Меню

Сестринский уход при ревматоидном артрите диета



Особенности Сестринского ухода при заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз тазобедренного и коленного суставов)

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, для которого характерны симметричный эрозивный артрит (синовиит) и широкий спектр внесуставных проявлений. Сестринский процесс при ревматоидном артрите и деформирующем остеоартрозе.

Рубрика Медицина
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 10.01.2018
Размер файла 56,0 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования города Нижнего Новгорода

«Нижегородский Базовый Медицинский колледж»

«Особенности Сестринского ухода при заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз тазобедренного и коленного суставов)«

Студент Зефирова О.А.

Руководитель Туличев А.А.

Нижний Новгород — 2017

1. Ревматоидный артрит

2. Сестринский процесс при ревматоидном артрите

3. Деформирующий остеоартроз

4. Сестринский процесс при деформирующем остеоартрозе

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, для которого характерны симметричный эрозивный артрит (синовиит) и широкий спектр внесуставных (системных) проявлений. Ревматоидный артрит является одним из весьма распространенных заболеваний, причем заболеваемость им за последние 50—60 лет увеличилась. Через 5 лет от начала заболевания, несмотря на лечение «базисными» препаратами, 16% пациентов теряют трудоспособность, а через 20 лет — 90%, треть всех пациентов становятся полными инвалидами.

Жизненный прогноз у пациентов с ревматоидным артритом такой же неблагоприятный, как и при лимфогранулематозе, сахарном диабете 2 типа.

Одной из причин неблагоприятного прогноза при ревматоидном артрите является несвоевременная постановка диагноза. В последние годы в лечении РА достигнуты существенные успехи. Использование современных базисных препаратов позволило достичь у многих пациентов существенного снижения активности заболевания (70% «ответы» по критериям Американской коллегии ревматологов — АКР) и в целом улучшение прогноза заболевания.

Распространенность реваматоидного артрита около 1% населения в мире, а экономические потери от ревматоидного артрита для общества можно сопоставить с ишемической болезнью сердца. Ревматоидный артрит регистрируется во всех странах мира и во всех климатогеографических зонах с частотой от 0,6 до 1,3%. Распространенность ревматоидного артрита среди населения в целом составляет около 0,8%; женщины болеют ревматоидным артритом примерно в 3 раза чаще. Возраст, в котором у большинства пациентов начинается ревматоидный артрит составляет — 30-50 лет. С возрастом распространенность заболевания увеличивается, а ее половые различия сглаживаются. У женщин в 60-64 лет ревматоидный артрит возникает в 6 раз чаще, чем у женщин 18-29 лет. Имеются данные о генетической предрасположенности к ревматоидному артриту — среди ближайших родственников больных ревматоидным артритом — распространенность тяжелых форм заболевания в 4 раза выше, чем среди населения в целом.

Остеоартроз — является наиболее распространенной формой суставной патологии, им болеет 10-12% населения. Так же самыми частыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Им страдает не менее 20% населения земного шара. Заболевание обычно начинается в возрасте старше 40 лет. Рентгенологические признаки остеоартроза обнаруживают у 50% людей в возрасте 55 лет и у 80% людей старше 75 лет. Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) чаще развивается у женщин, а тазобедренного сустава (коксартроз) — у мужчин. До 50-летнего возраста распространенность остеоартроза в большинстве случаев выше у мужчин по сравнению с женщинами. После 50 лет остеоартроз коленных суставов, суставов кистей и стоп чаще наблюдается у женщин. Остеоартроз встречается у молодых лиц, может развиваться после травм суставов, воспалительных процессов, на фоне врожденной патологии опорно-двигательного аппарата.

Выбор темы «Заболевания суставов» обусловлен её актуальностью для практического здравоохранения.

Предмет изучения — Сестринский процесс при ревматоидном артрите и деформирующем остеоартрозе

Объект исследования — Сестринский процесс

Цель исследования — изучение сестринского процесса при ревматоидном артрите и деформирующем остеоартрозе

Для достижения данной цели исследования необходимо изучить:

· Этиологию и предрасполагающие факторы данных заболеваний;

· клиническую картину и особенности диагностики данных заболеваний;

· принципы оказания первичной медицинской помощи при данных заболеваниях;

· Методы обследований и подготовку к ним;

· Принципы лечения и профилактики данных заболеваний;

· Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой;

· Особенности сестринского процесса при данных заболеваниях.

