Меню

Диета при удалении двенадцатиперстной кишки



Диета после операции на 12-перстной кишке

Язва двенадцатиперстной кишки проявляется в виде дефектов на тканях и слизистой. Для лечения 12-перстной назначают оперативное вмешательство, после которого необходимо придерживаться специального рациона питания для быстрого восстановления защитных сил и функций организма.

Показания для проведения операции

При терапии язвы операция проводится в крайних случаях и применяется лишь тогда, когда у пациента есть явные показатели для таких мер. В их числе отсутствие результатов при применении консервативных медикаментозных средств. Прободная язва в кишке требует срочной терапии, поскольку в этом случае велика вероятность летального исхода больного.

Послеоперационный период

Главный принцип реабилитации больного после оперативного вмешательства — восстановить основные функции в организме. Врачи назначают специальную гимнастику, правильное применение которой поможет предупредить осложнения, ускорить регенерационные процессы. В частности, через некоторое время после проведения операции можно выполнить простые упражнения, если у пациента нет осложнений. Позже назначают активную гимнастику. Если осложнения не проявляются, то неделю спустя можно постепенно снимать операционные швы, через 2 — выписывать пациента.

Диета

Особое значение в восстановлении организма человека, которому оперировали 12-перстную кишку, имеет специальный диетический рацион. В 1-й день пациенту запрещается есть. На 2-й день можно выпить половину стакана воды. При этом ее нужно пить понемногу с помощью чайной ложки. Через 3 дня после операции количество воды увеличивают: больной может пить по половине литра воды, нежирного бульона или некрепкого чая. На 4-й день можно постепенно и понемногу выпить несколько стаканов воды. На следующий день разрешено употреблять супы с протертыми овощами. Неделю спустя разрешают добавлять в ежедневный рацион вареное мясо, еще несколько дней спустя — переходят на диетический стол № 1. После этого врачи советуют придерживаться диетического стола № 10 в течение четырехлетнего срока.

Продукты и блюда диеты № 1 по Певзнеру

Для соблюдения такого стола необходимо полноценное питание, предполагающее ограничение в продуктах, которые стимулируют секрецию в желудке, двенадцатиперстной кишке, раздражают слизистую оболочку и трудно перевариваются. Продукты следует подавать протертыми и отварными. Разрешено употреблять в пищу рыбу, нежирное нежесткое мясо. Следует ограничить добавление соли в блюда. Нельзя пить алкоголь, есть горячую, чрезмерно охлажденную пищу. Для эффективного лечения питаться нужно 5−6 р. в сутки.

Приблизительное меню диеты № 1

На завтрак готовят яйцо, сваренное всмятку, рис на молоке, чай. Ланч: запеченное яблоко с добавлением сахара. На обед можно сделать суп с цветной капустой, отварить курицу и картофель, приготовить мусс из фруктов. На полдник подают отвар из плодов шиповника, сухари. На ужин отваривают рыбу и запекают, делают пюре и чай. Перед сном рекомендуется есть некислый молочный йогурт.

Рецепты некоторых блюд диетического стола № 1

Процесс приготовления блюд можно увидеть в видео, опубликованных в Интернете.

  1. Рис, сваренный на молоке. 50 граммов риса засыпают в кипяток и варят до загустения, затем добавляют подогретое молоко (около 100 миллилитров), соль, сахар и перемешивают. Готовить следует на среднем огне и избегать сильного закипания. Кашу подают со сливочным маслом (не больше 5 граммов).
  2. Отварное куриное мясо. 100 граммов мяса, 10 граммов порезанной моркови и 5 граммов корня петрушки заливают водой, доводят до закипания, затем снимают пену и солят бульон. Варка длится час. После приготовления мясо охлаждают, режут на кусочки, добавляют зелень (укроп или петрушку).
  3. Вареный картофель с зеленью укропа. 250 граммов картофеля кладут в кипяток, солят и варят. После воду сливают и подают картофель посыпанным зеленью и политым сл. маслом.
  4. Отварное мясо трески. 120 граммов рыбы разделывают на кусочки, кладут в кастрюлю и заливают водой. После закипания необходимо снять пенку. Затем следует добавить мелкопорезанные морковь и петрушку (по 5 граммов), посолить. Варят в течение 15 мин. В готовое блюдо добавляют сливочное масло.

