых камней, необходимо избавиться от лишней массы тела. Избыток жиров вызывает нарушение балансов и обменных процессов организма.
Особенности дистанционного и контактного дробления
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Считается самым безболезненным методом дробления. Аппарат и конкремент не соприкасаются между собой, ударная волна наносится на область локализации последнего. Частота импульсов зависит от размера и состава камня, поскольку целью данной процедуры является измельчение микролита до состояния песка. Для смягчения воздействия литотриптера пациенту вводятся обезболивающие средства.
Контактное дробление. Новейшая разновидность литотрипсии, которая проводится путем введения эндоскопа в тело мочевого пузыря для измельчения камня. Избавиться от конкремента возможно за один сеанс. В зависимости от типа воздействия различают ультразвуковую, лазерную, пневматическую литотрипсию.
В первом случае производится дробление камней в мочеточнике ультразвуком до получения микролитов диаметром до 1 мм. Эффективность метода зависит от структуры и плотности конкрементов, поскольку твердые элементы не поддаются расщеплению данным способом
Во втором варианте выполняется дробление камней в мочеточнике лазером, который измельчает их до состояния пыли. Преимуществом данного способа является отсутствие повреждения мягких тканей и осложнений.
Суть последнего метода заключается в воздействии на камень сжатым воздухом, который под высоким давлением подается с помощью специального зонда. Его недостаток состоит в повреждении тканей потоком воздушной струей.
На какие симптомы следует обратить внимание
Если вы отмечаете у себя следующие симптомы, следует посетить нефролога или хотя бы сдать биохимический анализ крови (особое внимание следует уделить показателям креатинина и мочевины):
- наличие крови в моче, изменение количества или консистенции выделяемой мочи;
- периодическая тупая боль в области поясницы, как правило, только с одной стороны;
- наличие осадка в моче;
- субфебрильная температура тела около 37 градусов;
- повышенная отечность конечностей, лица;
- рези при мочеиспускании с одной стороны внизу живота (реже — с двух сторон сразу).
Почки — парный орган, в тканях которого мало нервных окончаний. Поэтому сами по себе они болят довольно редко. Если боль все же появилась, то речь может идти о воспалительном процессе в тканях (пиелонефрит, гломерулонефрит). Если мелкие камни выходят сами по себе, то пациент ощущает резкую боль в области мочеточников (внизу живота), моча при этом выделяется болезненно и маленькими порциями. Если есть подозрение, что выходит камень, лучше вызвать скорую помощь — не всегда самостоятельный вывод камней оканчивается благополучно.
В зависимости от возраста, образа жизни и пола могут несколько различаться симптомы камней в почках. Лечение у женщин и мужчин проходит одинаково. Следует учесть, что чем больше у пациента вредных привычек, чем сильнее он устает физически на работе, тем более явно выраженными могут быть признаки начинающейся патологии. В некоторых случаях только операция является единственным способом лечения. Симптомы камней в почках у женщин могут обостряться в период предменструального синдрома (повышается отечность, боли в пояснице вынуждают принимать обезболивающее). У мужчин такой проблемы нет.
Клиническая картина
Главный признак заболевания – сильная боль, которая усиливается при физическом напряжении, быстрой ходьбе. Приступ может длиться от двух до двадцати четырех часов. Если камень застрял в мочеточнике, появляется такой симптом, как частые позывы к опорожнению, а когда он не выходит, последствием становятся проблемы с мочеиспусканием. Кроме того, болезнь часто сопровождается другими проявлениями:
- боли в животе, иррадирующие в поясницу,
- головная боль,
- тошнота и рвота,
- вздутие,
- слизь и примести крови в урине,
- лихорадка, высокая температура.
Если камень вышел, наступает облегчение и боль исчезает. Но бывает, что он застревает в одном месте, травмирует слизистую, чем вызывает новые симптомы и тяжелые осложнения. При подозрении на мочекаменную болезнь, невозможности опустошить пузырь и сильной боли нужно незамедлительно вызвать бригаду медиков и не пытаться решить проблему собственными силами. До приезда специалистов можно принять Но-шпу и обезболивающее средство.