· два случая, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов с данной патологией;

· основные результаты обследования и лечения описываемых больных в стационаре необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств.

· научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;

· эмпирический — наблюдение, дополнительные методы исследования:

— организационный (сравнительный, комплексный) метод;

— субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза);

— объективные методы обследования пациента (физикальные, инструментальные, лабораторные);

· биографические (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации);

Практическое значение курсовой работы

Подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи. артрит эрозивный сестринский

АГ — артериальная гипертензия

АД — артериальное давление

РА — ревматоидный артрит

УЗИ — ультразвуковое исследование

ЧДД — частота дыхательных движений

ЧСС — частота сердечных сокращений

СОЭ — скорость оседания эритроцитов

ЛС — лекарственное средство

1. Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание имунно-воспалительной природы, приводящее к стойким деформациям пораженных суставов и нарушению их функциональной способности.

Этиология и предрасполагающие факторы

Причины развития болезни не установлены. Достоверно доказано, что в организме больных ревматоидным артритом вырабатывается особый белок — так называемый ревматоидный фактор. Этот белок, соединяясь с другими белками сыворотки крови (иммунные комплексы), откладывается в синовиальной оболочке сустава и вызывает ее воспаление. Кроме того, эти комплексы могут откладываться в стенке мелких сосудов внутренних органов (почки, сердце, печень, легкие), вызывая их последующее поражение.

Читайте также:  Полезные свойства продуктов диеты

Отмечено, что ревматоидный артрит чаще встречается в странах с холодным влажным климатом. Непосредственно развитию болезни могут предшествовать переохлаждение, неспецифическая инфекция (ангина, обострение хронического тонзиллита, ОРВИ). Имеют значение также неблагоприятные условия работы: пребывание в холодном помещении с повышенной влажностью, сочетающееся с тяжелой физической работой. В последнее время изучается роль наследственности. Вероятно, она имеет значение в передаче типа реакции организма на воздействие повреждающего фактора (например, стрептококковой инфекции).

Развивается в результате инфекции, вызывающей нарушения иммунной системы у наследственно предрасположенных лиц; при этом образуются т. н. иммунные комплексы (из антител, вирусов и проч.), которые откладываются в тканях и приводят к повреждению суставов. Патогенез связан с аутоиммунными нарушениями, в первую очередь с ревматоидными факторами (антителами к иммуноглобулинам) и иммунокомплексными процессами, которые приводят к развитию синовита, а в ряде случаев и генерализованного васкулита. Деформацию суставов при РА связывают с образованием и разрастанием в синовиальной оболочке грануляционной ткани, которая постепенно разрушает хрящ и субхондральные отделы костей с возникновением эрозий, развитием склеротических изменений, фиброзного, а затем и костного анкилоза. Характерные подвывихи и контрактуры обусловлены отчасти и изменениями сухожилий, серозных сумок и капсулы сустава.

В самом начале болезни отмечаются:

· повышение температуры тела

· появление болей и воспалительных изменений в суставах, утомляемостью,

· слабостью и неспецифическими симптомами поражения опорно-двигательного аппарата в отсутствие явных признаков артрита

· суставы увеличиваются в объеме.

· кожа над ними часто гиперемирована температура ее повышена

· движения в суставах болезненны и вследствие этого ограничены.

· характерно ощущение скованности в суставах по утрам, исчезающее к середине или концу дня.

Чем длительнее держится ощущение скованности, тем болезнь протекает тяжелее.

Поражаются мелкие суставы кисти:

При длительном течении болезни происходит:

· резкая деформация суставов

· Пораженные суставы практически неподвижны, причем не столько вследствие болей, сколько в результате внутрисуставных сращений, рубцовых изменений капсулы сустава и связочного аппарата, приводящих к подвывихам суставов.