Вернуться к оглавлению

Прогноз

Хроническая форма гастрита негативно влияет на прогноз язвенной болезни желудка. Язвы 12-перстной кишки, как правило, заживают раньше, нежели поражение слизистой желудка. Неосложненный недуг не влечет за собой смерть больного. Такой исход возможен в случае возникновения различных осложнений (например, кровотечений). Если произошло прободение кишки, то при отсутствии оперативного вмешательства смерть заболевшего наступает через считанные дни. При лечении недуга хирургическим путем летальность в среднем составляет около 8 процентов. Среднее время рубцевания пораженных тканей двенадцатиперстной кишки достигает 4 недели, рубцевание тканей желудка — около 6 недель.

Профилактика

К профилактике болезни относят регулярный полноценный сбалансированный рацион, отсутствие стрессов, воздержание от спиртного и курения. Кроме того, важно закаливать организм и периодически проходит лечение в санаториях.

Источник

Удаление новообразований желудка и 12-перстной кишки

Доброкачественные опухоли двенадцатиперстной кишки и желудка – это новообразования, которые располагаются на слизистых органов и обладают относительно благоприятными прогнозами.

Читайте также:  Что нужно кушать утром когда на диете

Некоторые новообразования могут переходить из доброкачественного типа в злокачественный, а злокачественные опухоли, как известно, опасны для всего организма.

Симптоматика доброкачественных опухолей в двенадцатиперстной кишке и желудке

Симптомы напрямую зависят от разновидности опухолей, объемов, отсутствия или наличия их изъявления. Обычно доброкачественные новообразования бессимптомные и обнаружение их происходит либо в период планового осмотра, либо на фоне диагностики иных заболеваний ЖКТ.

Максимально часто можно встретить образования под названием полипы. Полипоз, в свою очередь, обладает следующими симптомами: ноющие и тянущие боли в животе, которые возникают сразу после приема еды или через 1-3 часа; сильные приступы тошноты и рвоты, иногда с кровяными примесями; частые отрыжки воздухом или пищей; частые приступы изжоги; чередование жидкого стула с запорами; головокружения, быстрая утомляемость, слабость, которые могут быть спровоцированы кровотечением полипов.

Еще один вид доброкачественных образований – это лейомиомы, которые обычно происходят бессимптомно, и только когда уже начинает развиваться некроз, наблюдается кровотечение со следующей симптоматикой: железодефицитная анемия; резкое похудение; головокружение и слабость.

Причины появления доброкачественных образований

Развитию доброкачественных новообразований в двенадцатиперстной кишке и желудке способствуют: пониженный иммунитет; плохие показатели экологии; нерациональное и несбалансированное питание; вредные привычки; родственная предрасположенность; наличие в желудке бактерий Helicobacter pylori; наличие хронического гастрита или воспалительных процессов.

Достоверно причину развития новообразований еще не установили, но все доктора в один голос твердят, что если проигнорировать лечение полипов и лейомиом, то можно спровоцировать их перерождение в злокачественные опухоли, а также развитие осложнений (некроз и т. д.).

Формы доброкачественных опухолей

В медицине различаются несколько разновидностей полипов и лейомиом, которые обладают своими особенностями и характеристиками. Полипы желудка – новообразования овальной или шаровидной формы на ножке с плотной или мягкой консистенцией. Виды полипов:

  • одиночные;
  • множественные;
  • полипоз (образование большого количества полипов, которые невозможно с точностью посчитать) – аденоматозный полипоз (возникает из железистого эпителия, могут перерождаться в раковые образования), гиперпластический полипоз (полипы опухолеподобного типа с низкими рисками озлокачествления), болезнь Метрие (предраковое состояние полипоза);
  • воспалительно-фиброзный полипоз (содержат большое количество клеток крови).

Среди остальных форм доброкачественных опухолей стоит отметить:

  • фиброма – опухоль из соединительных тканей;
  • ангиома – опухоль, состоящая из кровеносных сосудов;
  • невринома – опухоль, состоящая из нервных тканей;
  • липома – опухоль, состоящая из подслизистых тканей;
  • лейомиома – опухоль из мышечных тканей.

Диагностика заболеваний

При любом дискомфорте в животе рекомендуется обратиться к доктору, а также важно раз в год проходить диагностическое обследование, для того чтобы вовремя определить рост новообразований. Доктор проводит анализ жалоб и анамнез заболеваний – когда впервые появился в животе дискомфорт, болевые ощущения, отрыжка, рвота, горечь во рту, резкое похудание, утомляемость, головокружение, кровь в рвотных и в каловых массах.

