Меню

Тромбоз наружного геморроидального узла диета



Лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла: таблетки, мази, свечи, народные средства

Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах тромбоза (тромбофлебита) геморроидальных узлов, способах лечения (мази, свечи, таблетки). Острое состояние диагностируется более чем в 25% всех случаев геморроидальной болезни, а среди осложнений геморроя на его долю приходится более 60%.

Причины тромбоза при геморрое

По МКБ геморроидальный тромбоз имеет код К.64.5

Ампула ректум окружена венозными кавернами, которые вместе с анальным сфинктером предупреждают произвольный выход газов, каловых масс из заднего прохода. Эти образования пронизаны сосудами, которые под воздействием разных негативных факторов теряю тонус. В итоге кровь начинает застаиваться, вены расширяются, деформируются. Так формируются геморроидальные узелки.

В процессе жизнедеятельности, работы, занятий спортом у человека меняется внутрибрюшное давление. Деформированные сосуды не в состоянии справиться с ним, поэтому организм включает «защиту», превращая застоявшуюся кровь в тромб. Это основная причина тромбоза или тромбофлебита. Способствуют развитию патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • алкоголизм, нарушение диеты;
  • запоры или поносы;
  • постоянное поднятие тяжестей;
  • гиподинамия;
  • «сидячая» работа;
  • хроническое воспаление органов малого таза;
  • беременность;
  • низкие температуры.

Тромбоз внутренних геморроидальных узлов развивается из-за ущемления шишек сфинктером и возникает кране редко.

В чем опасность тромбофлебита геморроидальных вен

В обычной жизни возможно травмирование стенки наружного узла геморроя при осуществлении гигиенических процедур. После этого при нормальной свертываемости крови происходит тромбирование сосудов, которое останавливает кровотечение. Затем, тромб рассасывается безо всяких последствий. Но если тромбообразование происходит без травмы, на фоне негативных изменений в системе кровообращения – возникает состояние, опасное для жизни человека:

  • острого тромбоза, требующего срочной операции;
  • сепсиса;
  • атипии с трансформацией в рак;
  • отрывом тромба от стенки каверны с переносом с током крови в коронары, сосуды головного мозга, легочную артерию и развитием инсульта, инфаркта, ТЭЛА.

Каждое состояние может закончиться летально. Именно поэтому, любой человек, страдающий геморроидальной болезнью, обязан проконсультироваться с врачом.

Виды и степени заболевания

Локализация геморроя с тромбозом лежит в основе классификации:

  • наружный;
  • внутренний;
  • комбинированный тромбофлебит узла.

Выраженность симптоматики определяет тяжесть патологии:

  1. первая – отсутствуют признаки воспаления каверн;
  2. вторая – тромбированные узлы любой локализации дают первые симптомы: боль, подкравливание, отечность ануса;
  3. третья – воспаление затрагивает близлежащие ткани, возникают осложнения.

По остроте процесса различают тромбоз геморроидального узла острый (осложненный) и хронический (рецидивирующий).

Клиническая симптоматика

Самым первым симптомом или признаком тромбоза геморроидальной шишки является внезапная боль, которую сопровождает дискомфорт аноректальной области. Сформировавшийся в результате тромбирования узелок начинает расти, человек чувствует инородное тело в заднем проходе. Характер боли меняется. Если при геморрое любой локализации болезненность обусловлена актом дефекации, то тромб в венозном сплетении вызывает постоянную боль, не связанную ни с чем.

Клиническая картина развивается постепенно, соответствует стадиям патологии, которые представлены в таблице.

Стадия патологии Симптомы и признаки
Первая
  • тромб небольшого размера;
  • узел не теряет эластичности;
  • оттенок «шишки» красноватый;
  • боль возникает при прикосновении к узелку;
  • отечность, воспаление, кровоточивость отсутствуют
Вторая
  • тромб среднего размера;
  • эластичность узла уменьшается;
  • цвет становится синюшным;
  • болезненность ярко выраженная;
  • воспаление, отечность нарастает;
  • подкравливания, как правило, нет
Третья
  • сгусток крови внушительных размеров;
  • узел тугой;
  • возникает некроз тканей;
  • боль невыносима;
  • аноректальная зона отечна, ярко красная;
  • узлы начинают подкравливать;
  • воспаление переходит на близлежащие ткани, подкожную клетчатку;
  • выражен спазм ануса, усиливающий боль;
  • при выпадении внутренних тромбированных узлов геморроя возможно ущемление

Возможные осложнения

Прогрессирование тромбофлебита геморроидальных узлов вызывает ряд осложнений, требующих вмешательства врачей:

  • кровотечения;
  • варикоз анальных вен;
  • абсцесс мягких тканей перианальной области;
  • некроз тромбированных узлов с симптомами сильнейшей интоксикации;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • дерматит ануса;
  • постоперационные свищи, расхождение швов, сужение ануса.

