Меню

Повышенный билирубин при беременности диета



Повышенный билирубин при беременности

Билирубин представляет собой необычный пигмент интересного желто-зелёного цвета, который всегда содержится в сыворотке крови и обязательно желчи. Он образуется в результате неизбежного распада гемоглобина. В большинстве случаев, сама беременность никак не влияет на понижение или повышение билирубина, обычно показатели данного пигмента остаются в норме.

Случается, что повышенный билирубин у будущих мам наблюдается при внутрипеченочном холестазе, когда значительно нарушен отток желчи из печени. При гемолитической анемии, холецистите и вирусном гепатите также возможны некоторые нарушения концентрации пигмента. Повышенный уровень билирубина у беременной женщины всегда требует полноценного обследования. После выяснения всех причин изменения показателей врач назначает лечение.

Повышение уровня может быть вызвано разрушением эритроцитов, иначе говоря, гемолизом. После выявления причин возникновения гемолиза, можно будет определить фактор воздействия. При различных заболеваниях печени такое изменение в показателях уровня билирубина считается всегда лишь своеобразным клиническим симптомом. Чтобы количество данного пигмента пришло в норму необходимо устранить застой желчи, который провоцирует повышение содержания билирубина.

Следует отметить, что аналогичное разрушение эритроцитов у новорожденных имеет иной характер. Как правило, так называемая желтуха у младенцев лечения не требует. Это связано с тем, что в утробе матери ребенок вырабатывает гемоглобин, отличный от гемоглобина взрослого человека. Именно усиленное разрушение эритроцитов у новорожденных обуславливает более темный желтоватый оттенок кожи. Показатели при этом могут достигать 256 мкмоль/л. Что совершенно не характерно для беременных женщин.

На сегодняшний день при определенных симптомах определить уровень билирубина у будущей матери не составляет трудностей. Биохимический анализ крови позволяет обнаружить данный пигмент и установить его количество.

Насколько опасен повышенный билирубин при беременности?

Если до зачатия, женщина вела здоровый образ жизни, то незначительное повышение билирубина не несет какую-либо опасность для её здоровья и плода. Нередко изменение в анализах вызывает у будущих мам страх, что приводит к стрессу. Именно стресс матери опасен для правильного развития малыша. Сильно повышенный уровень такого пигмента как билирубин в крови может быть серьезной патологией, которая приводит к желтухе. Причинами таких состояний нередко являются различные болезни печени. Но следует отметить, что высокие показатели очень редки и все опасения женщины бывают беспочвенными.

После рождения ребенка билирубин у матери быстро приходит в норму, при этом его небольшое повышение никак не сказывается на внутриутробном развитии ребенка. после проведения тщательного обследования при нарушениях концентрации билирубина в крови, можно точно установить их причину, и при необходимости провести необходимое лечение.

После проведения биохимического анализа крови беременной женщины можно будет установить конкретный фактор, спровоцировавший повышение билирубина. Неправильная подготовка к анализу может существенно исказить реальные результаты. Сильное нервное перенапряжение, неправильное питание и стресс могут изменить показатели анализа крови. Вследствие чего будущая мама начинает переживать за здоровье ребенка, тем самым ухудшая положение.

Сам растущий плод может в незначительных количествах провоцировать повышение билирубина у матери, и это является нормой. Из-за чрезмерного давления, на печени затрудняется отток желчи, но это не критично. В любом случае билирубин без труда перерабатывается печенью, а затем выводится наружу при помощи желчевыводящих путей. Только при затруднении вывода таких токсичных веществ, в редких случаях возникает небольшое накопление в организме пигмента.

Что делать, если выявлено повышение билирубина при беременности?

Как только будет выявлена непосредственная причина такого повышенного билирубина в крови у беременной женщины, следует приступать к подходящему лечению. Если данная патология вызвана типичным разрушением эритроцитов, то необходимо воздействовать только на саму причину гемолиза.

При всевозможных болезнях печени, даже несущественное изменение уровня билирубина всегда служит простым клиническим симптомом. При застое желчи, которое вызывает повышение билирубина, необходимо устранить причину непосредственного застоя, чтобы показатели нормализовались.