Доктор связывает все жалобы с анамнезом жизни пациента – наличия хронических заболеваний ЖКТ, генетическая склонность к проявлению новообразований, недавно перенесенные вирусные или воспалительные заболевания; недавно перенесенные хирургические вмешательства, наличие вредных привычек. По результатам объективного осмотра и опроса пациента доктор назначает ряд лабораторных исследований: ОАК, ОАМ, анализ кала.

Параллельно выписывает пациенту направление на прохождение: эзофагогастродуоденоскопии (проводится осмотр внутреннего состояния пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка при помощи специального гибкого эндоскопа); диагностики Helicobacter pylori посредством использования дыхательного теста; рентгена брюшной полости, УЗИ-диагностики органов брюшной полости; КТ для определения опухолевых образований; МРТ – самая точная диагностика изменений структуры желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение доброкачественных опухолей

Новообразования доброкачественного типа в желудке и двенадцатиперстной кишке не лечатся медикаментозно (бесполезные манипуляции), для лечения подбирают один из хирургических методов. В случае если в период диагностики обнаружены полипы в размерах до 30 миллиметров, для удаления используется гастроскоп. В период процедуры полип срезается по ножке и извлекается. В обязательном порядке полученные иссеченные ткани отдаются на гистологическое исследование для подтверждения доброкачественности образования. Если отмечается диффузный полипоз, тогда проводится полостная операция с иссечением части желудка или 12-перстной кишки (резекция).

Важно учитывать, что все хирургические вмешательства проводятся под общим наркозом и под присмотром опытного анестезиолога.

Важно после проведения хирургического вмешательства пройти курс медикаментозной терапии: ингибиторы протонной помпы не допустят активной выработки желудочного сока (позволяют ранкам после иссечения зажить); противовоспалительные, противогрибковые, антибиотические препараты, которые позволяют уничтожить все вирусы и патогенные микроорганизмы.

Осложнения после хирургического лечения

Чаще всего процедура несет положительный характер, но встречаются ситуации с рецидивами. Все пациенты, которые прошли операционное вмешательство, должны регулярно проходить обследование. Среди осложнений стоит отметить (редко встречаются): ущемление полипа; кровотечения; образование язв; стеноз; перфорация опухоли; злокачественные опухоли. Чаще всего данные осложнения проявляются при рецидиве.

Читайте также:  Арбуз при низкокалорийной диете

Источник

Диета после операции прободной язвы двенадцатиперстной кишки

Соблюдение диеты после оперативного вмешательства по поводу прободной язвы двенадцатиперстной кишки является одним из основных моментов в реабилитационном периоде. Двенадцатиперстная кишка регулирует выработку не только пищеварительных соков, но и ферментов поджелудочной железы. В ней всасываются витамины, расщепляются белковые элементы, жиры и углеводы, синтезируются гормоны. После операции необходимо обеспечить органу щадящий режим, для того чтобы он смог адаптироваться к новым условиям и восстановить свои функциональные возможности в полном объеме. В данной статье можно узнать о диете, которая обеспечит адекватный режим работы двенадцатиперстной кишки.

Питание в первые дни после хирургического вмешательства

Длительное течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки может осложниться прободением, которое представляет собой отверстие. Через это отверстие все содержимое тонкой кишки изливается в брюшную полость.

Причинами возникновения такого состояния являются:

  • несоблюдение адекватной терапии и рациональной диеты;
  • воспаление слизистой оболочки желудка бактерией Helycobacter pylori;
  • лекарственные средства (антибиотики сульфанилового ряда, противовоспалительные средства – аспирин, кетолак и др.);
  • курение;
  • употребление алкогольных напитков.

Основным и единственным способом лечения прободной язвы является хирургическое ушивание язвенного дефекта.

В первые 2 дня после оперативного вмешательства пациенту нельзя ничего есть. Медицинский персонал осуществляет послеоперационную реабилитацию организма, направленную на предотвращение осложнений и создание адекватных условий работы прооперированного органа. Проводят противоязвенные, антимикробные и дезинтоксикационные мероприятия.

Для поддержания работы всех органов и метаболических процессов больного переводят на парентеральное питание. Питательные вещества вводят через катетеры или внутривенно.

На следующий день после операции пациенту можно пить небольшими глотками воду в пределах 100-200 мл. Каждый день питьевой режим нужно увеличивать до полного восстановления перистальтирующей функции кишечника.

