Меню

Кетогенная диета меню на неделю при эпилепсии



Кетогенная диета: меню, разрешенные и запрещенные продукты

Кетогенная диета (кетодиета, диета Квасневского, диета Генералова, Low Carb High Fat (LCHF), Ketogenic diet) — низкоуглеводная диета с умеренным содержанием белков и высоким содержанием жиров. В классическом варианте используется при эпилепсии у детей, интерпретации рациона рекомендуются для борьбы с многими другими заболеваниями. Но в основном в настоящее время используется в качестве диеты для похудения.

Диета была разработана в 1920-х гг, успешно применялась для лечения эпилепсии, однако с популяризацией антиконвульсантов актуальность рациона уменьшилась. Возобновление интереса к диете датируется 1990-ми гг. благодаря голливудскому продюсеру Джиму Абрахамсу, сын которого успешно лечился от эпилепсии с помощью кето рациона.

Представляем полное руководство по кетодиете, список разрешенных и запрещенных блюд, меню на 7 дней.

Суть кетогенной диеты

Предложенный режим питания вынуждает организм использовать в качестве основного источника энергии жиры. Обычно эту функцию выполняют углеводы, поступающие с пищей: перерабатываются в глюкозу в процессе гликолиза, которая является «топливом» для организма. Жиры, в свою очередь, запасаются про запас.

Если углеводов в рационе мало, печень преобразует жир (из запасов организма или из пищи) в жирные кислоты и кетоновые тела: последние поступают в мозг и используются как альтернативный источник энергии, заменяющий глюкозу. Состояние, при котором наблюдается повышение уровня кетоновых тел в крови, называется кетозом.

Организм человека адаптируется к рациону питания: при дефиците углеводов начинает использовать кетоны вместо глюкозы, оптимальный уровень которых оказывает ряд положительных эффектов на здоровье, физические и умственные характеристики, а также приводит к уменьшению эпилептических приступов.

Применение диеты для детей с эпилепсией подразумевает поступление необходимого для роста и регенерации организма количества белков и достаточного количество калорий, требуемого для поддержания нормального веса с учетом возраста конкретного ребенка.

При каких заболеваниях применяется кетогенная диета

Эпилепсия

У детей эффективность кетогенной диеты подтверждается в более чем половине случаев. В 2008 г. в ходе рандомизированного клинического исследования подтверждено положительное действие кетогенной диеты при тяжелых формах эпилепсии: динамика отмечалась в более чем 90 % случаев в течение 6-24 месяцев. При соблюдении диеты уменьшается лекарственная нагрузка на организм, что крайне важно для таких детей.

При эпилепсии у взрослых пациентов применяется облегченная версия — модифицированная диета Аткинса.

Онкологические заболевания

Некоторые виды раковых клеток не способны эффективно использовать кетоны. В комбинации с низким уровнем сахара и факторов роста в крови кетогенная диета может использоваться для адъювантной метаболической терапии. Наиболее перспективна для лечения глиобластомы.

Метаболические заболевания

Диета приводит к улучшению чувствительности к инсулину (по некоторым данным, на 75 %), снижению глюкозы в крови, нормализации липидного профиля при метаболическом синдроме и сахарном диабете 2 типа. Диета естественным образом приводит к снижению сахара крови, поэтому рекомендована и для пациентов с СД 2 типа, и для людей с преддиабетом.

Ожирение

Относится к нарушению метаболизма, но напишем о нем отдельно. Использование жира в качестве источника энергии приводит к потере веса. Кетогенная диета эффективна для похудения и помогает не только сбросить вес, но и закрепить результат. В некоторых источниках имеются данные о потере 2,5-3 кг в неделю.

Нейропротективное действие диеты рассматривается для лечения серьезных неврологических заболеваний: болезни Альцгеймера, аутизма, рассеянного склероза, бокового амиотрофического склероза, болезни Паркинсона и других. Исследования в этой области продолжаются.