Любое из осложнений требует скорейшего обращения к специалисту.

Диагностика

Как правило, точный диагноз тромбоза геморроидальных вен ставится быстро, на основе визуального осмотра аноректальной области, характерной клиники. Тромбоз наружного геморроидального узла локализуется под гребешковой линией, он воспаленный, синюшный, болезненный. Внутренний – сопровождается выраженной бороздой между выпавшим узлом и отечной кожей аноректальной области. Если выпадения нет, нужна ревизия прямой кишки, которая осуществляется под местной анестезией из-за нестерпимой боли.

Из лабораторно-инструментальных методов используют:

  • ОАК, ОАМ – оценка общего состояния пациента;
  • коагулограмму, электрокоагулографию, развернутую гемостазиограмму – определяют признаки нарушения гемостаза;
  • ректоскопию – при сильных болях с подозрением на рак, ущемление полипа, парапроктита в острой фазе.

Без точной диагностики невозможно назначение адекватной терапии.

Современные методы лечения

Как именно лечить геморроидальный тромбоз, зависит от локализации патологического процесса, стадии болезни, степени тяжести. Различают медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Иногда они комбинируются. Народные рецепты используются в качестве фона.

Показаниями к назначению медикаментов являются:

  • острый процесс;
  • профилактика осложнений;
  • предупреждение рецидивов;
  • подготовка к операции;
  • послеоперационная реабилитация.

Консервативная терапия при тромбозе геморроидального узла проводится в домашних условиях: предпочтение отдается таблеткам, свечам, мазям, примочкам и компрессам. Консервативные методики лечения тромбированного геморроя не дают долгосрочного терапевтического эффекта, велик риск рецидива.

Таблетки

Используют как препараты, обладающие системным действием, не раздражающими кишечник, для рассасывания кровяного сгустка, нормализации микроциркуляции, купирования воспаления.

Венотоники

Системные препараты, которые повышают тонус сосудов, стимулируют отток крови из геморроидальных узлов, купируют застойные явления.

Детралекс

Состав, действующее вещество Диосмин, гесперидин
Механизм действия препарата Детралекс:
  • повышает тонус венозных сплетений;
  • балансирует микроциркуляцию;
  • снимает застойные явления
Показания Тромбоз геморроидальных узлов при внешней и прямокишечной локализации Противопоказания Непереносимость ингредиентов лекарства Побочные эффекты Аллергизация организма Способ применения В период обострения – 4 дня по 6 штук в два приема, следующие три дня – по 4 таблетки. Затем, по 2 таблетки/сутки до полного рассасывания. Курс до 3 месяцев Совместимость с другими лекарственными средствами Сведений нет Применение в период беременности, лактации Не рекомендовано Особые указания Данных нет Стоимость От 640 рублей

Флебодиа 600

Состав, действующее вещество Диосмин
Механизм действия препарата Флебодиа 600:
  • нормализует тонус вен;
  • балансирует венозный застой;
  • нормализует кровоток аноректальной области
Показания Тромбоз любой локализации и формы Противопоказания Индивидуальная непереносимость ингредиентов Побочные эффекты Головные боли, диспепсия Способ применения По паре таблеток во время еды для снятия остроты процесса. Затем – капсула/сутки не более 3 месяцев Совместимость с другими лекарственными средствами Данные отсутствуют Применение в период беременности, лактации По согласованию с врачом Особые указания Данных нет Стоимость От 850 рублей
Читайте также:  Диета для детей при повышенном сахаре крови

