Гастроэнтероколит: симптомы и лечение у взрослых
Гастроэнтероколит – это состояние, при котором диагностируют воспалительный процесс в желудке, затрагивающий одновременно толстый и тонкий кишечник.
Согласно международному классификатору гастроэнтероколит относится к разряду токсикоинфекций. Код по МКБ 10 гастроэнтероколита – К 52.
При появлении у взрослых симптомов гастроэнтероколита лечение заболевания должно проводиться своевременно с тем, чтобы оно не перешло в хроническую форму и не спровоцировало серьезные осложнения.
Причины заболевания
Основной причиной гастроэнтероколита называют токсикоинфекцию. Ее возбудителями выступают сальмонеллы, листерии, ротавирус, эховирус, шигеллы и некоторые другие патогенные микроорганизмы.
Инфекция передается через некачественные продукты и воду, при несоблюдении санитарных норм, во время приготовления пищи, вызывая признаки гастроэнтероколита. Также инфекционный гастроэнтероколит может развиться при сепсисе и хронических инфекционных болезнях.
Заболевания неинфекционного характера связанно с медикаментозной аллергией, солями тяжелых металлов, определенными кислотами. Хроническую форму может вызывать затяжное течение болезней пищеварительного тракта, связанное с воспалительными процессами.
В определенных случаях гастроэнтероколит может передаваться по наследственности. К факторам риска, которые могут вызвать первые признаки болезни, относят:
- нехватку витамина В;
- переохлаждения, слишком холодную еду и пищу;
- регулярные стрессовые состояния;
- постоянное употребление грубой пищи.
Формы и виды патологии
В зависимости от течения воспалительного процесса, выделяют следующие виды заболевания:
- Геморрагический. В слизистом слое образуются сосудистые нарушения в виде эрозий, кровоизлияний и воспалений.
- Катаральный. Наблюдается отечность слизистой, повышается выделение экссудата.
- Язвенный. Характерно наличие язвенных образований.
- Фиброзный. Редкий вид, который отличается присутствием фиброзных пленок.
- Флегмонозный. Выражается не только воспалительным процессом, но и образованием гнойных накоплений.
- Уремический гастроэнтероколит. Данный вид может вызывать уремия (повышенный показатель азота мочевой кислоты).
Как показывает статистика, наиболее частыми формами является катаральный и геморрагический гастроэнтероколит.
По степени тяжести гастроэнтероколит подразделяют на:
- Острую форму. Острый гастроэнтероколит, как правило, возникает на фоне инфекции, которая попадает в ЖКТ или вследствие аллергической реакции.
- Хроническую форму. Развивается по причине болезней пищеварительной системы.
Симптомы болезни
Заболевание характеризуется быстрым инкубационным периодом, который может развиваться как через несколько часов после инфицирования, так и через 2-3 дня.
В начале формирования болезни может возникнуть слабость, понижение аппетита, также появляется тошнота.
С развитием болезни симптомы гастроэнтероколита проявляются следующим образом:
- вздутием живота и урчанием в кишечнике;
- резким понижением аппетита;
- рвотами и диареей, которые могут быть как в первые дни болезни, так и возникнуть через несколько дней. Причем, перед проявлением диареи стул может быть в виде запора;
- наличием в каловых массах кровяных прожилок;
- болевыми ощущениями в области живота, схваткообразного или тянущего характера;
- отрыжкой, горечью во рту;
- головной болью, ознобом, лихорадкой;
- кишечным гриппом.
Хроническая стадия проявляется менее выражено, при обострении возникает тошнота и рвота, боли в животе, метеоризм и пр.
Нужно помнить, что своевременное лечение ранних симптомов гастроэнероколита, предотвращает риск перехода заболевания в хроническую форму.
Диагностика
Перед тем, как назначить лечение гастроэнтероколита специалист выслушивает жалобы больного, уточняет симптомы заболевания, а также проводит осмотр. Для установления точного диагноза гастроэнтеролог назначает лабораторное обследование, которое включает:
- биохимический и общий анализ крови;
- исследование кала;
- копрограмму;
В определенных случаях для более точной диагностики возможно проведение УЗИ внутренних органов, колоноскопии и иригоскопии. Такая методика помогает с точностью определить степень поражения кишечника и происходящие в нем изменения. При необходимости может назначаться биопсия тканей.
Лечение гастроэнтероколита у взрослых
При легкой стадии лечение гастроэнтероколита проводиться в домашних условиях под контролем специалиста. Во время острой формы в обязательном порядке больного госпитализируют.
Для того чтобы лечебный процесс был эффективным нужно знать, чем лечить гастроэнтероколит.
Основная терапия патологии включает:
- Антибактериальные средства. Инфекционные формы гастроэнтероколита нуждаются в таких лекарствах, как Ампицилин, Левомицилин и др.