Положительные действия кетодиеты:

Улучшение когнитивной функции

Кетоны — прекрасный источник топлива для мозга. При снижении углеводов в рационе исключено значительное повышение сахара в крови, которое бывает после приема пищи. В совокупности это улучшает фокус и концентрацию внимания.

Повышение энергичности и физической силы

Люди, придерживающиеся кетогенной диеты, более энергичны в течение дня. После приема пищи ощущение насыщенности создается на длительный период времени. Диету используют спортсмены, которые занимаются циклическими видами спорта (триатлон, велогонки и др.). Сжигание жира как источника энергии помогает экономить запасы гликогена при высоких нагрузках.

  • Снижение артериального давления. Потеря веса приводит к нормализации артериального давления.
  • Замедление старения сосудов . Повышение уровней бета-гидроксимасляной кислоты в крови замедляет процесс старения сосудов.
  • Улучшение состояние кожи . Низкоуглеводный рацион помогает избавиться от акне.

Минусы у кетогенной диеты тоже есть

  • Гиповитаминозы, нарушение баланса электролитов и минералов . Кетогенная диета не сбалансирована по содержанию витаминов, минеральных веществ. Может понадобиться дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов.
  • Повышение уровня холестерина . Полинасыщенные жиры повышают уровень холестерина. Этот показатель, а также соотношение ЛПНП и ЛПВП следует контролировать.
  • Снижение кислотности крови . Это следствие увеличения числа кетоновых тел. Для людей, страдающих диабетом, состояние чревато интоксикацией организма, диабетической комой и даже летальным исходом.
  • Форсирование времени освобождения кишечника. Это частый побочный эффект, который постепенно проходит: организм настраивается на новый рацион питания.
  • « Кето-грипп» . Синдром, который развивается в первые дни диеты и проявляется усиленным чувством голода, разбитостью, рассеянностью, нарушением сна, головной болью, снижением физической и умственной работоспособности. Рекомендуется в эти дни пить больше воды и кушать полезные жиры.
  • Неприятный запах изо рта. Побочный эффект, который устраняется обычной жевательной резинкой или ароматизаторами для дыхания. Также следует увеличить количество воды в рационе.
  • Кетоацидоз . Грозное осложнение диеты, при котором отмечаются рвота и тошнота, учащенное сердцебиение, одышка, постоянная жажда. При развитии любого из симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Читайте также:  Диета при гэрб и бульбите

Основные правила кетогенной диеты

Рассмотрим кетогенную диету в классическом ее понимании. В настоящее время существует много разновидностей и вариацией кетодиеты (таргетированная, циклическая, целевая, высокобелковая и др.), но именно стандартная диета наиболее изучена и предсказуема.

Пища — физиологическая необходимость организма, строительный материал и источник энергии. Разработчики диеты делают на этом акцент: рацион не требует резкого ограничения потребляемой пищи, строгого подсчета калорий, да и голодать не придется. Но есть и обязательные правила, от которых нельзя отступать.

  • Прием пищи только при ощущении чувства голода, но без переедания.

Рекомендуется кушать не спеша и в спокойной обстановке. Одна порция – примерно 180 гр. Перекусы не приветствуются.

Это стандартная кетогенная диета (СКД). Основа диеты – насыщенные животным жиром продукты. Следует продумывать пищевой рацион согласно представленным пропорциям.

Углеводы: 0,3 гр. на 1 кг веса.

Белки: 1,5-2 гр. на 1 кг веса.

Жиры — 1,8 гр. на 1 кг веса.

Диета начинается в любой день и не требует постепенного снижения углеводов в рационе.

  • Усиленный питьевой режим.

Употребление чистой воды – больше физиологической нормы, чтобы не допустить обезвоживания (2-3 л).

Занятия спортом, легкий бег, прогулки обязательны.