Троксевазин

Состав, действующее вещество Троксерутин
Механизм действия препарата Троксевазин:
  • убирает признаки воспаления;
  • омолаживает клетки за счет баланса окислительно-восстановительных процессов;
  • приводит в норму микроциркуляцию околоректальной области
Показания
  • геморрой любой формы, осложненный тромбозом;
  • трофические нарушения
Противопоказания Непереносимость компонентов Побочные эффекты Аллергизация Способ применения По таблетке трижды/день две недели, до снятия остроты процесса, затем, дважды/сутки до полного рассасывания сгустка Совместимость с другими лекарственными средствами Витамин С усиливает действие лекарства Применение в период беременности, лактации Со второго триместра после консультации с врачом Особые указания Нет Стоимость От 300 рублей

Противовоспалительные нестероидные – НПВС (НПВП)

Препараты группы НПВС показаны для купирования воспаления при тромбозе геморроидальных узлов внешних, внутренних, снятия болевого синдрома. Используются с осторожностью, поскольку способны разжижать кровь, при передозировке вызывают кровоточивость геморроидальных узлов.

Диклофенак

Состав, действующее вещество Диклофенак, лидокаин
Механизм действия препарата Диклофенак:
Показания Противопоказания Побочные эффекты Способ применения По капсуле/день после еды до снятия остроты процесса Совместимость с другими лекарственными средствами Не сочетается с ненаркотическими анальгетиками (Амидопирин), антиагрегантами (Кардиомагнил), повышает токсичность цитостатиков (Метотрексат), снижает антигипертнзивный эффект гипотензивных медикаментов (Ренитек) Применение в период беременности, лактации Запрещено Особые указания Нельзя садиться за руль, работать с точными приборами Стоимость От 50 рублей

Состав, действующее вещество Нимесулид
Механизм действия препарата Найз:
Показания Противопоказания Побочные эффекты Способ применения По 1 штуке дважды/день, минимально коротким курсом Совместимость с другими лекарственными средствами Антиагреганты (Кардиомагнил) усиливают свои свойства в присутствии препарата, диуретики – теряют. Несовместимы с цитостатиками (Метотрексат) и сульфаниламидами (Стрептоцид) Применение в период беременности, лактации Противопоказано Особые указания Данных нет Стоимость От 182 рублей

Слабительные

Препараты этой группы применяются по мере необходимости, поскольку запор в 80% случаев сопровождает геморрой.

Бисакодил

Состав, действующее вещество Бисакодил
Механизм действия препарата Бисакодил:
Показания Противопоказания Побочные эффекты Аллергия Способ применения На ночь, разово 1-2 капсуле до снятия симптомов Совместимость с другими лекарственными средствами Полная Применение в период беременности, лактации Разрешено по назначению врача Особые указания Курс назначает врач, строго соблюдать указания, чтобы избежать привыкания Стоимость От 30 рублей

Сенна

Состав, действующее вещество Сеннозиды А и В
Механизм действия препарата Сенна:
Показания Противопоказания Побочные эффекты Способ применения По капсуле на ночь Совместимость с другими лекарственными средствами Данные отсутствуют Применение в период беременности, лактации Противопоказано Особые указания Нельзя принимать более двух недель Стоимость От 16 рублей

Свечи и мази

Тромбоз наружного геморроидального узла эффективнее всего лечить мазями или свечами. Цель терапии – купирование болевого синдрома, растворение тромбов. Часто она сочетается с таблетизированными препаратами.

Антикоагулянты

Наиболее эффективные мази, которые применяются при лечении, как наружного, так и внутреннего тромбированного геморроя, предупреждают свертываемость крови.

Гепариновая мазь

Состав, действующее вещество Гепарин, бензокаин, бензилникотинат
Механизм действия препарата Гепариновая мазь:
Показания Противопоказания Побочные эффекты Аллергия, диспепсия Способ применения Мазь при наружной локализации узлов наносят тонким слоем дважды/день, после интимной гигиены. В тяжелых случаях – делают компресс. Ректально действуют с помощью аппликатора. Курс – около двух недель Совместимость с другими лекарственными средствами Действие препарата усиливается при одновременном приеме с НПВП, другими антикоагулянтами Применение в период беременности, лактации Не рекомендовано Особые указания Нет Стоимость От 35 рублей

Гепатромбин Г

Состав, действующее вещество Гепарин, преднизолон, лауромакрогол 600
Механизм действия препарата Гепарин Г оказывает:
Показания Противопоказания Побочные эффекты Аллергия Способ применения По 1 суппозиторию один-два раза/день после интимной гигиены области, на 15 минут Совместимость с другими лекарственными средствами Данных нет Использование в период беременности, лактации Со второго триместра по назначению врача Особые указания Переизбыток препарата на коже вызывает замедление регенерации Стоимость От 170 рублей

Обезболивающие

Анестетики от тромбоза при геморрое применяют при болезненных геморроидальных узлах, тромбированных или с риском тромбоза.