Если беременная женщина столкнулась с данной патологией, то рекомендуется воздерживаться от бесконтрольного приема различных фармацевтических препаратов. Очищение печени при этом возможно только после консультации с высококлассным специалистом. При помощи правильного питания, можно эффективно нормализовать показатели в короткий срок.

При несущественных изменения в показателях не стоит волноваться и проводить лечение. Можно для исключения опасных заболеваний провести современное ультразвуковое исследование печени и обязательно желчного пузыря. Следует отметить, что при гепатитах и циррозах печени билирубин в крови будет повышен в десятки раз. Категорически запрещено голодать и практиковать различные монодиеты.

Читайте также:  Диета хелли помрой книга

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Источник

Диета при повышенном билирубине

  • Эффективность: лечебный эффект через 21 день
  • Сроки: от 3 месяцев и более
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Общие правила

Билирубин образуется при распаде гемоглобина в эритроцитах, которые закончили цикл своей жизни (разрушается через 120 дней). В норме за сутки образуется 80-85% билирубина. Высвободившийся в плазму билирубин прочно связывается с альбумином. Печень играет важную роль в дальнейшем обмене желчных пигментов. Она их поглощает и накапливает внутри клетки, связывает (или конъюгирует и это предотвращает выход билирубина в кровь) и выводит в желчь. Именно эта последняя фаза нарушается при повреждении клеток печени — в желчь поступает в малом количестве связанный билирубин и происходит обратный выход несвязанного билирубина из печеночных клеток в кровоток, где он присутствует в повышенных количествах (гипербилирубинемия).

Визуальное проявление гипербилирубинемии — желтуха. Насчитывается около 50 синдромов и заболеваний, которые сопровождаются желтушностью кожных покровов и слизистых. У взрослых прокрашивание кожи отмечается при уровне билирубина более 34 мкмоль/л. При повышенном билирубине кроме этого симптома у больных появляется головная боль, заторможенность, сонливость, зуд кожи, повышенная утомляемость.

Причинами повышения билирубина могут быть:

  • заболевания печени (острые и хронические гепатиты, жировая дистрофия, внутрипеченочный холестаз, цирроз, аутоиммунный гепатит, алкогольные и лекарственные токсические гепатиты) и желчевыводящих путей;
  • гемолитическая анемия;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • функциональные гипербилирубинемии (семейные наследственные синдромы Криглера-Найяра, Дабина-Джонса, Ротора, Жильбера).

Последняя стоит на первом месте по частоте среди врожденных функциональных билирубинемий. При болезни Жильбера (наследственный пигментный гепатоз) у больных повышен уровень не связанного билирубина из-за нарушения захвата его печеночной клеткой и связывания внутри нее глюкуроновой кислотой (последнее объясняется нехваткой фермента). Не связанный билирубин хорошо растворим в жирах, взаимодействует с фосфолипидами мембран клеток головного мозга, поэтому оказывает нейротоксическое действие. Нередко пациенты жалуются на слабость, плохой сон, подавленность, рассеянность внимания.

У больных отмечается периодически появляющаяся желтушность склер и кожи различной степени выраженности. Особенно это заметно на лице, области носогубного треугольника, стопах и ладонях, подмышечных впадинах. Также беспокоит брадикардия и артериальная гипотония.

Желтуха усиливается при употреблении алкоголя, физических перегрузках, после оперативных вмешательствах, приема сульфаниламидов, пероральных контрацептивов, салицилатов и инфекционных заболеваниях (иногда синдром впервые проявляется при гепатите А). Прогноз заболевания благоприятный, хотя гипербилирубинемия сохраняется пожизненно. Отмечается высокая чувствительность этих больных к гепатотоксическим воздействиям (лекарства, алкоголь, химические вещества).

Для установления причины заболевания (органическая патология или функциональная) необходимо обследование и диета. Диета при повышенном билирубине в крови должна щадить печень и другие органы ЖКТ. Таковой является Диета №5, рекомендованная при различных заболеваниях печени и желчного пузыря.