· По мере течения болезни развивается атрофия мышц, приводящих в движение пораженный сустав.

· Масса тела больных снижается.

Эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев и часто затрудняют диагностику ревматоидного артрита.

По мере прогрессирования ревматоидного артрита появляются характерные для него симптомы, включая симметричный артрит с поражением суставов кистей, стоп, коленных и лучезапястных суставов.

У 10% пациентов наблюдается более быстрое развитие полиартрита, часто в сочетании с общими симптомами: лихорадкой, увеличением лимфоузлов и спленомегалией.

У 30% больных ревматоидным артритом — начальные симптомы заболевания ограничиваются признаками поражения одного или нескольких суставов. Впоследствии поражение суставов обычно приобретает симметричный характер, хотя у некоторых больных оно может оставаться асимметричным.

А. Формы: 1. РА (с уточнением — полиартрит, олигоартрит, моноартрит).2. РА с сиcтемными проявлениями (уточнить, какими).

Б. Иммунологические особенности: серопозитивный, серонегативный (по выявлению в крови РФ)

В. Течение: 1. Медленно прогрессирующий. 2. Быстро прогрессирующий.3. Без заметного прогрессирования.

Г. Cтепень активности: 1. Ремиссия. 2. Минимальная активность. 3. Средняя активность. 4. Высокая активность.

Д. Функциональные способности больного: 1. Профессиональная трудоспособность сохранена. 2. Профессиональная способность утрачена. 3. Утрачена способность к самообслуживанию.

Е. Стадии болезни (определяются рентгенологически)

Выделяют 4 стадии ревматоидного артрита:

I (начальная) — только околосуставный остеопароз;

II — остеопароз + сужение суставной щели;

III — остеопароз + сужение суставной щели + эрозия костей;

IV — сочетание признаков III стадии и анкилоза сустава.

Основой диагностики ревматоидного артрита являются клинические проявления заболевания, лабораторные данные, а также рентгенологическое исследование суставов. При наличии любых четырех из семи указанных ниже критериев диагностируют ревматоидный артрит. Критерии с 1-го по 4-й должны присутствовать у больного не менее 6 недель.

1. Утренняя скованность

2. Артрит трех или большего числа суставов

3. Артрит суставов кисти

4. Симметричный артрит

5. Ревматоидные узелки

6. Ревматоидный фактор в сыворотке крови

7. Рентгенологические изменения

Клинический анализ крови — лейкоцитоз, увеличение СОЭ

Биохимический анализ крови — ревматоидный фактор

Рентгенологическое исследование — сужение суставной щели, разряжение костной ткани, дефекты суставных поверхностей, деформация суставов

Осложнения ревматоидного артрита

Вовлечение в процесс внутренних органов ведет к развитию гломерулонефрита или амилоидоза (выявляются практически исключительно изменения в моче, тогда как артериальная гипертензия и отеки отсутствуют). Поражение сердца проявляется в виде миокарда (симптомы выражены незначительно и заключаются в появлении неприятных ощущений со стороны сердца, изменений ЭКГ). Крайне редко развиваются поражения клапанного аппарата сердца: недостаточность аортального или митрального клапана. В отличие от ревматизма, при котором поражение клапанов сердца резко выражено, так что порок сердца является главенствующим в клинической картине болезни, при ревматоидном артрите порок сердца выражен незначительно и не оказывает заметного влияния на проявления заболевания. «Ревматоидные пневмонии» у больных ревматоидным артритом протекают по типу хронических, плохо поддаются лечению антибиотиками и быстро проходят при проведении терапии, направленной на саму болезнь (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероидные гормоны).

При отсутствии внесуставных проявлений начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств: ацетилсалициловой кислоты (2-3 г/сут), индометацина (100-150 мг/сут), вольтарена (100-150 мг/сут), бруфена (1-2 г/сут); их применяют длительно, годами.

Читайте также:  Пресс 30 дней и диета

Одновременно используют гормональные кортикостероидные препараты: гидрокартизон, преднизалон, кеналог.

Прогрессирование болезни, несмотря на указанную терапию, является показанием для присоединения базисных средств:

Кризанола, D- пеницилламина, делагила, левамизола.