Прокто-Гливенол

Состав, действующее вещество Лидокаин, трибенозид
Механизм действия препарата Прокто-Гливенол:
Показания Противопоказания Индивидуальная непереносимость Побочные эффекты Аллергия, диспепсия Способ применения По 1 суппозиторию на 15 минут: на стадии обострения – дважды/день, при стихании процесса – один раз. Ректально – с использованием аппликатора Совместимость с другими лекарственными средствами Полная Использование в период беременности, лактации Со второго триместра Особые указания Прием препарата не совместим с алкоголем, который нивелирует действие лекарства. Стоимость От 334 рублей
Читайте также:  Помидорная диета для похуденья

Проктоседил М

Состав, действующее вещество Фрамицетин, эскулозид (экстракт конского каштана), бензокаин, бутамбен
Механизм действия препарата Проктоседил М:
Показания Противопоказания Побочные эффекты Аллергия Способ применения По 1 суппозиторию один-два раза/день после интимной гигиены области, на 15 минут Совместимость с другими лекарственными средствами Проктоседил М требует подбора специальной дозы гипотензивных средств (Норваск), сердечных гликозидов (Целанид) – из-за гидрокортизона в сочетании с конским каштаном Использование в период беременности, лактации Запрещено Особые указания Применение препарата дольше 10 дней провоцирует риск развития системных заболеваний (синдром Иценко-Кушинга, мигрень, гипертония, пастозность и другие), обусловленные присутствием гидрокортизона Стоимость От 350 рублей

Венотоники

Мази и свечи стимулируют тонус вен, снимают пастозность ануса, уменьшают размеры тромбированных узлов, стимулируют регенерацию тканей.

Эссавен-гель

Состав, действующее вещество Эсцин из плодов каштана, гепарин
Механизм действия препарата Эссавен-гель проявляет:
Показания Геморрой внешний, осложненный тромбозами Противопоказания Индивидуальная непереносимость Побочные эффекты Отсутствуют Способ применения Тонким слоем наносят мазь на поврежденную поверхность до 4 раз/день, после интимной гигиены, втирать не следует Совместимость с другими лекарственными средствами Полная Применение в период беременности, лактации Не рекомендовано Особые указания Нет Стоимость От 1600 рублей

Венорутон-гель

Состав, действующее вещество Оксерутины
Механизм действия препарата Венорутон-гель обладает:
Показания Противопоказания Индивидуальная непереносимость Побочные эффекты Отсутствуют Способ применения Тонким слоем мазь наносится на очаг поражения после предварительной интимной гигиены области, дважды/день Совместимость с другими лекарственными средствами Данных нет Применение в период беременности, лактации Не рекомендовано Особые указания Нет Стоимость От 726 рублей

Вяжущие

Свечи и мази на основе висмута, цинка ­способны подсушивать узлы тромбированного геморроя, предупреждают вторичное инфицирование.

Проктозан

Состав, действующее вещество Лидокаин, буфексамак, висмут, титан
Механизм действия препарата Проктозан:
Показания Противопоказания Побочные эффекты Аллергия, диспепсия Способ применения По 1 суппозиторию один-два раза/день после интимной гигиены области, на 15 минут Совместимость с другими лекарственными средствами Данных нет Использование в период беременности, лактации Противопоказано Особые указания Применение с использованием презерватива уменьшает прочность последнего Стоимость От 317 рублей

Анузол

Состав, действующее вещество Экстракт красавки, ксероформ, цинк
Механизм действия препарата Анузол:
Показания Противопоказания Побочные эффекты Способ применения При внутреннем тромбированном геморрое: 1 суппозиторий, два-три раза/день, держать в анусе полчаса. При наружном тромбозе используют мазь. Совместимость с другими лекарственными средствами Усиливают эффект спазмолитиков (Но-Шпа), седативных (Новопассит), снотворных (Фенобарбитал) лекарств Использование в период беременности, лактации Запрещено Особые указания Нельзя управлять автомобилем или высокоточными приборами, происходит двоение в глазах Стоимость От 80 рублей

Оперативные способы лечения

Радикальная терапия при тромбозе геморроидального узла возможна при третьей степени тяжести болезни. Операция может быть проведена по жизненным показаниям, незамедлительно (кровотечение, ущемление узла) или после снятия остроты процесса. Способов операции два: тромбэктомия или геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Малоинвазивные методики не применяются, поскольку тромбоз – прямое противопоказание к ним.