Она предусматривает умеренное щажение печени, улучшение жирового и пигментного обмена и оттока желчи. Содержит уменьшенное количество жиров (за счет снижения тугоплавких), поваренной соли, ограничивает употребление продуктов, богатых пуринами (печень животных, мясо молодых птиц, копченая килька, сардины, пекарские дрожжи, тунец, шпроты, сельдь, икра лососевая, сушеные белые грибы, креветки, мидии).

Диета при повышенном билирубине должна включать повышенное содержание пектинов и клетчатки (овощи, ягоды, фрукты). Для активизации оттока желчи в питании присутствуют желчегонные продукты: растительные масла, отруби, соки (капустный, свекольный). Диета богата липотропными веществами (говядина, нежирная рыба, творог, соевые бобы, сыворотка, гречневая крупа), которые защищают печень от жирового перерождения и снижают риск возникновения холестериновых камней. Липотропным действием также обладает клетчатка и полиненасыщенные жирные кислоты (ими богаты растительные масла).

Химическое щажение печени оказывают тушеные, отварные или запеченные блюда. В диете категорически запрещается употребление жареных блюд, но блюда можно не протирать. Важным является принцип дробного питания небольшими порциями — это не перегружает печень и другие органы ЖКТ, а также способствует оттоку желчи. Ключевыми продуктами в диете являются овощи и состав их достаточно разнообразен. Их, а также фрукты и ягоды можно употреблять в любом виде.

Выбор мяса также разнообразен — говядина, телятина и нежирная свинина, а также курица и индейка. Желательно отдавать предпочтение нежирной рыбе, которую нужно употреблять 3 раза в неделю. В целом диета полноценная и сбалансированная (белков содержит 100 г, углеводов — 400 г, жиров — 80-90 г). Питьевой режим должен быть обильным — до 2,5 литров в день. Пить следует столовую воду без газа, компоты, узвары, отвары трав.

Читайте также:  Как правильно подготовиться к колоноскопии диета

Не допускается употребление:

  • продуктов с консервантами, красителями;
  • жирного мяса, жареных блюд, печени, мозгов, консервов, копченостей, почек, тушеного мяса (содержит экстрактивные вещества), колбас, сала, кулинарных жиров;
  • продуктов, усиливающих брожение (бобовые, пшено, иногда — капуста белокочанная, если плохая ее переносимость);
  • стимуляторов секреции ЖКТ (хрен, уксус, маринованные овощи, горчица, пряности, грибы, квашеные и соленые продукты);
  • продуктов с эфирными маслами (лук зеленый, чеснок, репа, все виды редьки, редис);
  • бульонов из бобовых, рыбы, грибов, мяса;
  • сливок, жирной сметаны, жирного творога;
  • кислых фруктов (сливы, клюква, цитрусовые);
  • какао, напитков с газом, кофе, шоколада, мороженого, кремовых кондитерских изделий.

Диета при синдроме Жильбера ничем не отличается от вышеописанной, но при этом заболевании, как ни при каких других, очень важно не допускать больших перерывов в приеме пищи. У этих больных голод сопровождается повышением уровня неконъюгированного билирубина. С целью выявления этого заболевания даже проводят пробу с голоданием. В течение 2 суток пациент получает низкокалорийное питание (400 ккал). Через 2 суток определяют билирубин и сравнивают с показателями до начала исследования. Проба считается положительной, если уровень билирубина повышается на 50-100%. Кроме того, больным с этим синдромом нужно соблюдать водную нагрузку, что является профилактикой сгущения желчи. В рацион дополнительно вводят микроэлементы и жирорастворимые витамины в виде препаратов.

Источник

Продукты и диета при повышенном билирубине в крови

Билирубин – токсичное вещество, которое возникает в результате распада гемоглобина. Это пигментное соединение накапливается в крови и придает коже желтоватый оттенок.

В статье мы поговорим о правильной диете, помогающей предотвратить развитие опасных патологических процессов в печени, ведь некоторые продукты способны разгрузить печень и вывести токсины из организма.
Также приведем список продуктов, снижающих и повышающих билирубин.