- Дегидратацию. Мероприятие, которое помогает устранить обезвоживания при лечении болезни у взрослых. При легком течении в основном используются солевые растворы Регидрона и Оралита. В более тяжелых случаях прибегают к помощи внутривенного введения Дисоля, Хлосоля и др.
- Процедуру дезинтоксикации, помогающую вывести токсины из организма. При таком лечении проводиться промывание желудка при помощи гидрокарбоната, также возможно применение марганцовки. В случае запора используются клизмы или слабительные препараты.
- Симптоматическую терапию. При лечении гастроэнтероколита применяются препараты в виде таблеток или другие лекарственные формы, устраняющие боли, нормализующие пищеварение и укрепляющие иммунную систему.
Диета при гастроэнтероколите у взрослых
Важным мероприятием при выздоровлении у взрослых считается правильное питание и соблюдение специальной диеты. Для этого нужно знать рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда, которые можно употреблять во время заболевания.
В первые дни болезни принимают только жидкость. Затем вводятся пищевые продукты, не раздражающие слизистую, это каши, запеканки, кисели. После острого периода при гастроэнтероколите диетический стол может включать: нежирные паровые котлеты, яйца, рыбу, некрепкие бульоны, овощи.
Из питания необходимо исключить:
- острые, жареные и жирные блюда;
- сырые овощи и фрукты;
- продукты, которые вызывают брожение.
Таких же принципов питания нужно придерживаться и при лечении хронического недуга.
Возможные осложнения
Наиболее опасным осложнением считается обезвоживание организма, к которому приводят частые рвоты и понос. Такое состояние может сказаться понижением АД, одышкам, а также в тяжелых случаях привести к обморокам и даже коме.
Также хроническая стадия может отразиться появлением полипов в кишечнике, которые при отсутствии лечения не редко перерастают в злокачественные образования.
Прогноз
При грамотном и своевременном лечении прогноз по поводу заболевания вполне благоприятный.
Если же патология запущенна или перешла в хроническую форму, недуг может затрагивать более глубокие слои органов и вызывать серьезные осложнения.
Источник
Лечебное питание для больных с острым гастроэнтероколитом
Лечебное питание для больных с острым гастроэнтероколитом — это питание назначается при пищевой интоксикации.
Острый гастроэнтероколит развивается вследствие потребления
- недоброкачественных продуктов питания: мяса, рыбы, яиц, молока, творога, сыра, заливных блюд, изделий из субпродуктов (печеночных паштетов, ливерной колбасы, холодца,с студня и др.),
- обсемененных патогенной микрофлорой .
Поступление в организм человека с одним из этих продуктов массивных доз живых возбудителей (сальмонеллы, протей, стрептококки) вызывает острый токсический гастроэнтероколит или пищевую токсикоинфекцию .
Заболевание протекает в легкой, средней и тяжелой форме. Инкубационный (скрытый) период токсикоинфекции длится от 3 до 24 ч.
В это время отмечаются
- общее неудовлетворительное самочувствие,
- недомогание,
- разбитость,
- отвращение к пище,
- тошнота,
- сильные схваткообразные боли по всему животу,
- урчание и газообразование,
- понос с большим количеством слизи, иногда, с примесью крови,
- рвота.
- Температура обычно повышается.
Могут быть поражены почки, печень, нервная системы и другие органы.
Лечение больных должно быть комплексным:
- раннее промывание желудка,
- солевые слабительные,
- покой,
- согревающие компрессы,
- антибиотики широкого спектра,
- 5%-ная глюкоза внутривенно,
- антиспаспические средства,
- сердечные средства,
- витамины С, РР, В1, В2, В6, В12.
Важную роль в лечении играет лечебное питание.
Цель диеты — быстрое выведение из организма микробов и токсических веществ.
В первый день дают пить через каждые 2-2.5 часа.
Жидкость нужна для быстрейшего выведения токсинов из организма, борьбы с обезвоживанием организма после рвоты и поноса.
Диета постепенно расширяется за счет продуктов , не вызывающих секрецию пищеварительных соков, не раздражающих кишечник и не вызывающих их перистальтику (сокращение).
Назначают
- слизистые отвары из рисовой, овсяной круп,
- отвары из ягод шиповника, черемухи, черники, черной смородины, обладающих вяжущими свойствами,
- а также продукты , не раздражающие химически и механически слизистую оболочку:
- творог кальцинированный протертый,
- бульон с фрикадельками,
- котлеты мясные паровые,
- рыбу товарную,
- яйца всмятку,
- пудинги
Примерное меню для больных острым гастроэнтероколитом на 3 дня
(по И. С. Савощенко)
1-ый день
В течение суток больному дают 6-8 стаканов крепкого горячего, но не очень сладкого чая.
2-ой день
8 ч. 30 мин.