Через 2-3 дня после проведенного ушивания прободной язвы в прием пищи вводят диетические бульоны и каши полужидкой консистенции. Через неделю постепенно добавляют овощные пюре, паровые котлеты из диетического мяса, рыбы.

Основные правила диеты в первые недели после операции

Для того чтобы минимизировать риски развития осложнений после операции необходимо соблюдать следующие правила диетического режима:

  1. Приготовление еды должно быть только паровым, проходить этапы измельчения и перетирания. Продукты можно отваривать, но их бульон использовать нельзя.
  2. Пища должна быть свежеприготовленной и теплой.
  3. Еда должна содержать животные белки и жиры, обладающие строительной функцией для прогрессирующего заживления ушитого язвенного дефекта.
  4. Питание заключается в нескольких приемах пищи (в течение дня около 6-8 раз) мелкими порциями.
  5. Нельзя готовить пищу на сливочном и растительном масле.
  6. Запрещено переедать и пропускать приемы пищи.
  7. Необходимо исключить из блюд специи и соль.
  8. Нельзя употреблять алкоголь.
  9. Запрещено использовать в рационе продукты, усиливающие газообразование в кишечнике.

Запрещенные продукты

Продукты, которые усиливают работу пищеварительного тракта, способствуют чрезмерному образованию газов в тонком и толстом кишечнике должны быть исключены из употребления в пищу после операции.

Для приготовления пищи нельзя использовать:

  • молочные продукты в любом виде (молоко, кефир, сыры, творог, йогурты);
  • капусту любых сортов и видов;
  • бобовые;
  • лук;
  • редис;
  • цитрусовые фрукты (апельсины, мандарины);
  • грибы;
  • фруктовые и овощные соки;
  • продукты из цельного зерна (выпечку);
  • орехи, семечки;
  • майонез, кетчуп и другие соусы;
  • все каши, кроме рисовой, гречневой, овсяной и манной.

Исключить из рациона следует газированные напитки, фрукты (виноград, яблоки, бананы), маринованные овощи и фрукты, соленья, компоты, конфеты, жевательные резинки, копчености, жареную пищу, кофе, крепкий чай, чипсы, сухарики.

Питьевой режим

На 2-3 день послеоперационного периода больной должен начать соблюдать питьевой режим. В течение вторых суток необходимо начать пить по 1 чайной ложке в течение 30 минут теплой очищенной от примесей воды больше всего подойдет детская вода, используемая для малышей до 1 года. На 3-4 дни в зависимости от общего состояния больного по рекомендации врача больному разрешают пить кисель, отвар шиповника.

Отвар шиповника приготовить легко. Необходимо вечером в емкость с холодной водой (200-300 мл) добавить 20-30 г свежего шиповника. На следующий день настоявшуюся жидкость довести до кипения, а после охладить до комнатной температуры. Отвар нельзя принимать на голодный желудок. Его лучше пить в обеденное и вечернее время.

Больным нужно пить и более калорийное питье в виде некрепкого бульона, приготовленного из диетического мяса курицы, кролика или индюка. При приготовлении бульона не следует добавлять соль, черный перец и другие специи.

С обволакивающей целью можно больному в пищу есть желе. Оно не должно быть холодным.

Количество выпитой жидкости должно быть в пределах 2-3 литров в сутки.

Диетотерапия на 4-7 дни после операции прободной язвы

На 4-5 день больному можно внедрять в рацион пищевые продукты. Пища должна состоять из белков и овощей.

Читайте также:  Медицинский справочник диета при подагре

Пациенту рекомендовано питаться:

  • густыми супами из отваренных овощей с измельченной крупой;
  • кашами полужидкой и жидкой консистенции;
  • сваренными яичными белками в виде «омлета на пару»;
  • суфле из рыбы или нежирного мяса.

К нежирным сортам рыбы относят: щуку, леща, судака, карпа и другие виды рыб.

К диетическим сортам мяса относят: говяжье, куриное, индюшиное, телячье.

Внимание! Диета после язвы двенадцатиперстной кишки с кровотечением должна быть более щадящей. В связи с этим диета с 8 по 30 день должна быть по типу диеты на 4-5 дни. Об особенностях диеты и расширении рациона больной в обязательном порядке должен обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

Диета с 8 по 30 день

Улучшение состояния больного после операции и отсутствие осложнений позволяют расширить границы диеты. Питание должно быть дробным и включать многокомпонентные блюда. Супы-пюре на разбавленных бульонах, пюре из овощей, блюда из запеченного мяса и рыбы в духовке, творог в небольшом количестве нужно постепенно использовать в качестве питания.