Состояние кетоза развивается через 7-14 дней после начала диеты и проявляется отсутствием чувства голода, запахом ацетона от пота и мочи, специфическим запахом изо рта и сухостью слизистых, частыми позывами к мочеиспусканию.

Противопоказания

Кетогенная диета имеет ряд противопоказаний:

  • тяжелые хронические заболевания;
  • гипертоническая болезнь;
  • острые заболевания и инфекции (нельзя начинать диету в этот период);
  • онкопатология (только по назначению врача);
  • детский возраст до 18 лет (кроме случаев эпилепсии);
  • беременные и кормящие женщины.

Разрешенные и запрещенные продукты при кетодиете

Под запретом продукты с большим количеством углеводов:

  • Сахар и сахарозаменители;
  • Быстроусвояемые сладкие продукты: соки, смузи, газированные напитки, энергетики, мороженое, торты, пирожные, конфеты, шоколад молочный, десерты и т.д.;
  • Зерновые и крахмалсодержащие: хлеб, макароны, крупы, белый рис, пшено и т.д.;
  • Бобовые: нут, горох, чечевица, фасоль;
  • Фрукты: все, за исключением небольшого количества кислых ягод;
  • Корнеплоды и клубни: картофель, батат, пастернак, морковь, свекла;
  • Соусы и приправы: майонез, кетчуп и другие сахаросодержащие;
  • Диетические маложирные продукты без сахара (мюсли, хлопья и пр.). Часто они проходят многоэтапную обработку, содержат химические элементы, влияющие на уровень кетоновых тел;
  • Алкоголь.

Нарушение диеты приводит к тому, что организм выходит из состояния кетоза.

  • Рыба, преимущественно жирная: форель, скумбрия, лосось, камбала, треска, сом, тунец, окунь;
  • Моллюски: омары, крабы, мидии, гребешки, кальмары, устрицы;
  • Яйца: любые;
  • Говядина: вырезка, стейки;
  • Свинина: вырезка, свиная корейка, ветчина (однако нужно знать количество сахара в продукте);
  • Птица: курица, гусь, утка, фазан, перепела, индейка и другие виды;
  • Другие виды мяса: козлятина, ягнятина, телятина, крольчатина, оленина (лучше плотные сорта мяса);
  • Субпродукты: печень, почки, желудок, сердце;
  • Колбасы, бекон и другие мясные продукты. Можно в небольшом количестве, главное читать состав, чтобы сахара в составе не было;
  • Сыры: любые необработанные – чеддер, козий, сливочный, моцарелла;
  • Орехи, семена: кунжут, семена чиа, миндаль, грецкий орех, кедровый орех, фундук;
  • Масла и жиры: авокадо, кокосовое, оливковое, смалец, сало;
  • Молочные продукты: молоко 3 %, масло 82,5 %, сметана от 20 %, сливки 20-40 %, йогурты, сыворотка, творог от 5 %. Натуральные, от коров на свободном выпасе;
  • Овощи: низкоуглеводные и некрахмалистые (в основном все зеленые) – авокадо, брокколи, сельдерей, шпинат, спаржа, все виды салатов, а также лук, огурец, томат (иногда);
  • Фрукты: иногда кислые ягоды, но не превышая суточную норму;
  • Грибы: все съедобные;
  • Крупы: бурый рис изредка;
  • Сладости: натуральный горький шоколад 70-90 %;
  • Специи: перец, соль, травы;
  • Напитки: кофе, чаи, цикорий, компот без сахара из несладких ягод.

Способы приготовления : любые – отварные, запеченные, гриль, тушеные. Если мясо, овощи, рыба маринуются до запекания, нужно следить, чтобы в маринаде не было сахара.

Перекусы . Не приветствуются, но если очень хочется кушать, подойдет кусок отварного мяса или рыбы, горсть орехов, сыр, сваренные вкрутую яйца, сельдерей.

Добавки. В первые недели можно дополнительно ввести в рацион кофеин, креатин – для повышения выносливости и энергичности. В дальнейшем для поддержания состояния кетоза может понадобиться применение экзогенных кетонов.

