Меню

Перелом плюсневой кости диета



Перелом плюсневых костей стопы: признаки, лечение, восстановление

Пять трубчатых косточек в среднем отделе стопы, соединённых с фалангами пальцев, называют плюсневыми костями. Переломы плюсневых костей составляют четверть всех случаев повреждения стоп. Отличить перелом плюсны от растяжения или ушиба поможет рентген. Метод лечения и период восстановления зависят от тяжести перелома, особенностей организма.

Больше информации про переломе плюсневых костей читайте на сайте https://plannt.ru/perelom-plyusnevyh-kostey-stopy

Признаки перелома плюсны

Возникают переломы плюсневых костей у женщин, мужчин, детей по причине:

  • травмы, аварии;
  • падения, прыжка с высоты;
  • удара по плюсне тяжёлым предметом;
  • сильной постоянной нагрузки на стопы у спортсменов, людей тяжёлого физического труда;
  • заболеваний костной системы.

    Перелом бывает закрытым или открытым, со смещением костей или без него. Характерные признаки перелома плюсны:

  • при ударе по стопе слышится треск костей;
  • резкая боль при попытке встать на ногу;
  • область перелома краснеет и отекает;
  • при открытом переломе кости торчат из раны.

    При падении с подворачиванием ноги, например, с подножки автобуса, высокой лестницы констатируют травму 5-ой плюсневой кости, которая ведёт к мизинцу. Перелом пятой кости у основания назван переломом Джонса. Хирург ортопед Роберт Джонс изучил и подробно описал повреждения пятой плюсневой кости в 1902 году. Повреждение структуры 1-ой и 2-ой плюсневых костей наблюдают у спортсменов — конькобежцев, хоккеистов, балерин.

    Симптомы повреждения костей плюсны требуют немедленного обращения к медикам. Оказанная в первые часы помощь предупредит осложнения, повысит эффективность лечения перелома плюсневых костей стопы.

    Лечение

    Сразу после травмы нужно сесть или лечь, чтобы разгрузить повреждённую стопу. Снять обувь, к отёку приложить холод на 20 минут. Повторить холодный компресс через полтора часа. Больную конечность желательно приподнять для снижения отёка и зафиксировать стопу эластичным бинтом. Пострадавшему дать обезболивающее средство (Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен).

    После рентгенографии, исходя из характера повреждений, врач назначит лечение перелома плюсневых костей стопы. Согласно десятому пересмотру Международной классификации болезней (МКБ — 10), перелом костей плюсны обозначается S92.3.

    Консервативное лечение
    Консервативное лечение имеет смысл при следующем характере повреждений:

  • переломы без смещения лечатся накладыванием шины, тугой повязки. В течение нескольких недель на ногу не опираются;
  • переломы с небольшим смещением вправляются, затем накладывают гипс на 4 недели. Стопа находится в функциональном покое, при ходьбе или стоянии опираются на костыли.

    Промедление с оказанием медицинской помощи при травме плюсны обернётся пониженной подвижностью стопы, болью при ходьбе, развитием артроза.

    Оперативное лечение
    Операцию делают при сильном смещении костных обломков. Основные способы хирургического вмешательства:

  • малотравматичным методом лечения перелома плюсневых костей со смещением является чрезкожная фиксация спицами. Под контролем рентгена сквозь отломки костей продевают спицы из нержавейки. После заживления костной ткани спицы вынимают;
  • при многооскольчатых переломах производят разрез тканей, сопоставляют обломки, фиксируют их металлическими пластинками и винтами.

    Иногда при операции повреждаются нервы и сухожилия стопы, неверно собирают отломки. Это чревато хромотой, изменением формы стопы, болезненностью, отёками.

    Восстановление

    Полноценное заживление костной ткани плюсны произойдёт через несколько месяцев. Особенно плохо срастается перелом Джонса, что обусловлено замедленным кровообращением области 5-ой плюсневой кости. Период восстановления может растянуться до полугода.

    Ранний восстановительный период
    Пока не снят гипс, опираться на стопу нельзя. Можно сгибать и разгибать ногу в колене, лёжа на спине попеременно поднимать ноги на небольшую высоту.