Эти препараты действуют медленно, поэтому должны применятся не менее 6 месяцев, а при значительном лечебном эффекте и годами.

Кортикостероиды внутрь необходимо назначать как можно реже, обычно при выраженных болях в суставах, некупирующихся не стероидными противовоспалительными препаратами и внутрисуставным введением кортикостероидов, в небольших дозах (не более 10 мг/сут преднизалона), на небольшой срок и в сочетании с базисными средствами, позволяющими впоследствии уменьшить дозу гармонов и полностью их отменить. Кортикостероиды абсолютно показаны при наличии высокой лихорадки, генерализованного васкулита. Иммунодепрессанты (хлорбутин, азатиопирин и циклофосфамид) являются препаратами выбора при наличии ярких внесуставных проявлений(полинейропатии, генерализованного васкулита, нефрита и т.п.), а в других случаях их применяют лишь при неэффективности всей предшествующей терапии.

Имеют значение физиотерапевтические процедуры (электрофорез сацилатов, фонофорез гидрокатризона, аппликации димексида). При стойком моно -, олигоартрите проводят синовэктомию либо хирургическим путем, либо введением в сустав изотопов золота, иттрия и др. при стойких деформациях суставов возможны реконструктивные операции. ЛФК применяют постоянно.

При небольшой активности процесса целесообразно санаторно-курортное лечение.

Специальной диеты назначать не требуется.

Наиболее неблагоприятен прогноз у больных страдающих ревматоидным артритом. При медленном развитии артроза 1-2 суставов трудоспособность может сохраниться в течение многих лет.

Первичная профилактика неизвестна. При наличии заболевания профилактика сводится к предупреждению обострений (вторичная профилактика) и проводится в процессе диспансерного наблюдения за больными в ревматологических кабинетах поликлиник. В этот период контролируют реакции больного на продолжающееся применение лекарственных средств, проводят ЛФК, санацию очагов инфекции.

Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой

1. Выполнение внутримышечных инъекций.

— вымыть и осушить руки;

— проверить название, срок годности лекарственного средства;

— извлечь стерильные лотки, пинцет из упаковки;

— собрать одноразовый шприц;

— приготовить 4 ватных шарика (салфетки), смочить их кожным антисептиком в лотке;

— надпилить ампулу с лекарственным средством, специальной пилочкой;

— одним ватным шариком протереть ампулу и вскрыть её;

— сбросить использованный ватный шарик с концом ампулы в лоток для использованных материалов;

— набрать в шприц лекарственное средство из ампулы, сменить иглу;

— помочь пациенту занять удобное для данной инъекции положение (на животе или на боку);

— определить место инъекции;

— обработать ватными шариками (салфеткой), смоченным кожным антисептиком, кожу в месте инъекции дважды (вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции);

— вытеснить воздух из шприца, не снимая колпачок, снять колпачок с иглы;

— ввести иглу в мышцу под углом 90°, оставив 2 — 3 мм иглы над кожей;

— перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство;

— извлечь иглу, прижав ватный шарик (салфетку);

— положить использованный шприц в лоток для использованных материалов;

— сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты (салфетки) от кожи;

— поместить ватный шарик (салфетку) в лоток для использованных материалов;

— помочь пациенту занять удобное для него положение;

— провести дезинфекцию использованного оборудования в отдельных ёмкостях на время экспозиции;

— снять перчатки, рабочей поверхностью внутрь, сбросить в ёмкость для использованных печаток;

— вымыть и осушить руки.