Хлебобулочные изделия и легкоусвояемые углеводы (конфеты, шоколад, торты, пирожные) в этом периоде также нужно исключить. Можно есть сухари из ржаного хлеба, приготовленные в духовке самостоятельно.

Через 2 недели можно употреблять яйца всмятку, блюда приготовленные на небольшом количестве сливочного и растительного масла. Можно пить чай с молоком, есть запеканки из тыквы, моркови. В качестве полдника можно есть такие фрукты как бананы или груши. В состав супов могут входить картофель, свекла, морковь. Кислые фрукты и овощи можно есть с осторожностью только через 2-3 месяца после хирургического лечения.

В качестве десертов лучше всего использовать суфле, желе, муссовые десерты из разрешенных фруктов. Через 2 месяца можно есть темный шоколад, нежирные йогурты, сдобное печенье.

Длительность диеты

Строгую диету необходимо соблюдать в течение 3-6 месяцев послеоперационного периоде. Длительность диеты для каждого пациента индивидуальна. Она связана с компенсаторными механизмами, специфичными для каждого человека. Отсутствие осложнений после операции, рецидива язвенной болезни, молодой возраст, высокая регенерация слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и быстро прогрессирующее восстановление ее функций позволяют соблюдать диету в пределах 3 месяцев. После их окончания не значит, что больной может начать злоупотреблять жирной жареной пищей, хлебобулочными изделиями, алкогольными напитками и курением. Пациент может пробовать в небольших количествах те или иные блюда, запрещенные ранее. Больной не должен переедать и пропускать приемы пищи.

Осложненное течение заболевания в послеоперационном периоде обязывает соблюдать диету более длительный срок. Для некоторых больных, у которых высок риск развития рецидива заболевания, диета не ограничивается 6 месяцами или одним годом. Диета становится их образом жизни.

При возникновении запоров обратиться следует к диетологу. Именно он сможет подобрать правильный рацион, исключающий продукты, вызывающие нарушение стула.

Примерное меню диеты

Питание после удаления язвы двенадцатиперстной кишки должно быть разделено на 6 приемов пищи. Питание осуществляется дробно, каждые 3 часа.

Приемы пищи: первый завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин, второй ужин.

Меню для первого завтрака:

  1. Омлет из белка, некрепкий чай без сахара, с медом.
  2. Рисовая каша с сухариком, зеленый чай.
  3. Овсяная каша, отвар шиповника.
  4. Рисовая каша с добавлением молока, нежирный йогурт.

Меню для второго завтрака:

  1. Нежирный бульон из курицы или кролика.
  2. Крем-суп из тыквы, моркови, либо рыбы.
  3. Желе и зеленый чай.
  4. Банан или груша (через 1-2 месяца после операции).
  1. Паровая куриная/рыбная котлета, перетертое пюре, отвар шиповника.
  2. Говяжьи фрикадельки на пару, тыквенная каша, кисель.
  3. Уха с пресной лепешкой, компот.
  4. Запеченное без специй мясо кролика с овощами (кабачком, морковью) в перетертом виде, чай с мелиссой.
  1. Нежирный бульон, сухарик из ржаного хлеба, морс.
  2. Овсяный суп с овощами, некрепкий чай.
  3. Протертая гречневая каша с молоком, чай с молоком.
  4. Тыквенное или морковное пюре с пресной лепешкой, нежирный йогурт.
  1. Пюре из картофеля, овощные паровые дранники, теплый морс.
  2. Рыбный суп из судака или леща с овощами, сухари, ягодный сок.
  3. Бульон из говядины, подсушенный хлеб, чай с ромашкой.
  1. Нежирный кефир.
  2. Обезжиренный йогурт.
  3. Фруктовое желе.

Данное меню должно помочь с выбором пациенту, в зависимости от его индивидуальных предпочтений. Можно по-разному комбинировать те или иные блюда, но не следует забывать главные правила приготовления пищи для диеты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Соблюдение диеты после операции прободной язвы двенадцатиперстной кишки – ключевой момент быстрого восстановления организма после операции. Нормализация пищеварения, улучшение ферментативных процессов и стабилизация органа полностью обеспечивается диетотерапией и соблюдением рекомендаций врача. После операции больных ставят на учет у гастроэнтеролога. Профилактические осмотры должны проводиться не менее 1 раза в месяц, для того чтобы наблюдать за изменением организма в динамике и для коррекции диеты.

Источник