Песок и маленькие солевые кристаллы способны выйти без постороннего вмешательства, не причиняя никакой боли. При наличии в мочеточнике крупного камня 8 мм и более, нужно знать, как вывести его в домашних условиях. Для этого придется принимать специализированные препараты, которые измельчают конкременты и обеспечивают их удаление из организма.
Что можно кушать после операции по удалению камней для эффективного лечения?
В послеоперационный период рацион должен состоять из следующих продуктов:
- В первые два дня после операции больным показана жидкая пища (нежирные мясные бульоны, кисели, желе, натуральные разбавленные соки без содержания сахара и др.). Объём каждой порции не должен превышать 300 мл.
- На третьи сутки разрешаются протёртые супы и каши, натуральные печёночные паштеты, яйца вкрутую, слегка подсушенный хлеб, некислые овощи, ягоды и фрукты (в т. ч. в виде варенья, соков и желе), а также чай с молоком и домашние компоты.
- На четвёртые сутки строгих ограничений по питанию нет. Необходимо лишь избегать жирных и жареных продуктов.
Последствия дробления камней в почках (от читателя)
Последствия дробления камней в почках меня лично застали врасплох. Мое имя Татьяна, мне 45 лет, я замужем, у меня двое детей. Как и многие рано или поздно столкнувшиеся с проблемой камнеобразования я узнала, что в человеческом организме образуются камни, в том числе и в почках.
Этот процесс с точки зрения врачей не имеет однозначного объяснения, так как обычно говорится о комплексной проблеме камнеобразования. Главное в этой связи не забывать, что последствия дробления камней в почках могут перечеркнуть любое лечение, которое Вам будут предлагать врачи в обычных больницах.
До сих пор не могу понять только одно, очевидно, что все последствия того или иного дробления камней в почках врачам известны, почему тогда они не говорят о них самим пациентам? Эти вопросы заставляют сделать неприятные выводы о том, что милый и улыбающийся врач в вашей больнице знает, как именно Вы будете мучиться в дальнейшем, прописывая те или иные методы.
Также могу сказать также еще и то, что после того, как я увидела различные реальные последствия дробления камней в почках на себе, мне есть что сказать и написать людям.
Сначала я сделала три раза то, что мне советовали врачи и только когда поняла, что они либо, мягко говоря, не осведомлены, либо нагло обманывают, попробовала инновационное раздробление камней. Растворение прошло довольно мягко и безболезненно. После применения этого метода камни не появились вновь.
Моя история, наверное, не исключение, просто последствия дробления камней в почках у остальных пациентов не выносятся на всеобщее обозрение из-за банальной лени. Написать отзыв и отослать его на сайт непросто, тем более, что дел по дому, как правило, столько, что всех их и не переделаешь.
Как дробят камни в мочеточнике
С целью раздробления камней в мочевом пузыре, почках или мочеточнике чаще всего показана литотрипсия. Суть процедуры заключается в использовании наиболее подходящего вида энергетического воздействия в каждом индивидуальном случае на конкремент. Измельчение считается успешным, если состояние пациента улучшается, а в его моче появляется песок, что говорит о нормализации мочевыводящей функции организма. Литотрипсия бывает:
- дистанционной;
- трансуретральной;
- чрескожной.
На выбор той или иной методики влияет:
- уровень сложности течения заболевания;
- локализация конкрементов;
- размер и физико-химические свойства камня;
- желание больного (не всегда).
Первые два дня
После полостной операции необходима строгая диета. Она аналогична той, что показана при удалении конкрементов из мочеточников. Состав и объем еды жестко регламентируются и зависят от срока, прошедшего после хирургического лечения. Так, в первые двое суток необходима специальная диета после удаления №0а, которая соблюдается не более 3 суток.
Основа в этот период — теплая жидкая еда:
- Мясные бульоны: куриный, из индейки;
- отвары из шиповника, риса с маслом и пр.;
- чаи;
- натуральные соки и др.
- Цельное молоко;
- газировки;
- жирные продукты и т. д.
Цель подобного режима — в максимальной разгрузке органов пищеварения. Это достигается также за счет:
- Дробного приема: через каждые 2 часа;
- небольшого количества: не больше 300 г за один раз.
Пациент ежедневно должен получать примерно:
- 700-800 ккал;
- 15–20 г жиров;
- 150 г углеводов;
- 5 г белков.
Диета после операции
Диета при камнях в мочеточнике включает продукты, которые снижают риск повторного камнеобразования. Следует исключить из рациона или минимизировать употребление:
- щавеля;
- шпината;
- капусты белокочанной;
- орехов;
- петрушки;
- смородины;
- молочных и кисломолочных продуктов высокой жирности;
- жирных сортов мяса.
Прием таких продуктов будет способствовать повторному образованию конкрементов или стимуляции их роста.
Пользу в послеоперационный период принесут разгрузочные дни. Рекомендуется в день выпивать до двух литров жидкости. При МКБ полезными будут отвар шиповника, травяные чаи, сок черной редьки, березовый. Дать полезные советы по питанию после операции сможет врач, исходя из состава камней, возраста пациента. Диета после удаления камней назначается на несколько недель или месяцев.
Удаление камней с помощью лазера
Лазерное дробление камней в мочеточнике — еще одна эффективная и безопасная процедура. При проведении операции в почечную лоханку вводится эндоскоп, который и позволяет специалисту получить хороший обзор конкрементов. С помощью лазера врач разрушает твердые образования — они распадаются на мелкие части. На сегодняшний день существуют приборы, которые позволяют разрушить даже самые маленькие песчинки.
Дробление камней в мочеточнике лазером не занимает много времени и не требует общей анестезии — пациенту вводят лишь легкие успокоительные препараты. Проколы на коже очень маленькие, а прямой контакт с кровью пациента отсутствует, что сводит к минимуму вероятность инфицирования тканей. Лазер воздействует непосредственно на конкремент, не травмируя при этом ткани выделительной системы. После процедуры за состоянием пациента наблюдают несколько часов, после чего он может отправляться домой. Реабилитация не требует много времени — человек практически сразу может вернуться к привычному образу жизни.
Диетические первые блюда
Супы — это сытная и полезная пища. Можно значительно разнообразить свой рацион, если изучить рецепты супов-пюре из овощей. Это низкокалорийное и полезное блюдо, которое быстро усваивается и не вызывает обострения хронических заболеваний почек.
Важный момент: пациентам с оксалатными камнями запрещено добавлять в супы морковь, шпинат, бобовые, кабачки.
Простой рецепт супа-пюре из овощей:
- Очистить от кожуры, промыть и порубить на кубики три картофелины среднего размера, 100 граммов куриного филе, одну репчатую луковицу, одну морковь (если морковь разрешена на диете — например, пациентам с оксалатными камнями ее запрещено употреблять в пищу).
- Отварить овощи и кусочки мяса в литре кипящей подсоленной воды на протяжении 20 минут.
- Не сливать бульон. Когда масса остынет, перелить ее в блендер и взбивать до однородной консистенции.
- Повторно слегка разогреть на среднем огне. Суп подавать горячим и свежим, при разогреве после холодильника он будет уже невкусным. Можно добавить по вкусу зелень, сухарики из пшеничного хлеба, колечки болгарского перца.
Особенности дооперационного режима питания
Питание в дооперационном периоде базируется на общих принципах диетотерапии при мочекаменном заболевании:
- предупреждение выпадения осадков солей (лучшего их растворения) путем коррекции реакции мочи в щелочную/кислотную сторону изменениями в характере питания;
- ограничение потребления веществ, способствующих образованию в почках камней;
- выведение солевых осадков за счет обильного питьевого режима.
Воздействие диеты и терапии минеральными водами способствует нормализации обменных процессов, которые являются основной причиной камнеобразования.
Источник