Тромбэктомия

Бесспорным преимуществом считается возможность осуществления процедуры у беременных. Кроме того, метод минимально травматичен, заживление раны происходит быстро. Минусом является использование тромбэктомии только при тромбозе наружного геморроя, а также – риск рецидива из-за травмирования стенок узла в момент операции.

Геморроидэктомия

Операция геморроидэктомии применима при остром геморроидальном тромбозе, осложненном кровотечением, ущемлением узла и в плановом порядке. Суть полное иссечение геморроидального узла любой локализации. Проще всего – отсечь пораженный узел от кровеносных сосудов у основания ножки – это метод Миллигана-Моргана. Операция проводится под общим или перидуральным наркозом. Завершение операции может быть разным:

Эффективность достигает 98%, риск рецидива сводится к нулю. При воспалении околоректальной клетчатки могут потребоваться дополнительные манипуляции, например, дренаж аноректальной области для уменьшения воспалительного инфильтрата.

Народные средства

Как быстро пройдет тромбоз геморроидального узла, зависит от того, насколько правильно подобран комплекс лечения. Одной из составляющих комбинированной терапии тромбированного геморроя являются народные рецепты. Но важно понимать, что вылечить тромбофлебит ректальных вен только народными средствами невозможно. Больше того, отсутствие консультации врача может грозить непредсказуемыми последствиями.

Ванночки

При тромбозе, самыми популярными методами нетрадиционной медицины являются сидячие ванны с целебными травами:

Читайте также:  Гипоаллергенная диета для детей один год

Примочки, компрессы

Процедуры применяют для снятия воспаления, болезненности узлов, рассасывания тромбов:

Если речь идет о прямокишечном тромбозе, вместо салфеток или марли используют ватные тампоны, которые пропитываются отварами, вводятся ректально.

Отвары можно пить внутрь, травы завариваются как чай, хорошо действуют на работу ЖКТ.

Самодельные свечи

Врачи отдают предпочтение свечам из натурального прополиса. К нему можно добавить сосновую смолу, разогреть смесь на водяной бане, затем, капнуть несколько капель натурального масла. Остудить. Суппозитории делают небольших размеров, аккуратно вводят в прямую кишку, что способствует растворению тромбов, нормализует циркуляцию крови, снимает воспаление, боль, отечность, заживляет поврежденные ткани. Свечи из прополиса являются антиоксидантами, антисептиками.

Кроме того, можно использовать:

Терапию при тромбозе геморроидального узла проводят с помощью самодельных мазей, которые купируют боль, воспаление, стимулируют кровоток аноректальной зоны, заживление ран:

При геморроидальном тромбе эффективна гирудотерапия. На каждый пораженный узел высаживают пиявку, которая отсасывает кровь, узел уменьшается в размере, подсыхает и отпадает.

Диета

Питание при тромбозе геморроидальной шишки является составной частью общего комплексного лечения. У противотромботической диеты есть несколько особенностей:

Питание напрямую влияет на скорость восстановления пациента после оперативного вмешательства.

В таблице представлены разрешенные и запрещенные продукты для всех, кто страдает геморроем любой локализации с тромбозом узла в анамнезе.

Рекомендованы Запрещены
Каши Жареная, острая, жирная пища, копчености, консервы, маринады
Клетчатка из овощей и фруктов Наваристые бульоны
Кисломолочные продукты Соль (не более 20 г/сутки)
Овощные супы Крепкий кофе, чай
Омлет Бобовые
Виноград
Газировка
Сладости

Профилактика, прогноз

У человека, страдающего геморроидальной болезнью, риск тромбирования узлов повышается, если не соблюдать следующие правила:

Прогноз тромбоза увеличенной геморроидальной шишки в целом благоприятный, но только при грамотной и вовремя начатой терапии. Саморассасывание тромба возможно на первой стадии болезни. Однако надеяться на это неразумно, это не правило, а исключение из него. Поэтому основа профилактики тромбоза геморроя и сохранения качества жизни – это своевременное обращение к специалисту, выполнение всех его рекомендаций.

Источник