слегка подслащенный отвар шиповника в теплом виде 200 г
10 ч.
теплый рисовый отвар 200 г
11 ч. 30 мин.
теплый отвар из ягод черемухи 200 г
13 ч.
теплый черничный кисель 200 г
16 ч.
крепкий не очень сладкий горячий чай 200 г
18 г.
кисель из сухих ягод черной смородины 200 г
19 ч.
рисовый отвар 200 г
21 ч.
отвар шиповника в теплом виде 200 г
3-ий день
8 ч.
мясное пюре с протертой рисовой кашей 65/200 г
чай 200 г
11 ч.
бульон с фрикадельками 400 г
котлеты мясные паровые 110 г
желе из черничного сока 70 г
17 ч.
яйцо всмятку 1 шт.
отвар шиповника 200 г
19 ч.
пудинг манный с фруктовой подливкой 200 г
рыба отварная 85 г
22 ч.
кисель из ченрики 200 г
На весь день : хлеб белый 150 г
При благоприятном течении болезни с 4-го дня
назначают диету 4,
с 8-го или 10-го дня
больного переводят на диету 4б,
при исчезновении всех симптомов
больного переводят на диету 4в.
Блюда и продукты всех рационов должны содержать:
- достаточное количество полноценных белков животного происхождения (мясо, рыба, творог) в хорошо усвояемой форме: бульон, суфле, котлеты.
Лечебное питание для больных с острым гастроэнтероколитом является неотъемлимой частью лечения и залог выздоровления.
*** И помните: диетическое питание — это лечебное питание!
Не следует питаться по диетам, не посоветовавшись предварительно с врачом!
Лечебное питание не заменит лечебных мероприятий, но будет способствовать выздоровлению!
Источник
Гастроэнтерит
Общее описание болезни
Это воспалительный процесс, протекающий в слизистых оболочках кишечника и желудка.
Инкубационный период болезни колеблется от 3 до 5 дней, но может составлять и несколько часов (все зависит от возбудителя).
Причины и факторы, провоцирующие возникновение гастроэнтерита
В первую очередь, гастроэнтерит вызывают бактерии и вирусы: норавирус, ротавирус, сальмонеллы, кампилобактерии, шигеллы и другие микроорганизмы. В организм человека они могут попасть с пищей, при вдыхании и во время общения с уже инфицированным человеком.
Второй основной причиной появления гастроэнтерита является дисбаланс между болезнетворной (патогенной) и нормальной средой ЖКТ. Такое нарушение баланса в микрофлоре желудка, кишечника и всей системы возникает из-за длительного приема антибиотиков.
Это были причины развития данной болезни.
К факторам, провоцирующим гастроэнтерит относится: прием в пищу продуктов, которые не прошли должной термической обработки (сырые, недожаренные или недоваренные продукты); употребление грязных или зеленых ягод, овощей и фруктов; добавление в пищу продуктов, у которых истек срок годности, была нарушена герметическая упаковка или эта еда сохранялась в неправильных условиях, без поддержания чистоты и при неподходящей температуре.
Симптомы и формы гастроэнтерита
Все проявления заболевания напрямую зависят от вида бактерии/вируса и степени тяжести течения (формы) гастроэнтерита.
Выделяют 3 формы болезни:
- 1 При легком течении у больного температура тела находится в норме, наблюдается тошнота и рвотные рефлексы, расстройство желудка (мучает диарея от 1-го до 3-х раз за сутки), организм не успевает обезводиться.
- 2 При средней тяжести, у зараженного, уже подымается температура до уровня 38 градусов, начинается сильная рвота, мучает частый жидкий стул (количество походов в туалет за сутки составляет около 10-ти), наблюдаются первые признаки обезвоживания организма – сухость кожных покровов и сильная жажда.
Кроме того, при этих двух формах у больного может быть вздутие живота, метеоризм, кал может содержать примесь слизи и окрашиваться (может приобретать оранжевый, зеленый или желтый цвет), могут мучить рези в животе. В целом его состояние можно охарактеризовать как вялое, апатичное, пострадавшего может знобить. - 3 При тяжелой форме гастроэнтерита температура тела подымается до 40, общее состояние больного тяжелое (может быть и потеря сознания), количество рвотных позывов и поноса может доходить до 15 раз за сутки, наблюдается сильное обезвоживание организма (больной отказывается от употребления воды, кожа становится дряблой и сухой, могут быть судороги, губы, язык и слизистая рта высушены), давление пониженное.
Осложнения, которые могут возникнуть при гастроэнтерите
Самое первое последствие гастроэнтерита – это обезвоживание организма, которое возникает из-за потери большого количества жидкости и соли (они выходят с рвотными и каловыми массами).
После излечения гастроэнтерита, пациент может быть носителем инфекции и заражать других людей, хотя у него никаких симптомов болезни не будет.