    Питание много значит для заживления костей плюсны. Рацион должен включать:

  • легко усвояемый, нежирный белок – мясо птицы, кролика, говядины;
  • богатые фосфором продукты – рыбу, орехи, яйца, печень;
  • богатые кальцием творог, сыр.

    Вследствие ограничения подвижности рекомендуется сократить калорийность рациона, убрав мучное, сладкое, жирное, копчёное, острое и пряное. Иначе набранный вес создаст излишнюю нагрузку на неокрепшую стопу.

    После снятия гипса
    Гипс убирают примерно через 3-5 недель. Реабилитация для восстановления нормальной работы конечности состоит из:

  • массажа;
  • физиотерапии;
  • лечебной гимнастики;
  • ношения ортопедической обуви, специальных стелек, вкладышей.

    От тщательности соблюдения врачебных рекомендаций зависит успех лечения перелома плюсневых костей.

    Массаж
    Массаж устранит застой крови и лимфы, снимет боль, улучшит питание тканей стопы. После снятия иммобилизации на месте перелома применяют поглаживающие и растирающие спиралевидные движения. Допускается прерывистая вибрация и точечное воздействие.

    Время процедуры начинается с 10 минут, постепенно увеличиваясь до 25 минут. Курс массажа – 15-20 сеансов. Эффективность ручного массажа повышается в комбинации с гидромассажем и ЛФК.

    Лечебная физкультура
    Комплекс упражнений подбирается инструктором по ЛФК индивидуально. Можно рекомендовать упражнения:

  • сидя на стуле вращать ступнями по часовой стрелке и обратно;
  • рассыпать по полу карандаши, мелкие игрушки и, сидя на стуле, собирать их пальцами ног в коробку или ведро;
  • катать по полу теннисный мячик, скалку;
  • в положении сидя делать перекаты ступни с пятки на носок.

    Упражнения делают 2-3 раза в день, начиная с 5 минут и постепенно увеличивая нагрузку. После гимнастики хорошо сделать расслабляющую ванночку для ног с отваром ромашки (t=400С).

    Физиотерапия
    Набор физиотерапевтических процедур для лечения перелома плюсневых костей:

    Читайте также:  Похудеть как можно быстрее упражнения и диеты упражнения
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • гидромассаж.

    Процедуры улучшают циркуляцию крови, повышают трофику костной и мышечной тканей, ускоряют деление остеоцитов.

    Перелом плюсневых костей стопы распространённое бытовое явление. Диагностика и лечение травмы осуществляется в медицинском учреждении. Восстановление повреждённых костных структур может занять до полугода.

    Источник

    Перелом плюсневой кости диета

    Реабилитация после перелома плюсневой кости позволяет избежать деформации ступни, артроза, болей.

    Перелом

    Перелом плюсневой кости – явление редкое. Чтобы точно поставить этот диагноз, необходимо совершить тщательную диагностику.

    За счет схожих симптомов очень часто перелом плюсневой путают с растяжением, ушибом.

    Травматология выделяет такие симптомы:

    • боль,
    • невозможность совершить опору на ногу,
    • гематома,
    • отек.

    Терапия и реабилитация после излечения перелома плюсневой достаточно серьезные. Необходимо соблюдать все предписания врача, чтобы избежать дальнейшей деформации ступни, артроза, болей.

    Причины перелома

    Обычно случается при травмах, стрессах суставов (когда нагрузка на ноги длительная и постоянная).

    Причинами могут быть:

    • сильный, резкий упор на ступню при прыжках;
    • падение;
    • определенные виды спорта (силовые, экстремальные);
    • обувь (узкая, неудобная, некомфортная);
    • удар тяжелым предметом по стопе;
    • аварии (на производстве, автодорожные);
    • постоянные нагрузки, поднятия тяжестей, профессиональная деятельность.

    Но своевременное обращение за помощью и качественная реабилитация после перенесенного перелома 5 плюсневой справляются с этой травмой.

    Виды переломов

    Перелом бывает закрытого (когда ничего не смещается, покров кожи не нарушается) и открытого типа (присутствует смещение кости, она может быть раздробленной, ее осколки режут ткани и кожу изнутри, нарушая целостность, делая раны):

    1. Перелом без смещения – это когда нет сдвигов фрагментов кости, и она остается в правильном положении. Лечится проще, быстрее. Его называют переломом Джонса. Данный участок имеет ограниченную микроциркуляцию полезных веществ, поэтому высок риск возникновения некроза костных тканей. Обращение к врачу – незамедлительное!
    2. Перелом со смещением (отрываются и смещаются фрагменты кости). Чаще всего (но не всегда) данный вид можно определить визуально: строение стопы изменяется. Опасность заключается в возможном кровотечении, процессах тканевого гниения. Чтобы избежать операции, медлить с обращением за помощью не стоит.

    Также иногда переломы разделяют на типы:

    При травме основания плюсневой кости возможен внутрисуставный перелом (внутри полости сустава).

    Точный диагноз поставит врач-ортопед, совершив диагностику, сделав рентген. Совершив лечение, приступают к реабилитации после срастания перелома 5 плюсневой кости стопы.

    Обычно такие травмы свойственны возрастной категории 20-40 лет, активным спортивным людям, профессиональным футболистам, балеринам.

    При любом переломе необходимо сразу же обращаться в мед. учреждение. Если случился перелом плюсневой кости открытого типа, то возникает большая вероятность осложнений и заражения крови.

    Назначение ЛФК после травмы

    Когда травматолог снимет гипс, проверит на рентгене, что кости срослись, он назначит специальную ЛФК.

    Эта кость имеет плохое снабжение кровью. Сращивание будет происходить медленно. Понадобится терапия, реабилитация после полученного перелома 5-й плюсневой кости. Естественно, упор на конечность нужно будет ограничить, совершать его с пятки на носок.

    Восстановление происходит от 1 месяца и дольше. За это время, с помощью ЛФК, разрабатываются плюсневые кости, сухожилия, мышцы стопы, укрепляются суставы, приходит в норму их подвижность.

    Восстановительный комплекс по реабилитации после перенесенного перелома пятой плюсневой кости включает в себя:

    • ЛФК;
    • массаж;
    • качественное питание;
    • физиотерапия, процедуры.

    Комплексы упражнений

    Чтобы ускорить процесс восстановления, необходимо каждый день уделять время ЛФК.

    Комплекс включает в себя упражнения, которые совершают по 10-20 раз:

    1. Вращение по кругу стопой (за часовой стрелкой и против).
    2. Повороты в стороны, вниз и вверх ступней ног.
    3. Сжатие, разгибание пальцев ног.
    4. Подкладывают мяч под стопу, начинают его катать, перекатывать с носка на пятку и наоборот.
    5. Садятся на стул, поднимаясь, переносят вес тела на пятки, плавно перекатываясь на носочки. Со временем данное упражнение совершают, опираясь на стул, позже – стоя.
    6. Ложатся на ровную поверхность, делают махи ногами (перекрестные).

    Дополнительно можно проделать следующие интересные занятия:

    Правила проведения упражнений

    Врачи и специалисты лечебной физкультуры дают следующие рекомендации при восстановлении после перелома:

    1. Зарядку необходимо совершать с осторожностью, не спеша, плавно, прислушиваясь к собственным ощущениям.
    2. Каждое упражнение делают по 10-20 раз (все индивидуально).
    3. Главное – не перегружать ноги. Если чувствуете, что устали, отдохните, продолжите позже.

    Период реабилитации после сложного перелома плюсневых костей стопы очень важен. Требует выполнения всех предписанных травматологом действий.

    Восстановление не допускает поблажек и лени. То, как вы к нему отнесетесь, напрямую повлияет на дальнейшее функционирование вашей стопы.

    Применение массажных процедур

    Назначенные физиопроцедуры совмещают с массажем.

    Массаж, как реабилитация после серьезного перелома 5 плюсневой кости крайне полезен и помогает быстрее привести в форму ноги. Обычно это традиционный либо водный массаж.

    Не все могут посещать курсы массажа в специализированных местах, поэтому разрешено выполнять его дома. Главное делать это аккуратно, с осторожностью.

    Проводят сеанс так:

    1. Стопу массируют плавными, нежными движениями по кругу, легонько надавливая на место травмы.
    2. Также совершают пощипывания, поглаживания, разминания.
    3. Разминают всю стопу (наружную, внутреннюю часть), пальцы.

    Вдобавок после массажа неплохо приготовить ванночку для ног с лечебными травами, морской солью. Она поможет снять напряжение в конечностях, расслабит. Рекомендуется теплая вода до 40 градусов.

    Читайте также:  Кто сидел на гречневой диете при грудном вскармливании

    Внимание! Массаж в сочетании с ванночками быстрее справится с отеками, снимет боль в конечностях, ускорит тканевую регенерацию, подвижность стопы.

    С помощью массажа происходит разработка стопы, в ней улучшается кровообращение. Пострадавшие ткани начинают качественно питаться полезными веществами.

    Дополнительные рекомендации

    При получении данного перелома в будущем возможно плоскостопие.

    После травмы необходимо тщательно выполнять рекомендации лекаря. Совершать реабилитацию после перелома плюсневой кости, подбирать правильную обувь.

    1. Запрещено носить обувь с высокими каблуками, летнюю обувь, где плоская подошва, туфли-лодочки.
    2. Подбирают обувь подходящего размера, удобную, фиксирующую стопу, но не сдавливающую. Удобство, натуральные, качественные материалы на первом месте. Каблук – до 4 см.
    3. Следует носить ортопедическую обувь, где подошва жесткая. Или вложить туда супинаторы. Ортопедические стельки будут правильно амортизировать стопу во время ходьбы, уберегут от различных осложнений. Перед покупкой стелек посоветуйтесь со своим врачом.
    4. После травмы хождение совершают с крайней осторожностью. Опираются на пятку, и лишь со временем на всю стопу.
    5. Иногда назначают обматывание эластичным бинтом.
    6. Полезно плавать, совершать упражнения в воде.
    7. При отечности на ноге применяют мазь Троксевазин либо Лиотон1000.

    Чтобы кость основательно окрепла, помимо физических процедур, необходимо полноценное питание. Кушать натуральную, полноценную еду, где много кальция (например, молочные продукты), разных витаминов и минералов нужно ежедневно.

    Источник

    Реабилитация после перелома плюсневой кости

    Перелом костей плюсны – одна из самых распространенных травм, характеризующаяся интенсивной болью и отеком в области стопы. Диагностировать патологию сложно, поскольку ее симптомы схожи с обычным ударом или ушибом.

    Анатомия стопы

    Стопа представляет собой последний отдел нижней конечности и состоит из:

    • Предплюсны –тыльной стороны. Включает семь костей, которые располагаются в два ряда: пяточную, таранную, ладьевидную, три клиновидные, кубовидную.
    • Плюсны – подошвенной части. Образована пятью трубчатыми костями, имеющими основание, головку и тело. В единое целое они соединяются при помощи суставов.
    • Пальцев. Четыре из них имеют по три фаланги, один – две.

    В данной зоне расположены суставы:

    • голеностопный (находится у основания ступни, имеет форму блока);
    • подтаранный;
    • клиноладьевидный;
    • плюснефаланговые.

    Здесь же пролегают две группы мышц:

    • голени – формируют своды стопы;
    • подошвенные – обеспечивают движения пальцев, служат для поддержания костей.

    Для их соединения с костями имеются сухожилия и связки.

    Благодаря особенностям строения ступня удерживает на себе вес человека и предоставляет возможность свободного перемещения тела в пространстве.

    Причины перелома 5 плюсневой кости

    Травма пятой плюсневой кости (маршевый перелом) является результатом удара тяжелым предметом, происходит вследствие автоаварии, неудачного падения. Случается она по причине подворачивания ноги из-за неосторожной или быстрой ходьбы, бега.

    Наиболее подвержены риску получения перелома:

    • профессиональные спортсмены;
    • женщины, носящие туфли на высоких каблуках;
    • пожилые люди, страдающие остеопорозом.

    Виды переломов

    Выделяют следующие виды переломов 5 кости плюсны:

    • отрыв головки или бугристости основания;
    • травмирование широкой части основания кости (перелом Джонса);
    • диафизарный;
    • разлом шейки или дистального метафиза.

    В зависимости от смещения костей перелом может являться:

    Исходя из степени поврежденности кожных покровов, определяют травмы:

    Признаки перелома

    • острой болью, которая имеет свойство усиливаться при нагрузках;
    • отеком (увеличивается к вечеру);
    • хромотой, невозможностью свободно наступать на ногу;
    • образованием подкожной гематомы;
    • возникновением хромоты;
    • хрустом или щелчком в проблемной зоне.

    Диагностика

    Диагностируют патологию путем визуального осмотра поврежденной области, сбора анамнеза больного.

    Дополнительно проводят рентгенографическое исследование костей стопы в двух плоскостях, которое повторяют через 10 дней. Это позволяет установить наличие стресс-переломов, отличить их от вывихов и ушибов. Для получения наиболее точной картины недуга назначают сцинтиграфию – лучевую диагностику.

    При наличии сильного отека назначается МРТ.

    Проанализировав полученные снимки, врач определяет направление дальнейших действий.

    Первая помощь при травме

    При травмировании конечности в районе стопы необходимо срочно вызвать врача. До приезда медиков пострадавшему человеку требуется грамотно оказать первую помощь. Для этого нужно:

    • Максимально обездвижить больную ногу.
    • Приложить к травмированному месту холод. Лед прикладывается не более чем на 20-30 минут, интервал между компрессами должен составлять полтора часа. В противном случае может произойти обморожение и некроз тканей.
    • Наложить повязку. Эластичный бинт следует наматывать не слишком туго, чтобы не пережать кровеносные сосуды.
    • Поднять конечность выше тела и зафиксировать: подобная мера способствует уменьшению отека и притуплению болевых ощущений.

    Если есть возможность, больного нужно доставить в травмпункт самостоятельно, не дожидаясь врачей.

    Лечение

    Лечение перелома 5 плюсневой кости зависит от характера и тяжести травмы. Если нет смещения, осколков, открытых ран, то повреждение заживает быстро. Острую боль купируют с помощью обезболивающих препаратов в виде таблеток, мазей и гелей для наружного применения. На время, пока кость не срастется, следует ограничить физические нагрузки на больную ногу. С этой целью конечность иммобилизуют гипсовой повязкой, передвигаться человек может с помощью костылей. Получив результаты контрольной рентгенографии и убедившись в срастании кости, больному позволяют наступать на травмированную ногу. Чтобы снизить нагрузку, рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки.

    Читайте также:  Что вкусного можно поесть при диете

    В том случае, если имеются переломы со смещениями костных обломков или нарушена целостность кожных покровов, показано обязательное проведение хирургического вмешательства.

    Операция

    Осуществляется тогда, когда части кости смещаются друг относительно друга больше, чем на половину своей ширины. В процессе оперирования они составляются в нужном положении, фиксируются специальными креплениями, затем вставляются спицы. После завершения манипуляции на хирургический надрез накладывается шов (гипс не используется). Пострадавший имеет возможность самостоятельно передвигаться с опорой на пятку в течение одного месяца.

    Гипс-сапожок

    Представляет собой тугую гипсовую повязку, которая накладывается, начиная от голеностопа и заканчивая пальцами ног. Она обеспечивает неподвижность сломанной кости, препятствует дальнейшему расхождению обломком, защищает конечность от случайных ударов и ушибов. Носят гипс беспрерывно на протяжении 4-6 недель.

    Ортез на стопу при переломе плюсневых костей

    Применяют фиксатор для стопы или ортез при легком переломе (без смещений и разрывов мягких тканей). Он является более эстетичным, позволяет обездвижить стопу, снизить нагрузку на данную часть тела. Недопустимо использование подобных фиксирующих устройств тогда, когда имеется несколько разломов плюсневых костей.

    Лечение народными средствами

    Прибегают к нетрадиционным рецептам, чтобы ускорить процесс заживления переломов, а также с целью снятия острого болевого синдрома. Существуют различные варианты изготовления отваров и настоев, которые следует принимать внутрь. Местное использование растительных лекарственных средств недопустимо.

    При травме пользуется популярностью настойка из окопника. Готовят ее в домашних условиях следующим образом: одну столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают. Когда жидкость остынет, ее процеживают. Употребляют лекарство в количестве двух чайных ложек три раза в день. Лечатся подобным способом на протяжении месяца.

    Нетрадиционную медицину рассматривают только как дополнение к основному лечению.