2. Выполнение внутривенных инъекций:

1) приготовить стерильные шприцы, иглы для внутривенных инъекций, ампулы с лекарствами, стерильные ватные тампоны, 96 %_ый этиловый спирт, жгут, твердую подушку, полотенце, мыло, стерильные перчатки, лоток для отработанного материала, емкость с дезраствором;

2) вымыть руки под струей проточной воды с мылом, обсушить полотенцем, надеть очки, маску, стерильные перчатки;

3) положить больного на спину или посадить;

4) под локоть разогнутой руки подложить твердую подушку;

5) приготовить шприц к выполнению инъекции;

6) наложить на плечо выше локтевого сустава резиновый жгут (на рубашку, полотенце или салфетку) таким образом, чтобы свободные концы жгута были направлены вверх;

7) попросить больного несколько раз сжать и разжать кулак;

8) протереть внутреннюю поверхность локтевого сгиба по очереди 2 ватными тампонами, смоченными спиртом, по направлению от центра к периферии;

9) взять шприц в правую руку так, чтобы указательный палец фиксировал муфту иглы и остальные пальцы обхватывали цилиндр шприца;

10) проверить проходимость иглы и отсутствие воздуха в шприце;

11) оттянуть кожу вниз по направлению вены и зафиксировать ее;

12) держа шприц параллельно коже срезом иглы вверх, провести венепункцию;

13) ощутив «пустоту», легко оттянуть поршень шприца на себя до появления крови в шприце;

14) снять жгут левой рукой;

15) не меняя положения шприца, удерживать цилиндр между II и III пальцами левой руки, а I пальцем медленно надавливать на поршень;

16) медленно ввести лекарство, оставив в шприце 1 мл жидкости;

17) прижать к месту инъекции ватный тампон, смоченный спиртом;

18) резким движением вытащить иглу;

19) попросить больного согнуть руку в локтевом суставе на 3-5 мин, оставив ватный тампон, смоченный в спирте, на месте инъекции;

20) продезинфицировать использованное оснащение;

21) сделать пометку о выполненной инъекции.

2. Сестринский процесс при ревматоидном артрите

Непосредственно перед сестринскими вмешательствами необходимо расспросить пациента или его родственников, провести объективное исследование — это позволит медицинской сестре оценить физическое и психическое состояние пациента, а так же выявить его проблемы и заподозрить заболевание суставов, сформировать план ухода. При опросе пациента (или его родственников) необходимо задать вопросы о перенесённых заболеваниях, повышении АД, болях в суставах, деформации костей.

Читайте также:  От резкой диеты температура

I этап — оценка состояния пациента;

II этап — определение проблем пациента;

III этап — планирование сестринских вмешательств;

IV этап — реализация составленного плана сестринских вмешательств;

V этап — оценка результатов перечисленных этапов, позволяет повысить качество сестринской помощи.

Действия сестры в связи с уходом

1. Боли в суставах при движении

2. Ограничение физической активности

3. Необходимость пользоваться при движении костылями или инвалидной коляской

4. Необходимость постоянного приема медикаментов

5. Вынужденная необходимость оставить привычную профессиональную деятельность

6. Сложности в самообслуживании

1. Проведение бесед:

· О необходимости постоянного приема медикаментов;

· О необходимости адаптации к ограничению физической активности в связи с болями в суставах и тугоподвижности в них.

Наблюдение из практики 1

Пациент У. 64 лет находится на лечении в хирургическом отделении с диагнозом ревматоидный артрит, жалуется на боли в коленных, правом локтевом, лучезапястных суставах и в мелких суставах кистей, утреннюю скованность движений в этих суставах в течение 30-40 минут. Болен 6 лет. Заболевание характеризуется постепенным вовлечением в процесс различных суставов: сначала мелкие суставы кистей и коленные, затем другие.

Объективно: проксимальные межфаланговые и коленные суставы деформированы, движения в них ограничены в объеме, болезненные. Лучезапястные суставы увеличены в объеме, кожа над ними гиперемирована, горячая на ощупь, движения затруднены из-за болей. Отмечается атрофия межкостных мышц в области тыла кистей и мышц голеней. Со стороны внутренних органов патологических отклонений не определяется.