Меню по кетогенной диете

Придерживаться предложенного рациона не сложно. Представляем вашему вниманию римерное меню по кетогенной диете на неделю (без учета ежесуточной нормы воды). В интернете есть множество рецептов для кетогенной диеты на каждый день (ищите по словосочетаниям: кето рецепты, рецепты для кетодиеты, кето еда), т.е. можно питаться вкусно и разнообразно.

Читайте также:  Сбой в организме при диете

День 1

  • З: Яйца отварные, козий сыр, кофе без сахара.
  • О: Салат из куриного филе, с сыром фета и зелеными овощами, заправленный оливковым маслом.
  • П (перекус): Горсть орехов.
  • У: Фрикадельки из говядины с сыром чеддер и помидором.

День 2

  • З: Яичница с беконом и зеленью, цикорий.
  • О: Вырезка на гриле, салат из авокадо, огурца, сыра и шпината.
  • П: отварная рыба и свежий сельдерей.
  • У: Миндальное молоко, ленивые творожники без сахара.

День 3

  • З: омлет с сыром и креветками, кофе.
  • О: Запеченная куриная грудка с бурым рисом.
  • П: Авокадо.
  • У: Говядина на гриле, салат из зеленой капусты и помидора.

День 4

  • З: яйца пашот с авокадо, чай.
  • О: Салат из форели, моцареллы и зелени.
  • П: Орехи.
  • У: Свинина, запеченная с сельдереем и помидором.

День 5

  • З: Запеканка творожная со сметаной и ягодами, цикорий.
  • О: Курица на гриле с томатами и зеленью.
  • П: Йогурт натуральный с орехами.
  • У: Салат из креветок, кунжута, сельдерея, заправленный маслом.

День 6

  • З: Кетогенный молочный коктейль с семенами чиа, творог, чай.
  • О: Форель, запеченная под сыром с зеленью.
  • П: Авокадо с орехами.
  • У: Отбивные из индейки с зеленым салатом.

День 7

  • З: Творог с тертым горьким шоколадом, кофе.
  • О: Суп-пюре с ягненком, спаржей и сыром.
  • П: Авокадо с соком лимона.
  • У: Морской окунь с брокколи.

Меню на неделю можно менять по своему усмотрению.

Мнения

Мнения врачей сводятся к тому, что придерживаться данной диеты можно не больше двух месяцев. Доктор Алан Баркли из Сиднейского университета считает, что кетодиета безопасна при краткосрочном применении. Российский врач Портнов Алексей Александрович говорит о том, что риски всегда есть, но их можно избежать, соблюдая назначения врача.

Отзывы и результаты

В сети можно увидеть впечатляющие результаты людей, которые придерживались кетогенной диеты и похудели на десятки килограмм. Однако есть и негативные отзывы, с последствиями для здоровья. Это еще раз подтверждает, что диеты можно придерживаться только под врачебным контролем.

Ответы на вопросы

Можно ли устраивать углеводные дни?

Через 2-3 месяца после начала диеты можно иногда употреблять углеводы в небольшом количестве, например, 1 кусочек торта 1 раз в 2-3 недели. Затем следует снова придерживаться диеты.

Легко ли нарастить мышечную массу?

При условии постоянной физической нагрузки мышцы нарастить можно, но сделать это будет сложнее, чем на диетах с умеренным содержанием углеводов.

Меняется ли запах мочи?

Да, моча приобретает фруктово-ацетоновый запах, это нормально.

Выводы:

C точки зрения медицины диета – это лечебное питание, а значит, должна быть назначена врачом. Перед тем, как худеть на кетоновой диете самостоятельно или в рамках марафонов, что сейчас очень модно, советуем проконсультироваться с медицинским специалистом.