Также, во время течения болезни все бактерии или вирусы могут проникнуть в кровь и инфицировать весь организм. Этот процесс называется «септицемия».
Самый страшный исход этой болезни – это летальный. Смерть наступает из-за несвоевременной или неквалифицированной помощи.
Полезные продукты при гастроэнтерите
При первых проявлениях гастроэнтерита следует уделить особое внимание питанию больного. Для людей, у которых проблемы с желудочно-кишечным трактом, назначается диета стола №4.
В период острых проявлений гастроэнтерита употребление пищи должно быть ограниченным. Если пострадавший может самостоятельно питаться, то ему нужно давать сухари (только из белого хлеба), бананы и рисовую кашу. Употреблять еду нужно обязательно теплую, питание должно быть дробным и маленькими порциями.
После утихания основных симптомов, больному можно расширить список блюд и продуктов. Можно есть любые варенные каши (лучше вязкие – овсянку, пшеничку), варенные овощи (кроме тех, которые содержат грубую клетчатку: цветную капусту, картофель, морковь), фрукты, рыбу и мясо не жирных сортов, белый подсушенный хлеб. Пить разрешено кисели, компоты, соки из фруктов и чай.
Средства народной медицины при гастроэнтерите
При первых проявлениях гастроэнтерита необходимо ограничить потребление пищи, и повысить потребление жидкости (чтоб не началось обезвоживание организма).
При слишком сильной диарее и рвоте нужно дать больному солевой раствор. Для его приготовления нужен 1 литр кипяченой воды, 2 столовых ложки сахара и 1 столовая ложка соли. Полезными к употреблению считают и сладкий чай, кисель и отвар из шиповника. Для того, чтобы не спровоцировать рвоту пить жидкость необходимо не больше 50 миллилитров за один прием.
При продолжительности приступов болезни больше чем сутки и при ухудшении самочувствия, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При тяжелом течении гастроэнтерита, в амбулаторных условиях больным вводят внутривенно раствор глюкозы, физиологический раствор.
Для восстановления слизистой оболочки желудка и кишечника необходимо пить отвары из пижмы, зверобоя, змеевика, мяты и есть овсяные хлопья, запаренные крутым кипятком.
Для антисептического действия больной должен пить отвар из ягод клюквы. 20 граммов ягод заливают 1л крутого кипятка, варят на огне в течение 10 минут, процеживают. Принимают по 80 миллилитров 3 раза в день.
Для поднятия иммунных сил организма пьют кисель, приготовленный из клубней ятрышника, перетертых в порошок. Для приготовления киселя сначала измельчают в кофемолке сырье и смешивают с горячей водой (можно и с молоком). На литр жидкости потребуется 4-8 клубней. Суточная доза киселя составляет 45 граммов. Чтоб кисель был вкуснее можно добавлять немного меда.
Чтобы снять воспаление и прекратить понос пьют настой из черноголовки. На стакан кипятка берут 1 чайную ложку измельченного сухого сырья. Заливают кипятком в термос и дают настояться 2 часа. Принимают перед едой по 1 чайной ложке отвара. Количество приемов данного лечебного настоя не должно превышать 5-ти раз в сутки.
Для того, чтобы не было гастроэнтерита, всем необходимо проводить следующие профилактические меры:
- всех сотрудников, работающих в пищевой промышленности, необходимо проверять на носительство бактерий и вирусов и при положительном результате отстранять их от работы до тех пор, пока не будет 3 отрицательных результата на носительство микроорганизмов при сдаче кала;
- не есть сырые и плохо приготовленные продукты (это касается в особенности яиц, мяса и рыбы);
- не покупать овощей, фруктов, ягод и зелени на стихийных рынках, перед употреблением их нужно тщательно помыть;
- при общении с больным необходимо придерживаться личной гигиены (после каждого контакта нужно мыть руки), нельзя использовать с ним общую посуду и запрещаются любые формы поцелуев.
Опасные и вредные продукты при гастроэнтерите
- жирные сорта рыбы и мяса;
- молочные продукты с высокой жирностью;
- бобовые культуры;
- кондитерские изделия, содержащие крем, жирную начинку и приготовленные на маргарине;
- кофе, алкоголь, сладкие газировки;
- полуфабрикаты, еда быстрого приготовления, фаст фуд;
- любые маринады, соусы, майонезы, заправки, консервы и колбасные изделия;
- жареные блюда;
- слишком соленная, острая и жирная пища;
- продукты с истекшим сроком годности, с поврежденной упаковкой, немытые овощи и фрукты, сырые мясные и рыбные блюда;
- продукты с наполнителями, красителями, усилителями вкуса или запаха, содержащие Е кодировку.
Этот перечень продуктов необходимо исключить как минимум на месяц, а при хроническом течении заболевания такой диеты нужно придерживаться постоянно.
Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Источник