Алгоритм действий медсестры:

* вызов врача для оказания квалифицированной помощи;

* обеспечить физический и психический покой, исключение раздражителей (звуковых и световых);

* обеспечить доступ свежего воздуха или оксигенотерапию для уменьшения гипоксии;

* придать положение с приподнятым изголовьем для обеспечения оттока крови на периферию;

* поставить горчичники на икроножные мышцы с целью расширения периферических сосудов;

* поставить на лоб холодный компресс для предотвращения отёка головного мозга;

* по назначению врача ввести противовоспалительные лекарственные препараты: индометацин, вольтарен, ортофен, бруфен;

* наблюдать за внешним видом, пульсом, АД с целью контроля состояния

Наблюдение из практики 2

Пациент Н., 55 лет, поступил на стационарное лечение в хирургическое отделение с диагнозом ревматоидный артрит. Осуществляя I этап сестринского процесса — сестринское обследование, была заполнена медицинская документация — лист первичной оценки. Проанализировав лист первичной оценки, были выявлены жалобы на быструю утомляемость, ощущение скованности, ограничения движений, отечность, гиперемию кожных покровов, боль в суставах. Объективно: кожные покровы гиперемированны, сухие. ЧДД 30/мин, ЧСС 108/мин, АД 125/50 мм рт. ст. Со стороны легких, сердца — без особенностей.

На основе полученных результатов переходим к осуществлению II этапа сестринского процесса — выявляются нарушенные потребности, определение проблем — настоящие, потенциальные, приоритетные.

Настоящие проблемы: быстрая утомляемость, ощущение скованности, ограничения движений, отечность, гиперемию кожных покровов, боль в суставах.

Потенциальные проблемы: риск развития осложнений — вовлечение большего количество суставов, развитие Ревматоидной пневмонии, миокардита, гломерулонефрита.

Приоритетная проблема: боль в суставах.

После определения проблем приступаем к осуществлению III этапа сестринского процесса — планирование сестринских вмешательств. Необходимо проводить беседы о необходимости соблюдения приёма лекарственных препаратов. Осуществлять контроль за АД, пульсом.. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию, исследованиям мочи и крови.

На IV этапе сестринского процесса происходит реализация сестринского ухода

1. Обеспечить постельный режим — для уменьшения физической и эмоциональной нагрузки.

2. Проветривание палаты — для доступа свежего воздуха.

3. Профилактика пролежней у пациента.

4. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента — для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

5. Обеспечение личной гигиены пациента — для создания комфорта пациенту и профилактика вторичной инфекции.

6. Проведение беседы с пациентом и его родственниками об обеспечении полноценного питания с усиленным питьевым режимом — для повышения иммунитета и защитных сил организма пациента.

На V этапе происходит оценка результатов сестринских вмешательств: пациент отмечает значительное улучшение состояния, боли отсутствуют. Цель достигнута.

Рассмотрев 2 наблюдения болезни пациентов, я сделала вывод о том, что диагноз ревматоидный артрит у этих пациентов одинаковый. Различия лишь в течении болезни, симптомах и жалобах.

В ходе работы показано, что использование всех этапов сестринского процесса, а именно:

1: оценка состояния (обследование) пациента;

2: интерпретация полученных данных (определение проблем пациента);

3: планирование предстоящей работы;

4: реализация составленного плана (сестринских вмешательств);

5: оценка результатов перечисленных этапов,

позволяет повысить качество сестринской помощи.

Данная работа может иметь практическое значение, и ее материалы могут быть использованы, в качестве учебного пособия для углубленного изучения ревматоидного артрита, как студентами медицинского колледжа, так и практикующими медицинскими сестрами ЛПУ.

Деформирующий остеоартроз является результатом действия механических и биологических факторов: травма; хроническая микротравматизация хряща; операции на суставах; плоскостопие; возраст; генетические факторы; воспаление; нарушение обмена веществ; ожирение; экология, которые нарушают процессы образования клеток суставного хряща и субхондральной кости.

Деформирующий остеоартроз поражает все ткани синовиальных суставов. Заболевание проявляется морфологическими, биохимическими, молекулярными и биомеханическими изменениями в клетках и матриксе, которые приводят к размягчению, разволокнению, изъязвлению и уменьшению толщины суставного хряща, а также к остеосклерозу с резким утолщением и уплотнением кортикального слоя субхондральной кости, формированию остеофитов и развитию субхондральных кист.

Принято выделять первичный и вторичный остеоартроз.

— если причина развития заболевания не установлена, то такой артроз принято называть первичным.

Источник

Adblock
detector