Источник

Кетогенная диета при эпилепсии

Главным методом лечения эпилепсии является медикаментозная терапия в совокупности с правильным образом жизни и режимом питания. Диета при эпилепсии соблюдается с целью поддержания эффективности медикаментов, а также для нормализации общего состояния пациента.

Кетогенная диета — это режим питания, который нацелен на вырабатывание в организме повышенного количества кетоновых тел, которые в свою очередь являются лечебным средством от эпилепсии, поскольку при попадании в головной мозг кетоновые тела оказывают противосудорожный эффект.

Кетогенная диета при строгом ее соблюдении оказывает положительный результат в 70% случаев. Особенно эффективен такой вид питания для детей несмотря на то, что ребенку тяжелее всего придерживаться этой диеты. Однако, несмотря на высокую результативность, такой режим питания должен быть составлен и контролироваться специалистом во избежание негативного влияния на остальные внутренние органы и системы организма.

Команда неврологов и диетологов Юсуповской больницы работает с пациентами по принципу индивидуального подхода, что позволяет оказывать внимание каждому исходя из анамнеза и показателей пациента. Наши врачи имеют большой опыт успешного лечения эпилепсии у взрослых благодаря использованию в своей врачебной практике новейших методик и медикаментов.

Меню на кетогенной диете для взрослых

Главным принципом кетогенной диеты является соотношение белков и углеводов относительно жиров – баланс должен соответствовать значению 1 к 4, при этом количество потребляемых белков должно в разы превышать количество углеводов. Здоровый человек получает из углеводов энергию – за счет их окисления происходит выделение АТФ (аденозинтрифосфата), который в свою очередь является топливом для нашего организма. При условии снижения количества углеводов, энергию организм начинает получать из жира.

Кетогенная диета предполагает перестройку организма на окисление жиров, которые в большом количестве образуют кетоновые тела. Кетоновые тела с кровотоком попадают в головной мозг, где оказывают противосудорожное действие. Данный режим питания назначается исключительно врачом в лечебных целях, и ни в коем случае не используется в целях похудения, поскольку неправильно расписанная диета грозит тяжелыми последствиями для некоторых систем внутри организма.

В течение диеты режим может быть откорректирован исходя из личных показателей или пожеланий пациента. Основу такого рациона должно составлять обилие полезных жиров, которые рекомендовано получать из следующих продуктов:

  • жирная морская рыба;
  • говядина, баранина, свинина;
  • сало;
  • сливочное масло и сливки;
  • растительные масла — оливковое, кокосовое, льняное, облепиховое и кунжутное;
  • семена, орехи;
  • авокадо.
Читайте также:  Таблиц очков белковой диеты

Опасные продукты при эпилепсии

Диета при эпилепсии у взрослых предполагает полный отказ от алкоголя. Пиво, слабые вина и другие алкогольные напитки могут не только спровоцировать припадок, но и усугубить состояние больного. Наиболее опасным является употребление алкоголя в большом количестве за короткий промежуток времени.

Припадки у эпилептиков наиболее часто случаются из-за употребления жидкости в большом количестве. Многие врачи-неврологи рекомендуют пациентам снизить употребление жидкости, а также назначают средства для ее выведения из организма.

Людям, страдающим эпилепсией, важно не допускать переедания, а также ограничивать потребление простых сахаров. Диета при эпилепсии направлена на снижение нагрузки на организм человека и предотвращение развития приступов. Следует максимально ограничить употребление:

  • рафинированного сахара, меда;
  • мучных изделий (хлеба, булок, печенья, макаронных изделий);
  • различных круп;
  • овощей и фруктов, содержащих большое количество крахмала (в основном корнеплоды);
  • алкоголя;
  • различных соусов с большим процентом содержания углеводов.

Отказ от вредных продуктов позволяет не только снизить вероятность повторных эпилептических приступов, но и улучшить общее состояние больного. Следует понимать, что даже редкие минимальные нарушения правил питания грозят плохой результативностью всей диеты. Важно превратить такую диету в образ жизни.