Причины и опасность

Повышенный уровень билирубина указывает на развитие патологического процесса. Выделяются причины увеличения количества свободной и связанной фракции.

Прямой билирубин повышается на фоне следующих заболеваний:

  • острый вирусный гепатит А;
  • гепатит С в хронической форме;
  • гепатит с аутоиммунной этиологией;
  • опухолевый процесс в печени;
  • гестационная желтуха у беременной;
  • отравление продуктами или лекарственным препаратом;
  • генетические отклонения, которые провоцируют развитие желтухи.

В большинстве случаев прямой билирубин повышается при патологических процессах в печеночной ткани.

Болезни, которые способствуют повышению уровня непрямого билирубина:

  • некоторые формы врожденной гемолитической анемии;
  • резус-фактор во время донорства;
  • аутоиммунные состояния;
  • гемолитическая анемия, которая возникла в результате неконтролируемого приема лекарственных препаратов;
  • наследственные болезни.

Высокий уровень этого токсического вещества может указывать на наличие рака желчного пузыря или поджелудочной железы и цирроза печени. У человека светлеет стул, темнеют глаза, кожа и склеры приобретают желтушный окрас.

Продукты, повышающие и понижающие значения

Существует ряд продуктов, которые повышают и снижают концентрацию билирубина в крови.

Продукты, которые повышают билирубин в крови:

  • копчености;
  • горчица;
  • газировка;
  • сосиски;
  • бобовые;
  • сдоба;
  • орехи;
  • какао;
  • щавель;
  • твердый сыр;
  • жирные виды рыбы;
  • алкогольные напитки;
  • сырые морепродукты;
  • крепкие мясные бульоны;
  • тяжелые для переваривания сорта мяса: баранина, утка и свинина.

В составе промышленных продуктов присутствует большое количество соли, поэтому они повышают показатели токсического вещества.

Продукты, которые понижают концентрацию билирубина в сыворотке крови:

  • растительные масла;
  • овощи;
  • травяные чаи;
  • зерновые каши;
  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
  • белое отварное мясо;
  • мед;
  • ягоды.

Список разрешенных продуктов довольно обширный. Это позволяет составить разнообразное и сбалансированное меню.

Диета

Правильное диетическое питание помогает восстановить нормальную концентрацию билирубина в крови. Важно, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и питательных веществ.

Для взрослых мужчин и женщин

Питание должно быть регулярным, не менее 4-5 раз в день. Порции следует уменьшить. Нельзя допускать ощущения переполненного желудка. В день рекомендуется выпивать до 2 л воды. Точное количество жидкости рассчитывается в зависимости от массы тела.

Готовьте пищу без добавления соли и откажитесь от жареной еды.

У некоторых мужчин на фоне высокого билирубина возникает синдром Жильбера. Состояние может ухудшиться после употребления алкоголя или жареной пищи. Чтобы минимизировать риск развития заболевания следует полностью отказаться от продуктов, повышающих концентрацию токсичного вещества в крови.

Читайте также:  Что можно кушать при диете гречка с кефиром

После 60 лет

Пациентам после 60 лет необходимо особенно тщательно следить за своим питанием. Их организм чувствителен к воздействию токсических веществ. Из рациона необходимо исключить приправы, соусы и специи. Запрещены соления, маринады и консервы.

Пожилым пациентам с повышенным билирубином следует отказаться от продуктов, которые содержат в своем составе разрыхлитель или соду. Например, это могут быть бисквитные изделия, торты и сдоба. В магазине рекомендуется покупать только бессолевые продукты. В противном случае будет довольно проблематично контролировать количество употребляемой соли.

Такое диетическое питание предполагает большое количество ограничений. Они необходимы для того, чтобы удержать уровень билирубина в пределах нормы.

Для детей и подростков

Повышенная концентрация желчного пигмента довольно часто наблюдается у новорожденных. У малыша возникает желтуха, которая проходит сама по себе. Однако, в некоторых случаях врач назначает проведение фитотерапии.

При назначении диеты для старших детей и подростков, врач должен учитывать физиологический рост и развитие организма, а также возможные гормональные изменения. Ребенок должен получать необходимое количество витаминов и питательных веществ. Родители должны тщательно продумывать меню, так как оно должно быть сбалансированным и разнообразным.

При беременности

Во время беременности у женщин часто наблюдается повышенная концентрация билирубина.

Чаще всего такое патологическое состояние наблюдается на третьем триместре беременности. Это объясняется тем, что рост плода приводит к нарушению желчного оттока у женщины.

Для стабилизации состояния беременной, врач назначает рациональное питание. При составлении меню следует учитывать список разрешенных и запрещенных продуктов.

При синдроме Жильбера

Питание при синдроме Жильбера должно составляться по основным принципам лечебного стола № 5. Эта диета была разработана специально для пациентов, имеющих проблемы с печенью, желчным пузырем и органами желудочно-кишечного тракта.

Пациент должен ограничить количество употребляемых тугоплавких животных жиров и продуктов, содержащих большое количество пуринов. При синдроме Жильбера необходимо уделять особое внимание водному балансу. Ежедневно рекомендуется выпивать не меньше 2,5 л жидкости. Это необходимо для того, что желчь не сгущалась, а ее ток усилился. Такой же эффект оказывают растительные масла, овсяные отруби и свежевыжатые соки из овощей.

Все приемы пищи должны происходить в одно и тоже время.

Рацион при синдроме Жильбера должен состоять из 400 г углеводов, 80 г жиров и 100 г белков. Общая калорийность варьируется в пределах 2300-2600 ккал.

Примерное меню на неделю

Придерживаться одного и того же меню вовсе не обязательно. Блюда можно менять, подбирать аналогичные по химическому составу. Чтобы питание было сбалансированным и разным, нужно выдерживать оптимальную норму белков, жиров и углеводов.

Понедельник

  • Завтрак: овсяная каша, приготовленная на молоке и морковные котлеты.
  • Обед: подойдет гречка с фрикадельками и овощной суп.
  • Ужин: суфле из курицы и овощное пюре.

Вторник

  • Завтрак: манка на молоке и белковый омлет;
  • Обед: кабачковый суп-пюре и картофельная запеканка;
  • Ужин: рыбное суфле и вермишель, отваренная на овощном бульоне.

Среда

  • Завтрак: сваренные всмятку перепелиные яйца.
  • Обед: суп с крупой и овощами, рагу с курицей.
  • Ужин: филе рыбы с овощами и отварной риск.

Четверг

  • Завтрак: рисовая молочная каша и несоленое печенье;
  • Обед: молочная лапша и запеченный кролик;
  • Ужин: котлеты из рыбы, приготовленные на пару, морковное пюре с кабачком.

Пятница

  • Завтрак: можно приготовить сырники со сладким ягодным джемом.
  • Обед: суфле из курицы и овощной суп.
  • Ужин: подойдет рыбно-овощное рагу и рис.

Суббота

  • Завтрак: овсянка на молоке.
  • Обед: куриный суп и диетический плов.
  • Ужин: запеканка с мясом и картофелем.

Воскресенье

  • Завтрак: омлет из белков с добавлением овощей.
  • Обед: суп из овощей и овсянки, куриная грудка и овощной салат.
  • Ужин: лазанья из овощей без сыра и морковный салат.

Большой спектр разрешенных продуктов позволяет составлять разные меню. Единственный минус такого питания заключается в том, что оно со временем может наскучить.

Перекусы и полдники:

  • творог;
  • диетические галеты;
  • печеное яблоко;
  • распаренные сухофрукты;
  • вареники с диетическим творогом;
  • бездрожжевой бисквит;
  • творожная запеканка;
  • тыквенно-творожный рулет с бездрожжевого теста.

Первое меню лучше всего составлять с врачом. Он проконсультирует по поводу разрешенных и запрещенных продуктов. Употребление продуктов, что повышают билирубин, приведет к ухудшению самочувствия пациента и развитию осложнений.

Источник