    Консервативная терапия

    В случае получения легких повреждений предполагается накладывание гипса или тугой повязки, которые способствуют фиксации костей в нужном положении. Может использоваться метод скелетного вытяжения.

    В сложных ситуациях (открытые травмы со смещениями) назначается проведение хирургической операции.

    Из медикаментов больным назначаются хондропротекторы («Терафлекс», «Артра», «Дона», «Структум»). Они восстанавливают и укрепляют хрящевую ткань, снижают отечность. При наличии воспалений прописывают лекарственный препарат «Траумель».

    Реабилитация

    Восстановление после перелома плюсневой кости стопы, которое длится месяц-полтора, предполагает проведение процедур, направленных на разработку конечности, возвращение ее функциональных возможностей. Реабилитационные мероприятия начинаются сразу после того, как сняли гипс. В качестве основных показаны ЛФК, массаж.

    Лечебная физкультура помогает разработать поврежденные суставы, укрепляет весь опорно-двигательный аппарат, препятствует мышечной атрофии и предупреждает жидкостные застои, отеки тканей.

    Для эффективной разработки стопы рекомендуют выполнять следующий комплекс упражнений:

    • сгибание и разгибание пальцев;
    • повороты ступней поочередно в разные стороны;
    • потягивание стоп на себя и обратно;
    • перекатывание с пятки на носок;
    • круговые движения стопами;
    • захват и перемещение мелких предметов;
    • катание мяча по полу.

    Все приемы нужно осуществлять по 10-15 раз каждый, движения совершаются медленно, со строгим соблюдением всех правил безопасности. Это поможет предупредить риск получения повторного травмирования. Первые занятия рекомендуют проводить в кабинете ЛФК под непосредственным наблюдением инструктора.

    Массаж

    Процедуры нормализуют кровообращение в ногах, улучшают питание мышц, снимают болезненность, способствуют скорейшему восстановлению после перелома 5 плюсневой кости. Массаж должен делать исключительно специалист, досконально владеющий техникой его проведения и знающий все особенности полученной травмы.

    Самостоятельно дома советуют производить легкие круговые и продольные поглаживания конечности, также помогающие разрабатывать поврежденные ткани.

    Питание

    Чтобы ускорить восстановление после перелома, больному требуется большое количество белка. В каждодневный рацион больного должны включаться мясные и молочные блюда. Следует также употреблять холодец и студень: в них содержатся компоненты, ускоряющие регенерацию хряща.

    Сколько заживает перелом?

    Полноценное заживление перелома (закрытого, без смещения) при рационально подобранной терапии происходит за 8 недель. Замедлить процесс выздоровления способны:

    • высокая степень тяжести перелома;
    • большое количество костных отломков;
    • наличие осложнений;
    • несвоевременное оказание медицинской помощи;
    • пожилой возраст пациента;
    • наличие сопутствующих заболеваний;
    • неправильно подобранные методы лечения.

    Возможные осложнения после травмы

    При благоприятном прогнозе, а также корректно подобранной схеме терапии и реабилитации после травмы перелом заживает в течение нескольких месяцев. По завершении восстановительного периода человек может вернуться к нормальной, физически активной жизни.

    В результате несоблюдения вышеизложенных условий могут развиться тяжелые последствия. Таковыми являются:

    • постоянная боль в ступне;
    • артроз;
    • деформация конечности;
    • опущение продольного и перечного сводов (плоскостопие);
    • образование костных наростов;
    • ухудшение подвижности стопы.

    Чтобы снизить риск появления осложнений, нужно уметь грамотно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, а в дальнейшем четко и строго следовать всем рекомендациям лечащего врача относительно лечения и реабилитации.

    Профилактика

    Превентивные меры, позволяющие избежать перелома ступни, предполагают:

    • соблюдение техники безопасности во время спортивных соревнований, тренировок;
    • предупреждение усталости ног, предоставление организму полноценного отдыха;
    • ношение в повседневной жизни удобной обуви на низком каблуке;
    • регулярные занятия гимнастикой, укрепление опорно-двигательного аппарата;
    • организацию правильного питания, обеспечение организма достаточным количеством витаминов.

    Профилактические мероприятия должны быть постоянными и комплексными. Это поможет обеспечить целостность и здоровье ног надолго.

    Источник