Диетологи Юсуповской больницы стараются сделать кетогенную диету максимально подходящей для каждого пациента. Наши врачи внимательно следят за показателями и анализами, корректируют питание пациента, если это становится необходимым.

Меню при кетогенной диете для взрослых

Рацион человека, больного эпилепсией, должен быть максимально сбалансированным. Пациентам следует в большом количестве употреблять пищу с грубыми волокнами, а также с повышенным содержанием фолиевой кислоты, так как у эпилептиков часто наблюдается сильная недостаточность этого элемента ввиду длительного приема медикаментов.

Как правило, кетогенная диета назначается не всем пациентам, а лишь тем, у которых отсутствует положительная реакция на употребление противоэпилептических препаратов. Наибольшую эффективность данная диета имеет в детском возрасте. Однако несмотря на высокую эффективность данного режима питания, оно имеет ряд противопоказаний:

  • цереброваскулярные патологии;
  • энцефалопатия;
  • заболевания почек и печени;
  • заболевания эндокринной системы (или предрасположенность к ним);
  • митохондриальные патологии;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Эффективнее всего данной диеты придерживаться в стационарных условиях. Юсуповская больница предоставляет своим пациентам полноценный режим питания в стационаре, исходя из показаний лечащего доктора. Поскольку диету достаточно тяжело соблюдать, в стенах больницы мы обеспечиваем максимальный комфорт нашим пациентам, чтобы те не ощущали дискомфорта от смены обстановки.

Сама диета начинается с трехдневного голодания. За это время ускоряется метаболизм и организм перестраивается, полностью очищаясь и готовясь к новому режиму питания. В первые три дня пациенту разрешено пить только чистую воду без газа. После чего под строгим контролем врача в питание начинает вводиться необходимое количество жиров и белков. Меню для каждого пациента составляется в индивидуальном порядке для исключения риска развития осложнений. Примерное меню на кетогенной диете выглядит следующим образом:

  • первый прием пищи (завтрак) — яичница с ветчиной или беконом, салат из некрахмалистых овощей, заправленный оливковым маслом;
  • второй прием пищи (обед) — тушеная или жареная свинина или говядина, овощи на пару;
  • третий прием пищи (ужин) — жирная морская рыба (лосось, скумбрия, селедка), свежие овощи и твердый сыр.

Длительность такого режима питания регулирует врач. Для получения результата нужно минимум 3-4 недели. Если диета дала положительный результат, данного режима питания рекомендуется придерживаться всю жизнь.

Кетогенная диета для детей

Рацион кетогенной диеты у детей будет примерно совпадать с питанием у взрослых. Однако детям также назначают специальные жирные молочные напитки, которые «приучают» детский организм к употреблению большого количества жиров. Молочный напиток можно употреблять в виде коктейля или мороженного.

Кетогенная диета у детей требует постоянного контроля. У детей, придерживающихся данного питания, может отмечаться задержка физического развития, снижение массы тела. Регулярное посещение врача и корректировка питания помогут исключить ухудшение состояния маленького пациента.

Лечение эпилепсии в Москве

Эпилепсия — это не приговор, а заболевание, которое при надлежащей терапии позволяет человеку жизнь полноценной жизнью безо всяких лишений. Для сохранения хорошего качества жизни больным эпилепсией настоятельно рекомендуется регулярно посещать врача невролога, а также проходить все необходимые обследования.

В Юсуповской больнице лечение эпилепсии выполняют опытные неврологи и эпилептологи, хорошо владеющие различными эффективными методиками устранения данной патологии. Профессиональные диетологи на основании рекомендаций лечащего врача составляют план питания, который будет максимально безопасным для пациента. Курс лечения эпилепсии в Юсуповской больнице позволяет значительно уменьшить проявления заболевания и добиться стойкой ремиссии.

Записаться на консультацию к неврологам, эпилептологам, диетологам, пройти обследование, уточнить интересующую информацию можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник